高齡產(chǎn)婦分娩前后給予心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察

高齡產(chǎn)婦分娩前后給予心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察

何亞婷

(宣城中心醫(yī)院安徽宣城242000)

摘要目的：探討高齡產(chǎn)婦分娩前后心理護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取我院自2013年1月-2014年1月間收治的高齡產(chǎn)婦90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組即對(duì)照組產(chǎn)婦45例采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦45例在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦自然分娩率、總產(chǎn)程時(shí)間、陰道助產(chǎn)率等。結(jié)果：觀察組患者的自然分娩率、總產(chǎn)程時(shí)間、助產(chǎn)率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在高齡產(chǎn)婦分娩時(shí)采用心理護(hù)理干預(yù)能夠提高自然分娩率和縮短產(chǎn)程時(shí)間，因此非常值得臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞高齡產(chǎn)婦；心理護(hù)理；分娩

【中圖分類號(hào)】R473.71

高齡產(chǎn)婦非常容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢、胎兒畸形，分娩時(shí)出現(xiàn)難產(chǎn)等情況很大程度上增加了胎兒窘迫、新生兒窒息等嚴(yán)重的并發(fā)癥，另外由于分娩過(guò)程中產(chǎn)婦的心理變化比較明顯，比如緊張、興奮等都都會(huì)對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生影響，科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施非常的重要[1]。本文就對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩前后進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年1月-2014年1月間收治的高齡產(chǎn)婦90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組即對(duì)照組45例，其年齡在37-42歲之間，平均年齡為(39.0±0.7)歲，孕周在37-40周之間，平均孕周為(39.1±0.2)周；觀察組45例，年齡在36-41歲之間，平均年齡為(38.1±0.4)歲，孕周在38-41周之間，平均孕周為(39.4±0.3)周，兩組產(chǎn)婦的年齡和孕周差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：該組患者行常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)前檢查：詳細(xì)詢問(wèn)產(chǎn)婦的生產(chǎn)史，并測(cè)量其各項(xiàng)生命體征表現(xiàn)指標(biāo)，胎位、胎心、子宮收縮強(qiáng)度和間隔時(shí)間，如果有異常情況應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行處理；產(chǎn)程觀察：①如果產(chǎn)婦的子宮收縮乏力或者強(qiáng)度較高都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心的指標(biāo)，每隔2h胎心監(jiān)測(cè)一次，如果胎膜破裂應(yīng)該立即進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)，胎心頻率較高或者較低都需要及時(shí)的處理；②肛門檢查[2]：通過(guò)頻繁的肛門檢查能夠準(zhǔn)確了解產(chǎn)婦的宮頸擴(kuò)張狀態(tài)，通過(guò)對(duì)盆骨、抬頭矢狀縫位置、鹵門等準(zhǔn)確判斷胎頭方位；③注意保護(hù)產(chǎn)婦的會(huì)陰，指導(dǎo)其使用腹壓方式與醫(yī)生進(jìn)行配合，胎頭娩出之后將臍帶剪斷使用科學(xué)的助產(chǎn)手法使胎兒娩出。產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后立即給胎兒的臍帶斷端消毒處理，產(chǎn)婦靜脈滴注10單位的催產(chǎn)素，嚴(yán)密監(jiān)視母嬰的生命體征狀況。

觀察組：該組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)，①信息支持：在入院待產(chǎn)時(shí)護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)和產(chǎn)婦進(jìn)行交談和溝通，將醫(yī)院的情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，對(duì)于孕婦的問(wèn)題需要耐心的回答，講解自然分娩和剖宮產(chǎn)的特點(diǎn)知識(shí)；②心理支持：高齡產(chǎn)婦由于身體機(jī)能已經(jīng)過(guò)了最佳的生育期，因此常會(huì)對(duì)分娩過(guò)分的擔(dān)心和憂慮，作為護(hù)士應(yīng)該認(rèn)真傾聽產(chǎn)婦的心事，然后多使用鼓勵(lì)和安慰的話語(yǔ)，通過(guò)心里暗示等方法消除其不良情緒，另外可以在了解孕婦的興趣愛好之后轉(zhuǎn)移其注意力；③社會(huì)、家庭支持：比如邀請(qǐng)高齡孕婦且順利分娩的患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，介紹自己的分娩經(jīng)驗(yàn)鼓舞產(chǎn)婦的低落的心情，同時(shí)敦促孕婦的家屬加倍的關(guān)心和愛護(hù)，讓孕婦以積極的心態(tài)去迎接分娩。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的自然分娩人數(shù)、總產(chǎn)程時(shí)間和陰道助產(chǎn)率等數(shù)據(jù)，并做好的詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間的數(shù)據(jù)采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組產(chǎn)婦中觀察組患者的自然分娩率、平均產(chǎn)程時(shí)間和助產(chǎn)率等數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表1所示。

表1　兩組患者的妊娠結(jié)局情況對(duì)比[n，%]

對(duì)照組患者的平均產(chǎn)程時(shí)間為(68.3±3.5)min，觀察組產(chǎn)婦的平均產(chǎn)程時(shí)間為(42.5±2.8)min，t值檢驗(yàn)為4.275，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

對(duì)于高齡產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，良好的心理情緒對(duì)于分娩方式的選擇非常重要，研究資料顯示處于極度緊張、焦慮的高齡產(chǎn)婦其分娩過(guò)程中難產(chǎn)率增加，同時(shí)在妊娠過(guò)程中長(zhǎng)期處于負(fù)面情緒的患者會(huì)發(fā)生妊高癥、心絞痛和心律失常等并發(fā)癥，增加分娩的風(fēng)險(xiǎn)[3]。本次實(shí)驗(yàn)中對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，該組織患者的自然順產(chǎn)率為17.78%，觀察組患者的在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果該組自然分娩率為53.33%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，在高齡產(chǎn)婦分娩前后實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能夠提高順產(chǎn)率同時(shí)能有效降低產(chǎn)程時(shí)間，因此值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]袁傳翔.高齡產(chǎn)婦分娩前后的心理護(hù)理方法[J].求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(08):1-2.

[2]鐘小雁,朱彩霞,黃水燕.心理干預(yù)護(hù)理在高齡產(chǎn)婦分娩前后的相關(guān)影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(09)：2065-2066.

[3]王林紅.淺析高齡初產(chǎn)婦分娩前后的心理特征及護(hù)理[J].中外健康文摘,2014,9(21)：277-278.