銀杏葉片聯合吡拉西坦片治療66例血管性癡呆患者的臨床療效分析

銀杏葉片聯合吡拉西坦片治療66例血管性癡呆患者的臨床療效分析

馬婕

(上海市盧灣區瑞金二路街道社區衛生服務中心全科上海200020)

摘要目的：對銀杏葉片聯合吡拉西坦片治療血管性癡呆患者的療效進行分析。方法：選取我院于2011年1月到2014年2月接收的132例血管性癡呆患者，隨機將所有患者分為觀察組和對照組，每組66例，兩組患者均服用吡拉西坦片進行治療，觀察組在此基礎上加用銀杏葉片。在經過3個月左右的常規治療后，觀察兩組患者的臨床療效。結果：經過分析比較可得，兩組總有效率比較差異顯著， P<0.05，具有統計學意義。結論：銀杏葉片和吡拉西坦片聯合治療血管性癡呆具有較好的臨床療效，無明顯不良反應，值得推廣應用。

關鍵詞銀杏葉片；聯合；吡拉西坦片；血管性癡呆

【中圖分類號】R971

血管性癡呆(VD)是臨床一種常見的病癥，發病原因較多，如出血性卒中和缺血性卒中等[1]。近年來，血管性癡呆的發病率逐漸升高，經研究表明，高血壓、冠心病及糖尿病等疾病的發生也與VD有關[2]。臨床上常單獨使用吡拉西坦片對血管性癡呆患者進行治療，但經過臨床分析可得，用該方法治療的總有效率較低，目前有研究顯示，通過藥物的聯合應用可能提高臨床療效，近年來，我院對銀杏葉片聯合吡拉西坦片治療血管性癡呆的臨床療效進行了探討，現將總結分析如下：

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2011年1月到2014年2月接收的132例血管性癡呆患者作為研究對象，采用隨機數據表法將所有研究對象分為觀察組和對照組，每組66人。觀察組中男性有36例，女性有30例，年齡48~89歲，平均年齡為(57.6±7.3)歲，對照組中男性有34例，女性有32例，年齡50~91歲，平均年齡為(62.6±7.8)歲，所有患者均符合血管性癡呆的診斷標準，且兩組患者在性別、病情、年齡、生活環境等方面均無顯著差異(p>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法

對照組采用控制血糖、血壓，控制冠心病和改善貧血等常規方法治療[3]，同時使用吡拉西坦片進行治療，3片/次，3次/天，治療時間約為3個月。

1.2.2 觀察組治療方法

觀察組也采用控制血糖、血壓，控制冠心病和改善貧血等常規方法治療，同時使用吡拉西坦片和銀杏葉片，吡拉西坦片3片/次、3次/天，銀杏葉片1片/次、3次/日。

1.3 療效評定標準

使用MMSE(簡易精神狀態評價表)和和HDS(癡呆量表)對患者的精神狀況進行評定，可分為顯效、好轉和無效三個等級[4]。①顯效：患者身體癥狀明顯好轉，癥候積分減少70%以上；②好轉：患者的體征狀況和身體癥狀減弱，癥候積分減少30%~70%；③無效：患者經過治療后，其身體狀況和病情沒有得到改善，癥候積分減少30%以下[5]。

1.4 統計學處理

對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗， P<0.05，有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經過分析可得，觀察組和對照組的總有效率分別為96.97%、 75.76%，兩組比較，差異較為顯著，P<0.05，有統計學意義。詳情見表1。

表1　兩組患者療效的比較(例，%)

3.討論

血管性癡呆是近年來中老年人高發的精神疾病，它還與高血壓、冠心病和糖尿病等疾病的發生有關，一旦患上該病，會給患者及其家屬帶來巨大的經濟和精神負擔。但經研究表明，血管性癡呆(VD)是一種可逆性癡呆[5]，患者可通過服用相應藥物是病情得到控制，甚至使病情得到好轉。吡拉西坦片是臨床上常用的治療血管性癡呆的藥物，該藥的主要作用是刺激大腦對氨基酸及磷脂的利用，增強大腦合成蛋白質的功能，同時促進大腦的代謝，從而提高學習能力、增強記憶力，對患者的逆行性遺忘有很好的治療作用；銀杏葉片是銀杏的提取物，它具有降低腦部血管阻力、擴張血管、減輕水腫、促進神經遞質的分泌及改善記憶力的作用，也是臨床常用的輔助藥物[6]。臨床上采用銀杏葉片聯合吡拉西坦片治療血管性癡呆的方法，能夠大大地提高治療的總有效率，本文中，觀察組66例患者中，顯效30例，好轉34例，總有效率約為96.97%，對照組66例患者中，顯效15例，好轉35例，總有效率約為75.76%，兩組比較，差異較為顯著，P<0.05，有統計學意義。

經研究表明，二者聯合用藥，可以達到相輔相成的作用效果，不僅能夠顯著提高治療效率，而且能夠延緩血管性癡呆的發生，降低疾病的發生率，在治療時，無明顯的不良反應，是一種有效且高效的治療方法。而且，銀杏葉片聯合吡拉西坦片治療血管性癡呆是一種十分簡單易行的方式，不會給患者帶來痛苦，依從性好，十分值得推廣應用。

參考文獻

[1]張國銀.燈盞花素片聯合銀杏葉片治療老年性癡呆臨床觀察[J].河北中醫，2011,33(7)：1051-1052.

[2]譚顯靖.銀杏葉片聯合吡拉西坦片治療血管性癡呆的臨床療效觀察[J].海南醫學，2011,22(5)：38-39.

[3]蔡敏.血管性癡呆的危險因素及綜合診治的臨床分析[J].重慶醫學，2010,39(1)：34-34.

[4]徐艷，黎逢光，李朝武，等.尼莫地平聯合銀杏葉片治療血管性癡呆療效觀察[J].神經損傷與功能重建，2013,8(1):30-31.

[5]Hou Y, Aboukhatwa MA, Lei D L, et al. Anti-depressant natural flavonols modulate BDNF and beta amyloid in neuons and hippocampus of double TgAD mice [J]. Neuropharmacol, 2010, 58: 911-920.

[6]張俊峰.吡拉西坦片聯合銀杏達莫注射液治療血管性癡呆療效分析[J].當代醫學，2013，19(14)：111-112.