88例中老年2型糖尿病合并腦梗塞臨床治療觀察

88例中老年2型糖尿病合并腦梗塞臨床治療觀察

張梅

(江蘇省徐州市睢寧縣工人醫院江蘇睢寧221200)

摘要目的：調查分析對于中老年2型糖尿病合并腦梗塞的臨床治療方法及其效果。方法：調查研究在2013年1月1日到2014年9月1日期間來我院進行診斷治療的88例2型糖尿病合并腦梗塞的老年患者，按照入院時間，隨機分成對照組和治療組，各有44例，對照組采用常規治療，治療組加用奧扎格雷鈉和血塞通治療，評估治療效果。結果：治療結束后，治療組的評分為(11.2±2.1)分，顯著低于對照組的(15.6±4.6)(P<0.05)；治療組的治療有效率為93.18%，顯著高于對照組的72.73%(P<0.05)。結論：采用奧扎格雷鈉和血塞通聯合治療中老年2型糖尿病合并腦梗塞效果顯著，明顯提高患者神經功能，利于患者預后，優勢較大。

關鍵詞2型糖尿病；腦梗塞；中老年；臨床治療

【中圖分類號】R587.1

改革開放以來，人們生活節奏加快，飲食結構變化程度較大，與此同時2型糖尿病的發病率呈現出不斷上升的方向。一旦發生了糖尿病，患者的血液粘稠度大大增加，加之患者年齡較大，其發生血栓的機率大大增加。多項臨床研究調查表明，糖尿病患者的腦梗塞風險遠遠大于常人，是腦梗塞的高危風險因素[1]。面對這個問題，在治療2型糖尿病患者過程，應積極防治和治療腦梗死。本文研究分析了奧扎格雷鈉與血塞通聯合使用治療中老年2型糖尿病合并腦梗塞的情況和優勢。

1.資料與方法

1.1 基本資料

調查研究在2013年1月1日到2014年9月1日期間來我院進行診斷治療的88例2型糖尿病合并腦梗塞的老年患者，按照入院時間，隨機分成對照組和治療組，各有44例。對照組中有男性26例，女性18例；年齡在60歲-82歲之間，平均為(71.5±3.8)歲。治療組中有男性27例，女性17例；年齡在60歲-82歲之間，平均為(72.6±3.6)歲。兩組患者的一般資料經過統計學分析，發現兩者之間沒有較大的差異(P>0.05)，那么可以相互比較。

1.2 治療方法

兩組患者在入院后均采用相同的綜合治療方式，綜合治療方式一般包含降低患者血壓血糖、擴張血管、減小顱內壓、抗血凝、養護腦細胞等，并做好相應的病癥治療，對兩組患者都進行相同的胰島素治療。治療組患者在以上治療的基礎之上為其提供奧扎格雷鈉聯合血塞通治療，將80mg奧扎格雷鈉和450mg血塞通溶于250ml生理鹽水中，以靜脈注射的方式注入到患者體內，每天一次，持續使用15天。兩組患者在治療兩周后進行相應的療效觀察。

1.3 評價指標

采用臨床神經功能缺損評分標準對患者神經功能進行評分，若得分在0-10分之間，則為顯效；若得分在11-25分之間，則為有效，若得分超過25分，則為無效。

1.4 統計學分析

對研究數據使用SPSS14.0統計分析，對于計量資料使用 x±s表示，并用t檢驗或方差分析計量資料；對于計數資料，采用X2檢驗，若P<0.05，則兩組相比較有顯著性差異，具有統計學意義。

2.結果

治療結束后，治療組的評分為(11.2±2.1)分，顯著低于對照組的(15.6±4.6)，差異有顯著性(P<0.05)，結果見表1。

表1　不同治療方法神經功能缺損情況對比[分，( ±s)]

表1　不同治療方法神經功能缺損情況對比[分，( ±s)]

n治療前治療后對照組4426.8±5.115.6±4.6治療組4425.9±4.911.2±2.1P值>0.05<0.05

治療組的治療有效率為93.18%，顯著高于對照組的72.73%，差異有顯著性(P<0.05)，結果見表2。

3.討論

臨床調查顯示，現如今2型糖尿病在我國有較高的發病率，一般發病人群主要集中在年齡較大的老年人。糖尿病患者的往往存在胰島素分泌障礙，脂代謝功能紊亂，導致糖尿病患者往往伴有高血脂病癥。另外，高血糖一般會引起患者血管壁厚度增加，導致血液循環的阻力變大，血管變細，增加血壓，導致高血壓出現，一系列的連鎖反應，導致各類相應的腦血管癥狀出現。因此，我們的臨床治療的通常要放在降低患者血壓血糖、擴張血管、減小顱內壓、抗血凝、養護腦細胞等方面[2]，可是臨床發現以上治療并不能取得較為良好的治療效果，因此尋找更為高效的治療手段和方法一直是臨床治療2型糖尿病合并腦梗死重要難題之一。

血塞通的主要成分是中藥，它是中藥中所提取出來的三七總皂苷。醫學研究表明，血塞通的主要成分可以明顯擴張患者血管，降低患者血小板的聚集靈敏度，加速腦部的血液循環，進而起到明顯減小患者血液的粘稠度，促進神經細胞的修復生長，恢復患者的神經功能[3]。奧扎格雷鈉是血栓素合成酶的抑制劑，可以有效起到抑制血栓烷合成酶的分泌，并能增加前列環素的分泌，可以有效的抑制患者紅細胞和血小板的聚集，有效降低患者血管痙攣的癥狀出現，擴張患者血管，改善血液循環能力，恢復患者的腦部代謝功能障礙。

本研究采用奧扎格雷鈉聯合血塞通治療中老年2型糖尿病合并腦梗塞，同時給予常規治療，結果發現，治療后治療組患者的神經功能評分為(11.2±2.1)分，顯著低于對照組的(15.6±4.6)(P<0.05)。治療組的治療有效率為93.18%，顯著高于對照組的72.73%(P<0.05)。由此說明，采用奧扎格雷鈉和血塞通聯合治療中老年2型糖尿病合并腦梗塞效果顯著，明顯提高患者神經功能，利于患者預后，優勢較大。

參考文獻

[1]年磊. 中老年2型糖尿病合并腦梗塞150例臨床分析[J]. 糖尿病新世界,2014,(21):77-78.

[2]王艷琴. 2型糖尿病合并腦梗死的臨床治療分析[J]. 中國現代藥物應用,2014,(16):60-61.

[3]毛澤紅,太賽爾格林. 2型糖尿病合并腦梗死32例臨床研究[J]. 中國現代醫生,2013,(10):24-25.