80例硫酸鎂與山莨菪堿治療急性腹痛的療效分析

80例硫酸鎂與山莨菪堿治療急性腹痛的療效分析

潘信明

(江蘇省東臺市時堰中心衛生院江蘇東臺224200)

摘要目的： 探究硫酸鎂與山莨菪堿治療急性腹痛的臨床療效。方法： 選取80例急性腹痛患者作為研究對象，并將其隨機分為對照組和觀察組，每組40例。給予對照組山莨菪堿治療，觀察組則采用硫酸鎂進行治療，比較分析兩組患者的治療效果及腹痛緩解時間。結果： 對照組的總有效率為65.00%，腹痛緩解時間為29.68±4.19min；觀察組的相應值為90.00%，20.71±4.82min。對照組的總有效率明顯低于觀察組，腹痛緩解時間也多于觀察組，且差異具有統計學意義(P<0.05)。結論： 采用硫酸鎂治療急性腹痛效果顯著，值得臨床推廣應用。

關鍵詞硫酸鎂；山莨菪堿；急性腹痛

【中圖分類號】R975

前言

急性腹痛就是指患者突然感覺到腹部出現疼痛，是臨床上最常見的消化道疾病之一[1]。該疾病常由腹部外或內部器官疾病所引發的，如急性胃腸炎、急性膽囊炎、膽石癥、輸尿管結石等。其臨床表現為腹部劇烈疼痛、腹瀉、嘔吐，還伴有惡心、出汗等癥狀，具有持續性。若不及時進行對急性腹痛患者采取治療措施，持續的痙攣性腹痛以及水、電解質紊亂會使患者難以忍受，甚至對其生命安全構成威脅。以往臨床上常采用山莨菪堿、阿托品等藥物進行治療，但治療效果并不理想。本研究中，通過采用硫酸鎂對急性腹痛患者進行治療取得了較為滿意的效果，作如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2014年4月在我院接受治療的80例急性腹痛患者作為研究對象，并將其隨機分為兩組(對照組和觀察組)，每組40例。對照組中23例男性，17例女性；年齡為15～60歲，平均年齡為(40.18±2.64)歲；其中，有12例急性膽囊炎，16例急性胃腸炎，12例膽絞痛。觀察組中22例男性，18例女性；年齡為16～60歲，平均年齡為(40.61±2.32)歲；其中，有11例急性膽囊炎，17例急性胃腸炎，12例膽絞痛。在性別、年齡、患病類型等一般資料上兩組患者均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對所有患者均采取補液、抗感染等基礎治療。對照組在此基礎上加用山莨菪堿治療，將山莨菪堿注射液(新鄉市常樂制藥有限責任公司，國藥準字：H41023771)10mg溶于500mL生理鹽水中靜脈滴注。觀察組在基礎治療上加用硫酸鎂進行治療，將硫酸鎂注射液(揚州中寶制藥有限公司，國藥準字：H32024805)20mL溶于500mL的生理鹽水中靜脈滴注。觀察用藥30分鐘后兩組患者的治療效果以及腹痛緩解時間。

1.3 療效判定標準

經治療，患者的臨床癥狀、體征均完全消失，腹部不再疼痛，視覺模糊的評分減少超過2分為顯效；患者的癥狀、體征均有所改善，腹部疼痛情況已有所緩解，視覺模糊的評分減少1分為有效；患者的體征、癥狀均無明顯改善，腹部疼痛情況未得到緩解，甚至病情加重為無效[2]。(顯效+有效)/例數×100%=總有效率。

1.4 統計學方法

對所得研究數據采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計量資料以(±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用 進行檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義[3]。

2.結果

2.1 兩組患者的總有效率比較

對照組的總有效率為65.00%，明顯低于觀察組的90.00%，且P<0.05，差異具有統計學意義。見表1：

表1　兩組患者的總有效率比較(n/%)

2.2 兩組患者的腹痛緩解時間比較

對照組的腹痛緩解時間為29.68±4.19min，觀察組為20.71±4.82min，對照組的腹痛緩解時間明顯多于觀察組，且差異具有統計學意義(P<0.05，t=4.03)。

3.討論

急性腹痛具有起病突然、陣發性加重的特點，與腹腔內臟器的堵塞、潰瘍、痙攣等反應有關。臨床上常采用抗膽堿類藥物進行治療，但療效并不理想。山莨菪堿雖然能使平滑肌松弛，達到緩解平滑肌痙攣的目的，但是服用該藥極易使患者產生腹瀉、惡心、嘔吐等不良反應，且該藥物不適用于急性腦出血、腸梗阻患者[4]。人體最主要的元素之一是鎂離子，硫酸鎂是一種肌肉組織松弛劑，作用較強。該藥物對機體內乙酰膽堿的釋放具有抑制作用，能松弛肌肉，使肌纖維膜的興奮性降低，導致肌肉與神經間的傳導遭到阻滯，從而松弛平滑肌，達到緩解腹痛的目的。此外，鎂離子還能對中樞神經進行抑制，能夠減緩由痙攣或者腹痛所引起的不良情緒，起到鎮定效果[5]。多項研究表明，與山莨菪堿相比，硫酸鎂緩解腹痛時間較短，且副作用小，已廣泛應用于由腎絞痛、支氣管哮喘、心肌梗死等急癥所引起的腹痛。

本研究的結果顯示，對照組的總有效率為65.00%，觀察組為90.00%；對照組的腹痛緩解時間為(29.68±4.19)min，觀察組為(20.71±4.82)min。觀察組的總有效率和腹痛緩解時間均優于對照組，且差異具有統計學意義(P<0.05)。可見，對急性腹痛患者采用硫酸鎂進行治療能夠快速緩解腹痛，療效顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]丁化周.62例硫酸鎂與山莨菪堿治療急性腹痛的療效對照觀察[J].醫學信息，2014，27(02)：432.

[2]王占國.硫酸鎂與利多卡因聯合治療急性腹痛臨床療效[J].醫藥與保健，2014，22(12)：173-174.

[3]何紅艷.間苯三酚聯合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的療效[J].當代醫學，2013，19(34)：146.

[4]丁雅雯.山莨菪堿對急性胃腸炎陣發性腹痛臨床療效觀察[J].哈爾濱醫藥，2013，33(02)：100.

[5]董一飛.硫酸鎂與山莨菪堿治療急性腹痛 愿園 例的療效對照觀察[J].海峽藥學，2013，25(04)：115-116.