分析結核抗體檢測的免疫學診斷價值

分析結核抗體檢測的免疫學診斷價值

李晶

(南陽理工學院河南南陽473004)

摘要目的：研究分析結核桿菌血清學抗體在免疫學診斷中的價值。方法：選取南陽市第一人民醫院肺結核患者300例，收集這些患者的血清標本。選取60例肺部腫瘤患者的血清標本，其他肺部疾病患者的血清標本40例，另選取到醫院體檢健康患者的血清標本120例。對這些血清標本使用迪比多膠體金法進行檢測。結果：檢測敏感性為80.33%，檢測特異性為95.45%(210/220)，診斷指標為175.78%。檢測為陰性的總例數為269例，真陰性例數為210例，陰性預測值為78.07%，檢測的總陽性例數為251例，真陽性患者為241例，陽性預測值為96.02%。結論：使用迪比多膠體金法對結核患者的結核抗體進行檢測，具有較好的特異性和敏感性，對結核疾病的診斷具有非常重要的臨床價值。

關鍵詞結核桿菌；免疫學診斷；結核抗體；血清

作者簡介：姓名：李晶，出生年月：1983.02，性別：女，民族：漢族，學歷：大學本科，職稱：助教，研究方向：生物醫學，從事的工作：高校教師。

【中圖分類號】R446.62

傳統對結核病的診斷主要通過X線檢查以及結核細菌培養等方法，但這些診斷方法都具有一定的局限和不足，所以應尋找一種更為便捷有效的檢測方法。對此，南陽市第一人民醫院通過采用迪比多膠體金法對不同人群的血清結核抗體進行了檢測，具體研究情況如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取南陽市第一人民醫院收治的肺結核患者300例，收集這些患者的血清標本。其中痰涂片陰性患者208例，痰菌陰性患者92例。另選取到醫院體檢健康患者的血清標本120例。選取60例肺部腫瘤患者的血清標本，選取40例肺部患有除腫瘤以及結核之外其他疾病患者的血清標本，對這些血清標本進行結核抗體檢測。

1.2 檢測原理

在對結核抗體的檢測中，應用斑點免疫膠體金滲濾技術進行檢測，是膠體免疫金檢測技術的一種。其檢測原理為首先將結核分枝桿菌的特異性膜蛋白抗原進行分離和純化，然后將這種抗原點樣并固化在硝酸纖維素膜上。膜上具有能夠捕獲血清標本中結核分枝桿菌抗體的TB抗原，被捕獲的結核分枝桿菌抗體在葡萄球菌A蛋白膠體金綴合物的作用下，會被標記并呈現出紅色斑點。根據血清標本是否會呈現出紅色斑點，可以確定血清標本的陰陽，從而確定是否有結核分枝桿菌存在。

1.3 檢測方法

在對結核抗體檢測時，使用迪比多結核分枝桿菌抗體診斷試劑盒(上海奧普生物醫藥生產)進行檢測，首先應在反應孔中間，滴入封閉液兩滴。薄膜將封閉液吸收完畢后加入40μL的新鮮血清標本，等到薄膜將其吸收后，再往反應孔中加入6滴洗劑液。同樣等薄膜吸收后，在反應孔中加入金標液2滴，再次等其吸收后加入洗劑液6滴。等薄膜將這些滴液完全吸收后，就可以開始對其進行觀察了。

1.4 檢測標準

待薄膜吸收完畢后，觀察結核抗體的性質，如果質控點呈現紅色，而且反應孔中間有紅色的斑點，說明結核抗體呈陽性；如果質控點為紅色，但是反應孔中間并沒出現紅色斑點，或者是僅僅有一點紅色的痕跡，則可以認定為陰性。

2.結果

通過檢測結果可以看到，肺結核患者中檢測陽性的例數為241例，檢測敏感性為80.33%，腫瘤患者、肺部其他疾病患者以及健康查體者檢測陰性的例數分別為57、37和116，總共為210，所以其檢測特異性為95.45%(210/220)。檢測為陰性的總例數為269例，真陰性例數為210例，陰性預測值為78.07%，檢測的總陽性例數為251例，真陽性患者為241例，陽性預測值為96.02%，診斷指標為175.78%。

表1　迪比多膠體金法檢測結果

3.討論

結核病，是一種由結核桿菌所引起的慢性傳染病，它可以侵入到人身體的各個器官，給人們的身體健康造成巨大影響，是影響人們身體健康的重要疾病之一，對其進行及時準確的診斷是有效控制結核病的重要措施。臨床對于結核桿菌的檢測主要是通過細菌培養和痰涂片的檢查，但是這些檢測方法不僅需要很長的時間進行細菌的培養，而且檢測的費用較高、而檢測效果一般，檢測的準確率較低，所以很難對早期結核患者進行準確的診斷。

在本研究中，通過選取一定數量的肺結核患者、腫瘤患者、肺部其他疾病患者以及健康體檢者的血清結核抗體進行檢測，在該檢測中，所使用的診斷方法為迪比多膠體金法進行檢測，通過檢測結果可以發現，檢測特異性為95.45%，檢測敏感性為80.33%，其診斷指標為175.78%。特異性和敏感性都相當好，能夠有效提高診斷的準確性，對結核病的臨床診斷具有非常重要的價值。

總而言之，對結核患者的結核抗體進行檢測，使用迪比多膠體金法具有較好的特異性和敏感性，是對結核病進行血清診斷的重要方法，對結核疾病的診斷具有非常重要的臨床價值，值得在臨床進一步推廣使用。

參考文獻

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