探討分析高頻B超在婦女致密型乳腺癌篩查中的臨床價值

探討分析高頻B超在婦女致密型乳腺癌篩查中的臨床價值

逄石安

(遼寧省瓦房店康和醫院 彩超室遼寧瓦房店116314)

摘要目的：研究分析高頻B超在婦女致密型乳腺癌篩查中的臨床價值。方法：本次研究分析選取2012年6月～2014年6月期間，本院收治的60例致密型乳腺癌患者作為臨床研究對象。60例患者分別采用高頻B超和鉬靶X線進行檢查，對比兩種臨床檢查方式的準確率。結果：高頻B超的診斷準確率(91.67%)明顯高于鉬靶X線(41.67%)，組間對比具有顯著差異，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：使用高頻B超進行乳腺癌檢查，可以提高女性致密型乳腺癌的診斷準確率，值得在臨床工作中推廣使用。

關鍵詞高頻B超；致密型乳腺癌；準確率；臨床價值

【中圖分類號】R445.1

乳腺癌是一種常見的女性惡性腫瘤，具有較高的發病率，嚴重威脅女性患者的生命安全[1]。因此，提高乳腺癌的檢出率是臨床工作的重要內容。本院在臨床診療工作中研究分析高頻B超在女性致密型乳腺癌篩查中的價值，取得了顯著成果，現將心得體會報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析選取2012年6月～2014年6月期間，本院收治的60例致密型乳腺癌患者作為臨床研究對象。患者年齡在26～49歲之間，平均年齡為(35.42±5.64)歲。60例患者均接受病理學檢查，確診為致密型乳腺癌。其中，早期浸潤導管癌17例，占到患者總人數的28.33%；導管內癌5例，占8.33%；浸潤性癌34例，占56.67%；導管內乳頭狀癌2例(3.33%)；小葉原位癌2例(3.33%)。從患者的病程上看，0期2例(3.33%)；I期58例(96.67%)。

1.2 方法

本次研究分析的60例患者均接受高頻B超和鉬靶X線檢查，具體的操作方法如下。

1.2.1 高頻B超檢查

高頻B超檢查中使用的儀器為Philips iu22和Philips ie33高頻超聲檢測儀，高頻線陣探頭的中心頻率控制在10MHz和12MHz，壁濾波為2，脈沖重復頻率為1000[2]。患者在檢查過程中采取仰臥位和側臥位，兩臂上舉稍微向外展開，使乳房和腋窩部分充分暴露。檢查過程中使用直接掃描法，使用超聲體定位鈣化灶，并用記號筆在病灶體上標記，保留并儲存患者的檢查圖象，以便臨床研究分析之用。

1.2.2 鉬靶X線檢查

鉬靶X線的檢查儀器為美國GE乳腺X線機，檢查過程中患者應該直行站立，對每位患者的乳房及胸外肌邊緣進行拍攝，分別采取軸位拍攝和斜位拍攝；必要時為患者加拍病灶局部放大片。

1.3 評價方式

記錄并對比兩種臨床診斷方式在診斷女性致密型乳腺癌方面的準確率，分析高頻B超在女性致密型乳腺癌篩查中所發回的臨床價值。

1.4 統計學方法

本組實驗研究采用SPSS17.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用(n，%)表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2. 結果

2.1 對比兩種檢查方式的檢查結果

在高頻B超檢查中，有58例患者確診為致密型乳腺癌，臨床檢出率為96.67%，僅有2例(3.33%)患者沒有檢查出乳腺癌癥狀。從檢查結果上看，55例患者出現腫塊，占總人數的91.67%；3例患者出現了鈣化，占患者總人數的5.00%。

在鉬靶X線檢查中，有46例患者被檢查出患有致密型乳腺癌，檢出率為76.67%；14例患者沒有檢查出乳腺癌現象，占總人數的23.33%。被檢查出患有乳腺癌的46例患者中，出現鈣化的有7例(11.67%)，出現腫塊的有39例(65.00%)。對比兩種檢查方式的結果，數據間存在顯著差異，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.2 對比兩種檢查方式的準確性

在高頻B超檢查中，出現腫塊的55例患者確診的有52例；出現鈣化3例患者全部確診。因此，高頻B超的準確率為91.67%。在鉬靶X線檢查中，出現腫塊的39例患者有21例確診，7例鈣化患者有4例確診。因此，鉬靶X線的準確率為41.67%。高頻B超的準確率明顯高于鉬靶X線，組間對比具有顯著差異，P<0.05，差異具有統計學意義。詳情可參考表1。

表1　對比高頻B超和鉬靶X線的檢查準確率(n，%)

3. 討論

乳腺癌一種常見的女性惡性腫瘤，多發病于中年已婚女性，發病率在10%左右[3]。近年來，隨著社會壓力的增大和生態環境的惡化，我國乳腺癌發病率呈逐漸上升趨勢，嚴重威脅女性患者的身心健康。從女性本身的生理條件上看，亞洲女性乳腺脂肪含量相對較少，乳房體積也明顯小于歐美女性。臨床研究表明，大約有30%的中國女性屬于致密型乳腺。這類患者發生乳腺病變后，病灶密度與乳腺組織的密度差異不明顯，使用鉬靶X線很難分辨病灶，臨床診斷的難度加大。高頻B超的推廣使用可以有效提高致密型乳腺癌診斷的準確率，為患者贏得寶貴的治療時間。高頻B超具有較高的分辨率，可以發現患者乳腺內的微小病灶；查出鉬靶X線可能漏掉的微小腫塊和鈣化病灶，操作簡單，具有較高的安全性，妊娠期、哺乳期婦女均可使用；費用低于鉬靶X線，具有較高的經濟性[4]。

本院在臨床工作中，開展高頻B超診斷致密型乳腺癌臨床價值的研究分析。從研究結果上看，高頻B超診斷致密型乳腺癌的準確率明顯高于鉬靶X線，高頻B超的診斷準確率為91.67%，鉬靶X線僅為41.67%；組間對比具有顯著差異，P<0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，高頻B超在女性致密型乳腺癌診斷方面發揮著巨大的作用，可以有效提高致密型乳腺癌的診斷準確率。同時，高頻B超也具有操作簡單、無創傷、無痛苦、經濟性強等諸多優點，是一種科學安全的致密型乳腺癌檢查方法，值得在臨床工作中推廣使用[5]。

參考文獻

[1]余勇.高頻B超與鉬靶片檢查在婦女致密型乳腺癌篩查中的效果對比[J].當代醫學，2012，18(10)：77-78.

[2]周洪娥.婦女致密型乳腺癌篩查中高頻B超的應用分析[J].航空航天醫學雜志，2011，22(2)：218-219.

[3]吳洪斌.探討高頻B超在婦女致密型乳腺癌篩查中的臨床價值[J].醫學理論與實踐，2014，27(21)：2899-2900.

[4]韋彩芬.超聲檢查在乳腺癌診斷中的應用進展[J].當代醫學，2011，17(10)：22-23.

[5]黃劍，韋素珍，羅麗君，等.乳腺癌患者出院后功能鍛煉的影響因素調查與分析[J].現代中西醫結合雜志，2010，22(06)：779-780.