清肺止咳化痰方治療急性氣管-支氣管炎的臨床療效分析

清肺止咳化痰方治療急性氣管-支氣管炎的臨床療效分析

鄧芳琴

(湖南省邵陽市洞口縣黃橋中心衛(wèi)生院門診部湖南邵陽422314)

摘要目的：分析探討應(yīng)用清肺止咳化痰方來治療急性氣管-支氣管炎疾病的臨床療效。方法：選取我院收治的急性氣管-支氣管炎患者70例作為本次研究對象，根據(jù)治療方法的不同將其以對照組和觀察組進行劃分，其中對照組35例遵醫(yī)囑口服復(fù)方甘草片、急支糖漿、阿莫西林，觀察組35例口服自擬清肺止咳化痰方進行治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：連續(xù)治療7天后，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)；治療過程中對兩組患者進行觀察，均無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：清肺止咳化痰方應(yīng)用于治療急性氣管-支氣管炎疾病具有較為顯著的臨床效果，無不良反應(yīng)，值得各醫(yī)院參考借鑒。

關(guān)鍵詞急性氣管-支氣管炎；清肺止咳化痰方

【中圖分類號】R562

急性氣管-支氣管炎是發(fā)生于人體氣管以及支氣管粘膜的一種急性炎癥，中醫(yī)將其納入"外感咳嗽"范疇，近年來該病的發(fā)病率居高不下，被認為與上呼吸道感染有密切關(guān)系，例如因傷風(fēng)著涼等致使上呼吸道的防御功能減弱，導(dǎo)致支氣管粘膜受到病毒侵襲，最終引發(fā)疾病[1]。目前對于急性氣管-支氣管炎的治療，西醫(yī)大多使用具有抗菌效果的一類藥物，雖可較好控制發(fā)熱和咳嗽，但長期應(yīng)用將嚴重損害患者肝腎功能，治療效果也越來越差，甚至還可能導(dǎo)致嚴重的不良反應(yīng)發(fā)生。祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥具有獨特優(yōu)勢，本研究采用自擬清肺止咳化痰方治療急性氣管-支氣管炎，臨床效果十分明顯，且無不良反應(yīng)發(fā)生，現(xiàn)進行如下報道。

1. 臨床資料

1.1 一般資料

本組研究對象均來自于2013年6月-2014年6月期間我院門診部及住院部收治的患者，共計70例。根據(jù)治療方法的不同將其以對照組和觀察組進行劃分，其中觀察組35例男性患者有20例，女性患者有15例，年齡在20-65歲之間，平均(36.5±5.7)歲；對照組35例男性患者有22例，女性患者有13例，年齡在22-66歲之間，平均(38.3±6.2)歲。兩組患者的一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)不存在顯著性(P>0.05)。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫(yī)診斷標準

參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》制定[2]，患者需符合以下標準①以咳嗽、咳痰為主要臨床癥狀主癥，有發(fā)熱汗出或體溫異常，同時伴有鼻塞及咽部疼痛等；②為患者行X線胸部檢查可見比較明顯的肺紋理增粗。

1.2.2 中醫(yī)診斷標準

參照國家中醫(yī)藥管理局于1994年所頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標準》制定[2]，患者需符合中醫(yī)"外感咳嗽"范疇，以咳嗽、氣粗、咯痰不爽、咽痛等為主要臨床癥狀，同時伴有口渴、頭痛、發(fā)熱等，舌苔薄黃且脈浮數(shù)或浮滑。

1.3 治療方法

給予對照組患者復(fù)方甘草片口服治療，每日一次，劑量為2.5mg/次；急支糖漿，口服每日三次，劑量為20ml/次；阿莫西林，口服每日三次，劑量為0.25g/次。持續(xù)治療7天。

給予觀察組患者自擬清肺止咳化痰方口服治療，包括金銀花25g、甘草、桔梗、魚腥草各15g，桑白皮13g，黃岑、連翹各10g，知母、麻黃、薄荷各8g。按上述藥物擬方藥一劑，先將藥物浸泡半小時然后小火煎煮40分鐘，濃縮藥液至100ml并將其濾出，然后加水進行第二次煎煮，濃縮藥液至100ml并濾出，將兩次藥液混合分早晚口服。同樣持續(xù)治療7天。

1.4 療效判定標準

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對治療效果進行評定[3]。痊愈：咳嗽及其相關(guān)臨床癥狀完全消失。顯效：咳嗽及相關(guān)臨床癥狀部分消失。有效：咳嗽及其相關(guān)臨床癥狀有一定程度改善。無效：咳嗽及相關(guān)的臨床癥狀無任何變化或加重。

1.5 統(tǒng)計分析

2. 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

連續(xù)治療7天后，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組臨床療效對比

注：與對照組比較，P<0.05.

2.2 不良反應(yīng)情況

治療過程中對兩組患者進行觀察，均無不良反應(yīng)發(fā)生。

3. 討論

急性氣管-支氣管炎是現(xiàn)階段臨床中十分普遍的一種肺系病癥，在人群中的發(fā)病率極高，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為該疾病的發(fā)生主要是由于病毒、細菌的侵襲繼而引發(fā)的氣管、支氣管粘膜的急性炎癥，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。而祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將其劃為"外感咳嗽"之范疇，認為是由于受到人機體遭受外邪侵肺，肺失宣降，肺氣上逆而致咳，不管是久咳、新感，亦或是內(nèi)傷、外感等，均可能成為誘發(fā)咳嗽和導(dǎo)致病情加重的因素；在治療過程中尤其要注意將邪氣祛除，宣通肺絡(luò)方可治愈[4]。

西醫(yī)在治療急性氣管-支氣管炎時，大多使用具有抗菌效果的一類藥物進行治療，用藥早期雖可較好控制發(fā)熱和咳嗽，但長期應(yīng)用將嚴重損害患者肝腎功能，治療效果也越來越差，甚至還可能導(dǎo)致嚴重的不良反應(yīng)發(fā)生[5]。而我國的傳統(tǒng)中醫(yī)藥則具體獨特的優(yōu)勢，從現(xiàn)代藥理研究成果來看，黃芩、魚腥草以及桔梗等中草藥均具有不同程度的殺菌、抗炎和抗病毒的效果，能夠加強人機體吞噬細胞的吞噬能力，同時對清熱化痰、宣肺止咳也有一定效果[6]。由于外邪侵襲的誘發(fā)急性氣管-支氣管炎的主要因素，患者在夜間病情加重，反復(fù)發(fā)生氣逆而咳，如遇夏季則濕邪侵襲，導(dǎo)致病程綿長，治療難度加大。因此除采用口服自擬清肺止咳化痰方進行治療外，患者還應(yīng)當注意禁煙酒和辛辣刺激食物，多飲用白開水。有很多的患者在病癥開始的早期并未加以重視，簡單的使用消炎藥物或止咳藥物進行處理，雖然可在一定程度上改善發(fā)熱、咳嗽這種，但并未使外邪從根本上祛除，無法得到徹底治愈疾病。

本研究使用銀花、甘草、桔梗、魚腥草、黃岑等中草藥自擬清肺止咳化痰方來治療急性氣管-支氣管，注重清熱化痰、宣肺止咳，從根本上對風(fēng)、燥、熱外邪予以祛除，對癥下藥且取得了較好的臨床效果。綜上所述，采用自擬清肺止咳化痰方來治療急性氣管-支氣管可有效減輕患者癥狀，同時減少了急性氣管-支氣管的復(fù)發(fā)，值得各醫(yī)院參考借鑒。

參考文獻

[1]常學(xué)文.清肺止咳化痰方治療急性氣管一支氣管炎隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2014,28(07):46-48.

[2]張紅.清肺止咳湯治療妊娠期急性氣管-支氣管炎45例臨床觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2011,3(28):208-209.

[3]王樹凡，鄭仲華，郭玉琴，等.宣清潤燥法治療急性氣管-支氣管炎臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,5(36):64-365.

[4]曹魯豫.清肺止咳湯治療急性支氣管炎療效觀察[J].陜西中醫(yī),2013,8(05):163-164.

[5]任為民，聶宏，汪芝霞.消炎止咳湯治療急性上呼吸道感染及急性支氣管炎的臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報,2010,6(20):437-438.

[6]楊芝貴.清肺止咳湯治療兒童感染后慢性咳嗽53例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2013,2(07):92-93.