《健康教育實施單》在住院病人健康教育中的應用

《健康教育實施單》在住院病人健康教育中的應用

朱麗紅

(武漢市第五醫院 漢陽區五里墩街社區衛生服務中心湖北武漢430050)

摘要目的：探討健康教育實施單應用于臨床健康教育中的意義。 方法：選擇400例住院患者，將其隨機分為觀察組和對照組各200例。對照組行常規口頭健康教育 ，觀察組應用健康教育實施單對患者進行口頭健康教育。 結果：觀察組對健康教育掌握情況明顯好于對照組，觀察組患者對護理工作滿意度也明顯高于對照組。結論：健教單對護理健康教育起到督導和協同作用，有利于護理工作的開展，強化了健康教育的效果，促進患者早日康復，提高生命質量，值得推廣。

關鍵詞健康教育實施單；口頭健康教育；滿意度

作者簡介：朱麗紅，女，現在武漢市第五醫院五里墩街社區衛生服務中心工作。于2004年取得婦產科主管護師資格。

【中圖分類號】R197.3

醫學模式的轉變，護士不再是簡單的執行醫囑，而是要針對患者的心理、生理、社會各方面的需求，找出患者存在的問題，運用所學知識促進健康、預防疾病、協助康復和減輕痛苦[1]。傳統健康教育方式由于無專人負責，講解時間不充分，也無書面資料，所以患者及家屬接受程度較差，依從性不高[2]。鑒此，我中心自2013年7月起制作和應用了住院病人健康教育實施單(簡稱健教單)，對患者進行全程、無縫隙健康教育(簡稱健教)，取得了理想的效果。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年7月-2014年7月在我中心住院的400例住院患者，隨機分為觀察組和對照組各200例，觀察組年齡45~75 歲， 平均年齡(63.5±3.5)歲；對照組，年齡45~72 歲，平均年齡(61.3±2.8)歲，所有患者意識清楚。兩組患者在年齡、文化程度、住院時間等方面比較，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組都根據患者住院期間的不同階段、不同疾病、不同檢查和治療特點給予有針對性的護理，對照組口頭對患者進行包括入院宣教、專科專病護理、用藥護理、特殊檢查及治療、康復及出院指導五個方面的宣教。觀察組將健教單掛于病人床尾，依據健教單記錄時間、對象、護士簽名并于一周內做出評價，對未掌握的患者和家屬要反復講解，直至理解，

1.3 評價指標

1.3.1 出院前由護士長對健教內容的五個方面進行評價。患者掌握內容≥90%評價為A, 患者掌握內容≥50%評價為B, 患者掌握內容<50%評價為C。

1.3.2 采用我中心制定的"住院病人對護理工作滿意度調查表"內容包括責任護士知曉率、健康知識宣教(包括疾病、藥物、檢查、飲食等)、護士禮儀、護士責任心、出入院護理、護理整體滿意度。選項分為 "滿意"、"尚可"、"不滿意"。問卷采用無記名方式，由調查者統一發放并說明填表的要求和目的，在出院當天由調查對象自行填寫。發放表格400份，回收400份，均填滿合格。

2. 結果

2.1 兩組患者對健教內容的掌握程度比較 見表1.

兩組患者對護理工作滿意度情況見表2。

表1　兩組患者健康教育掌握情況比較 例(%)

表2　兩組患者對護理工作滿意度情況比較 例(%)

3. 討論

3.1 健康教育實施單的應用強化了健康教育的效果

隨著社會的發展，人們的健康需求逐漸提高，健康教育效果評價定位在能否滿足病人的健康需求。表二所示，觀察組對健教內容的掌握程度顯著好于對照組，這可能與健教實施單的覆蓋內容全面、條理清楚，護士可以根據每位患者的疾病、檢查、治療和護理進行有計劃、有針對性健教；此外健教單掛于病人床尾，也便于病人和家屬提出疑問，提高依從性，積極主動配合治療、護理[3]，體現了以病人為中心的整體護理。

3.2 提高了病人對護理工作的滿意度

住院患者對護理工作的滿意度是指住院患者在住院過程中，對理

想護理的期望與現實接受護理照顧的一致程度[4]。同時，護士進行口頭健康教育時豐富的專業知識和良好口頭表達能力能增進護患感情，護理工作更能得到患者的認可。表2可見觀察組患者對健康宣教、護士責任心、護理整體工作滿意度明顯好于對照組。

3.3 使優質護理服務落到實處，提升了護理質量

優質護理服務的開展，以使健康教育的重要性日漸突出，扁平式管理的工作模式開展，使臨床健康教育執行者更加年輕化。健康教育實施單將診療護理工作標準化、程序化[5]。健教單應用于臨床后，患者對健康知識的掌握程度≥50%(見表1)，病人對責任護士的知曉率達到100%(見表2)，達到優質護理服務的標準。

健教單對護理健康教育起到督導和協同作用，有利于護理工作的開展，強化了健康教育的效果，而有效的健康教育可以提高患者的自我保健能力，降低并發癥和致殘率，促進患者早日康復，提高生命質量[6]。因此筆者認為健教單適合廣泛推廣并應用于臨床。

參考文獻

[1]何紅玉.應用臨床路徑對產婦實施健康教育的效果評價[J]. 中國臨床護理,2012,4(1)：.

[2]姜安麗.新編護理學基礎[M].北京：人民衛生出版社，2006:280-282.

[3]陳凌，盧海濤，程云清，等.系統健康教育對PTCA術后康復的影響[J].心血管康復醫學雜志，2003,12(4)：374.

[4]郭蕓,容桂榮,洪菁.住院患者滿意度調查問卷回收率的影響因素[J].護理管理雜志,2009,9(8):23.

[5]王華. 新加坡醫院實施臨床路徑的體會[J]. 解放軍護理雜志，2003，20(2):96.

[6]朱秀麗，魏麗麗，侯桂英． 健康教育干預對兒童哮喘療效影響的薈萃分析[J]． 中華護理雜志，2007，42( 3):203-208．