介入病房陪護管理中預見性護理模式的臨床應用

李 平

（河南省南陽市第二人民醫(yī)院介入科，河南 南陽 473000）

介入病房陪護管理中預見性護理模式的臨床應用

李 平

（河南省南陽市第二人民醫(yī)院介入科，河南 南陽 473000）

目的對介入病房陪護管理中預見性護理模式的應用效果進行分析。方法我院在介入病房陪護管理中采用預見性護理模式，對實施預見性護理管理前后病房管理、消毒隔離及醫(yī)療護理安全管理等3方面進行評分，調(diào)查實施前后患者護理滿意率。結(jié)果實施預見性護理管理模式后，醫(yī)護人員認為病房管理、消毒隔離及醫(yī)療護理安全管理情況顯著優(yōu)于實施前，同時患者及陪護人員護理滿意率顯著高于實施前。結(jié)論在介入病房陪護管理中展開預見性護理模式，可有效改善病房管理質(zhì)量，增強患者及陪護人員護理滿意度，值得在臨床中推廣。

介入病房；陪護管理；預見性護理模式

為提高介入病房管理質(zhì)量，建立和諧的護患關(guān)系，我院在2013年10月至2014年2月在介入病房陪護管理中采用預見性護理模式，取得了顯著效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院介入病房于2013年10月至2014年2月在介入病房陪護管理中采用預見性護理模式，共涉及患者195例，陪護人員134名；介入病房中護理人員21名，均為女性，年齡23～49歲，平均（30.2± 3.5）歲；學歷為中專及高中5名，大專12名，本科4名；醫(yī)師11名，年齡為28～54歲，平均為（39.3±2.4）歲，其中主治醫(yī)師5名，副主任醫(yī)師2名，主任醫(yī)師2名，住院醫(yī)師2名。

1.2 方法：采用預見性護理模式及問卷調(diào)查法在全科護士大會上調(diào)查護理人員及醫(yī)師在病房陪護管理中發(fā)現(xiàn)的問題及存在的矛盾，設計調(diào)查問卷，包括病房管理、護理安全及消毒隔離等內(nèi)容，對病房陪護管理中存在的問題展開針對性、預見性護理干預，主要措施為對各類標識加以規(guī)范，展開多種形式的健康宣教、在入院時為陪護人員重點介紹病區(qū)陪護管理制度、掌握患者心理狀態(tài)、將陪護管理納入病房晨會交接之中等。

1.3 觀察指標：以2013年10月至2014年2月為實施預見性護理模式后，共涉及患者195例，以2012年10月至2013年2月為實施預見性護理模式前，共涉及患者188例，由醫(yī)護人員根據(jù)院內(nèi)相關(guān)標準對兩時期內(nèi)介入病房中病房管理、消毒隔離及醫(yī)療護理安全管理情況進行打分，滿分為100分，分值越高表示質(zhì)量越好。利用我院護理滿意率調(diào)查表對實施前后患者及其陪護人員護理滿意率進行評價，由患者及其陪護人員共同填寫同一份調(diào)查問卷，本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷383份，回收383份，回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0分析研究數(shù)據(jù)，以（）形式表示計量資料，數(shù)據(jù)對比采用χ2檢驗和t檢驗，若P＜0.05則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 實施預見性護理管理模式前后病房管理、消毒隔離及醫(yī)療護理安全管理情況評分分析： 實施預見性護理管理模式后，病房管理、消毒隔離及醫(yī)療護理安全管理情況評分顯著高于實施前（P＜0.05），具體見表1。

表1 實施預見性護理管理前后病房管理、消毒隔離及醫(yī)療護理安全管理情況評分（，分）

表1 實施預見性護理管理前后病房管理、消毒隔離及醫(yī)療護理安全管理情況評分（，分）

時間 病房管理 消毒隔離 醫(yī)療護理安全管理實施前 92.1±3.5 90.5±3.2 93.4±2.1實施后 97.5±2.1 96.8±2.4 98.2±1.1

2.2 患者及陪護人員護理滿意度分析：實施預見性護理管理模式前，88例患者及其家屬護理滿意率為83.0%（156/188），實施預見性護理管理模式后，95例患者及其家屬護理滿意率為97.4%（190/195），實施預見性護理管理模式后患者及陪護人員護理滿意率顯著高于實施前（P＜0.05）。

3 討 論

介入病房屬于醫(yī)院中綜合性病房，常會收治晚期腫瘤姑息治療及擬行各種介入手術(shù)的患者，此類患者家屬的陪護愿望更加強烈[1]，這給醫(yī)院管理工作造成了一定難度，導致病區(qū)管控評分及患者護理滿意率均有不同程度下降[2]。因此應加強介入病房陪護管理，不斷提高介入病房管理質(zhì)量，為患者營造安全、舒適的住院環(huán)境[3]。

我院為提高介入病房陪護管理水平，在2013年10月起采用預見性護理模式，具體措施如下：①對各類標識加以規(guī)范：對進出通道、冷水、熱水區(qū)域等處做好醒目標識，加強防跌倒、吸收、紫外線消毒方法等溫馨提示；在打掃完地面后，應設置黃色警示牌，避免患者滑倒，在衛(wèi)生間應布置防滑墊，為患者營造舒適而安全的病房環(huán)境。②在入院時為陪護人員重點介紹病區(qū)陪護管理制度：在患者入院時，由接診護士為其及陪護人員重點介紹探視制度及病區(qū)管理制度，按照患者實際情況留陪護人員，并由管床護士為患者和陪護人員講解病區(qū)劃分情況及消毒隔離制度，妥當安置陪護人員休息及吃飯。③展開多種形式的健康宣教：在病區(qū)內(nèi)設置詳細、醒目的陪護管理制度及消毒隔離制度宣傳欄，在休息、治療及查房各時段內(nèi)，健康教育宣傳員通過廣播播放等方式，提醒陪護人員遵守病房管理相應要求；為患者及陪護人員定期發(fā)放健康知識教育宣傳單，組織患者及配合人員接受健康教育，對相關(guān)知識詳細講解，提高陪護人員對管理工作的重視，增強其管理依從性。④掌握患者心理狀態(tài)：不同患者及陪護人員對于護理工作的要求不一，若無法展開有效溝通則很容易造成護理糾紛。因此護理人員應和患者及其陪護人員展開積極溝通，建立和諧的護患關(guān)系，以熟練的操作技巧及認真負責的態(tài)度贏取患者及陪護人員的信任，對患者不良心理狀態(tài)予以有效疏導，從而減少護患矛盾的出現(xiàn)。⑤將陪護管理納入病房晨會交接之中：對于危重患者應重點關(guān)注其陪護問題，在病房晨會交接班中進行交接，指導陪護人員不可坐臥病床，禁止在病房中大聲聊天，減少探視次數(shù)，在查房過程中對陪護人員多加提醒。

結(jié)果表明，在介入病房陪護管理中展開預見性護理模式，可有效改善病房管理質(zhì)量，增強患者及陪護人員護理滿意度，值得臨床推廣。

[1]閆靜.外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺并嚴重鼻出血的急癥血管內(nèi)介入治療的預見性護理[J].臨床放射學雜志,2013,32(10):1497.

[2]林翠芳.預見性護理在手術(shù)患者自體血液回收技術(shù)安全管理中的應用[J].廣東醫(yī)學,2013,34(18):2903.

[3]黃馨瑤.預見性護理管理在感染科陪護中的應用效果[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2013,23(12):2952.

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1671-8194（2015）08-0264-01