安全文化在手術室護理管理中的應用

楊小玲

（石門縣人民醫院，湖南 常德 415300）

安全文化在手術室護理管理中的應用

楊小玲

（石門縣人民醫院，湖南 常德 415300）

目的探討安全文化在手術室護理管理中的應用效果，以供臨床工作參考。方法本院自2013年1月起在手術室護理管理中加強安全文化建設，對比加強安全文化建設前后1年內醫師、患者對手術室護理工作滿意度的變化。結果與加強手術室安全文化建設前1年對比，加強安全文化建設后1年內醫師、患者對手術室護理工作滿意度均有所提高，差異經卡方檢驗后發現有統計學意義（P＜0.05）。結論手術室護理安全文化建設有助于減少護理缺陷、提升護理質量、保障醫療安全，使醫師、患者對手術室護理工作滿意度提高，有利于構建和諧的醫護關系和護患關系。

安全文化；手術室；護理管理；應用效果

手術室是醫院的高風險科室，手術室護理工作中微小的差錯可能給患者造成嚴重不良后果，甚至可引起傷殘或危及生命。因此，手術室安全管理一直是醫院護理安全管理的重點[1]。本院自2013年1月起在手術室護理管理中加強安全文化建設，在提升護理工作質量方面取得了顯著的效果。本文將結果報道如下，以供臨床工作參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本院手術室共有護理人員36名，均為女性，年齡20歲～45歲，平均年齡（31.75±7.63）歲；工作年限1～25年，平均工作年限（10.24±5.76）年；文化程度包括本科5名、大專20名、中專11名；職稱包括副主任護師1名、主管護師8名、護師18名、護士9名。

與手術室相關科室醫師32名，其中男性25名，女性7名；年齡25～56歲，平均年齡（37.54±8.24）歲；工作年限2～26年，平均工作年限（15.73±6.84）年；文化程度包括碩士及以上2名、本科10名、大專15名、中專5名；職稱包括主任醫師1名、副主任醫師4名、主治醫師10名、醫師17名；來源科室包括骨科6名、普外科10名、婦產科9名、肛腸科7名。

加強安全文化建設前1年內（2012年1月至12月）共收治手術患者2514例，其中男性患者1125例，女性患者1389例；年齡1～81歲，平均年齡（45.57±11.63）歲；來源科室包括骨科496例、普外科830例、婦產科739例、肛腸科449例。

加強安全文化建設后1年內（2013年1月至12月）共收治手術患者2675例，其中男性患者1350例，女性患者1325例；年齡2～80歲，平均年齡（47.35±12.10）歲；來源科室包括骨科545例、普外科881例、婦產科765例、肛腸科484例。

1.2 護理管理方法：自2013年1月起在手術室護理管理中加強安全文化建設，在日常工作中營造安全文化氛圍。定期舉行安全文化知識相關講座，發放安全文化知識手冊，結合手術室具體工作，在實際工作中運用安全文化理念指導具體工作。定期對護理人員進行安全知識考核，加強護理人員對安全文化的重視[2]。

手術室護士長作為加強手術室安全文化建設的負責人，對存在護理風險隱患的項目加強巡查，尤其重視對低年資護理人員的檢查，指導護理風險識別方法，提高護理人員的風險識別能力，在風險發生之前進行有效的控制。組織認真學習《護士條例》、《醫療事故處理條例》等護理安全文件，對照實際工作查找安全隱患，分析以往出現的護理安全問題和教訓，識別目前存在的主要護理風險。建立護理風險事件報告制度，鼓勵護理人員之間相互監督。及時討論和處理護理風險事件，以便加強經驗學習，避免再次出現類似事件。制定安全標準，建立完善的獎懲制度，使安全文化與手術室護理工作融為一體[3]。

1.3 評價指標：對醫師和患者進行護理滿意度的問卷調查，統計加強手術室安全文化建設前后醫師和患者對手術室護理工作的滿意程度。

1.4 數據處理：本次研究中所涉及的有關數據均錄入SPSS17.0統計學軟件，數據處理時計數資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P＜0.05時認為組間差異結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 醫護滿意度：與加強手術室安全文化建設前1年對比，加強安全文化建設后1年內醫師對手術室護理工作滿意度均有所提高，差異經卡方檢驗后發現有統計學意義（P＜0.05）。建設前醫護滿意度為84.38%，建設后滿意度為100.0%。

2.2 護患滿意度：與加強手術室安全文化建設前1年對比，加強安全文化建設后1年內患者對手術室護理工作滿意度均有所提高，差異經卡方檢驗后發現有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

手術室是搶救危重患者的重要場所，提高手術室護理安全性具有重要的臨床意義。安全文化建設可徹底轉變護理人員的思想和護理實踐，將安全文化滲透到護理的各個方面，提高手術室護理工作的安全性，使手術室護理管理效果得以改善，從而提升醫師、患者對手術室護理工作的整體滿意度[4]。

表1 加強手術室安全文化建設前后1年內護患滿意度比較[例數(%)]

通過加強手術室護理安全文化建設，可形成濃厚的職業安全氛圍，幫助手術室護理人員樹立起安全護理思想，增強其法律意識、責任意識，提高其識別風險的能力和處理問題的能力，減少護理風險的發生[5]。在這一過程中護理質量得到提高，各項工作制度落實到位，護理差錯事故和醫療糾紛得到有效控制[6]。

本次研究結果表明：手術室護理安全文化建設有助于減少護理缺陷、提升護理質量、保障醫療安全，使醫師、患者對手術室護理工作滿意度提高，有利于構建和諧的醫護關系和護患關系。

[1]莊新萍,陸琪,曹彩英.安全文化在手術室安全管理中的應用與體會[J].護理管理雜志,2011,11(1):63-64.

[2]王寶君,張旱愉,張韻.安全文化在手術室護理管理中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(5):796-797.

[3]張小萍,盧玲靜.安全文化在手術室護理管理中的應用[J].臨床護理雜志,2010,9(4):57-58.

[4]曾慕陽.安全文化在手術室護理管理中的應用探析[J].中國醫藥科學,2013,3(12):168-170.

[5]甘滿芳,羅遠芳,趙海亮.安全文化在手術室護理管理中的應用體會[J].臨床醫藥實踐,2012,21(6):457-459.

[6]黎丹艷.安全文化在手術室護理管理中的應用效果探析[J].白求恩醫學雜志,2014,12(1):94-95.

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1671-8194（2015）08-0291-02