心理護理與健康教育在產科中的臨床應用

石清梅

（花垣縣民族中醫院，湖南 吉首 416400）

心理護理與健康教育在產科中的臨床應用

石清梅

（花垣縣民族中醫院，湖南 吉首 416400）

目的探討和研究心理護理與健康教育在產科中的臨床應用價值。方法選擇2010年6月至2011年10月在我院待產的初產婦142例，隨機分為對照組和觀察組兩組，每組71例，觀察組產婦在軀體治療的同時進行心理護理與健康教育，對照組產婦采用常規產科護理方法，不給予心理護理和健康教育，對比兩組產婦的臨床效果。結果觀察組產婦的分娩出血量、總產程時間、剖宮產概率等情況均優于對照組，并且對醫護人員的滿意度更高，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論心理護理和健康教育在產科中的應用能夠取得良好的效果，讓產婦在良好的心理狀態下接受治療，為產科全面推行系統化的整體護理奠定了堅實的基礎，值得在臨床上大力推廣。

心理護理；健康教育；臨床應用

分娩特指胎兒脫離母體的時期和過程[1]。孕婦在妊娠和分娩過程中，生理和心理上都會出現一系列變化。在產婦分娩的關鍵時期，開展積極有效的心理護理和健康教育尤為重要[2]。很多初產婦由于缺乏分娩經驗，在待產過程中容易出現焦慮、抑郁等不良情緒[3]。在產婦待產和分娩階段進行心理護理和健康教育，有助于緩解產婦的不良情緒，幫助產婦建立分娩信心。我院選擇2010年6月至2011年10月收治的待產初產婦142例，研究心理護理與健康教育在產科中的臨床應用，取得效果滿意，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2010年6月至2011年10月收治待產初產婦142例，年齡20～32歲，平均年齡（26.32±2.14）歲。孕周為36～41周，平均孕期（38.21±2.45）周，新生兒出生重量為（3120±875）g。經過同意將這些孕產婦隨機分為對照組和觀察組兩組，每組71例。兩組孕產婦在孕周、年齡等一般資料方面對比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組孕婦進行常規產科護理，觀察組在常規護理的基礎上進行產前、產中和產后心理護理，并對其進行健康教育。

1.2.1 心理護理：①產前心理護理。孕婦在臨產期一般會出現不同程度的恐懼，存在煩躁不安、擔心、期盼等復雜的心理變化。醫護人員應該叮囑其家屬在孕婦初產期悉心照料，并定期來醫院探視。對于臨產期的孕婦，護理人員應該用親切、和藹的語氣與其交談，向孕婦介紹醫院的環境和注意事項。如果醫護人員的護理方式不當，很容易加重孕婦的緊張情緒，這時醫護人員應該注意自己的言行舉止，正確運用語言藝術，了解產婦的需求，讓孕婦感受到安全和依賴。②分娩過程中的心理護理。在第一產程過程中，助產人員應該耐心和產婦交談，了解孕婦對妊娠和分娩知識的掌握程度，了解孕婦的需求，以便采取有效的護理措施。第二產程過程中，助產人員應該做到忙而不亂，及時給予孕婦精神上的安慰，增加產婦的信心，鼓勵產婦宮縮閉氣，讓產婦密切配合以促進胎兒分娩。第三產程當胎兒分娩后，產婦看到所生的孩子可能出現興奮、沮喪和激動等復雜的情緒，這些情緒通過神經中樞，直接影響到產后子宮的收縮，容易導致宮縮無力或者產后大出血。這時候護理人員應給予產婦安慰，讓其不要過于激動，避免情緒波動引發大出血。③產后心理護理。分娩過后護理人員應該根據乳母情感的變化，多給予支持與鼓勵，向她們講解母乳喂養的知識，消除產后的緊張情緒。為產婦營造安靜、舒適的環境，避免不必要的打擾和各種精神刺激。

1.2.2 健康教育：①產前指導。護理人員在產前應該向孕婦介紹醫院的作息時間、主管醫師等，消除孕婦的陌生感。向孕婦講解臨產前的各種生理變化，讓孕婦了解到這些生理征象是很正常的，幫助孕婦了解子宮收縮的性質和正常規律，增強孕婦的主觀能動性。指導產婦合理平衡膳食，多食用多樣化、營養豐富的食物。在宮縮時放松全身肌肉，安靜地臥床休息，幫助孕婦清理嘔吐物。②分娩過程中的指導。在臨產階段醫護人員應該具有高度的責任心，對腹痛具有規律性但是孕婦不適應導致的哭鬧等，醫護人員應該做好宣傳教育，向孕婦講解宮縮屬于正常的生理現象，不需要害怕。指導產婦放松心情，以免消耗體力導致難產，只有調整好情緒，才能減少體力消耗，促進正常分娩。在產婦腹痛時指導其進行腹式呼吸，并采用側臥位以減輕壓迫。③產后指導。分娩后護理人員應該向孕婦講解母乳喂養的正確方法以及母乳喂養的好處，鼓勵產婦對新生兒進行撫觸，指導產婦合理膳食，多下床走動并適當做些產后保健操，以促進產后恢復。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組孕婦的分娩出血量、總產程時間、剖宮產概率和住院時間等情況，并統計兩組孕產婦對醫護人員的滿意度。

1.4 統計學處理：使用采用 SPSS18.5分析軟件包對所得到的數據進行分析處理，計數資料比較采用卡方檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組產婦的分娩出血量、總產程時間、剖宮產概率等情況均優于對照組，并且對醫護人員的滿意度更高，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組孕產婦臨床護理效果對比見表1。

表1 兩組孕產婦臨床護理效果對比（）

表1 兩組孕產婦臨床護理效果對比（）

滿意度(n%)觀察組 71 226.4±62.5 10.2±4.1 22(30.99)5.1±1.6 67(94.37)對照組 71 302.3±76.2 11.6±3.5 45(63.38)6.7±2.3 49(69.01)檢驗值 - t=10.24 t=5.25 χ2=7.23 t=5.01 χ2=9.62 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 分娩出血量(mL)總產程(h)剖宮產(n%)住院時間(d)

3 討 論

分娩是孕婦妊娠的最后時期，也是妊娠過程中最為關鍵的時期[4]。分娩過程分為三個階段，即第一產程、第二產程和第三產程，也可以稱為3個產程期[5]。孕婦在妊娠和分娩過程中，生理和心理上都會出現一系列變化[6]。在產婦分娩的關鍵時期，開展積極有效的心理護理和健康教育尤為重要。很多初產婦由于缺乏分娩經驗，在待產過程中容易出現焦慮、抑郁等不良情緒。心理護理和健康教育是臨床上新興的治療手段，在臨床應用中越來越得到醫護人員和患者的重視[7]。研究表明，通過科學合理的健康教育可以讓孕產婦掌握產前、產中和產后的各種健康知識，提高自身的健康保健意識[8]。在孕產婦分娩前、分娩中和分娩后給予心理護理，可以極大地調動產婦的主觀能動性，減少產婦臨產前的緊張和焦慮，給予她們心理和生理上的幫助，避免產婦由于不良情緒導致難產，減少各種并發癥發生的概率，對優生優育有十分重要的作用。

本次研究中，選擇我院2010年6月至2011年10月收治的待產初產婦142例，隨機分為對照組和觀察組兩組，通過對比兩組孕婦的分娩出血量、總產程時間、剖宮產概率和住院時間等情況，研究心理護理與健康教育在產科中的臨床應用。結果顯示觀察組分娩出血量為（226.4± 62.5）mL，總產程時間為（10.2±4.1）h，剖宮產22例（30.99%），住院時間為（5.1±1.6）d；對照組分娩出血量為（302.3±76.2）mL，總產程時間為（11.6±3.5）h，剖宮產45例（63.38%），住院時間為（6.7 ±2.3）d；觀察組產婦的分娩出血量、總產程時間、剖宮產概率等情況均優于對照組。通過對兩組產婦的調查和隨訪，觀察組對醫護人員的滿意度為94.37%，對照組對醫護人員的滿意度為69.01%，觀察組明顯優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，心理護理與健康教育能夠顯著提高產科的臨床效果。

綜上所述，心理護理和健康教育在產科中的應用能夠取得良好的效果，讓產婦在良好的心理狀態下接受治療，為產科全面推行系統化的整體護理奠定了堅實的基礎，值得在臨床上大力推廣。

[1]陳勇,劉晗.臨床產科健康教育的探討[J].工企醫刊,2010,10(2):56-57.

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[5]段修梅,徐相婷.健康教育在剖宮產病人中的應用[J].實用全科醫學,2011,10(3):75-76.

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R473.71

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1671-8194（2015）08-0229-02