不同劑量紫杉醇單藥治療晚期乳腺癌的臨床療效觀察

劉曉光

（吉林市第二人民醫(yī)院化療內(nèi)一科，吉林 吉林 132002）

不同劑量紫杉醇單藥治療晚期乳腺癌的臨床療效觀察

劉曉光

（吉林市第二人民醫(yī)院化療內(nèi)一科，吉林 吉林 132002）

目的觀察分析紫杉醇單藥治療晚期乳腺癌的臨床療效。方法隨機(jī)將我院收治的120例患者分為ABC三組，A組患者劑量強(qiáng)度大于每周58.3 mg/m2。B組劑量強(qiáng)度小于每周58.3 mg/m2且＞52.5 mg/m2；C組劑量強(qiáng)度小于每周52.5 mg/m2，并觀察三組治療效果。結(jié)果A組治療的37.50%，B組為62.50%，C組為25.00%，B組治療的有效率明顯高于A組和C組，三組患者的治療有效率有顯著的差異，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論紫杉醇單藥治療晚期乳腺癌劑量強(qiáng)度按標(biāo)準(zhǔn)劑量給藥才能達(dá)到最佳治療效果。

晚期乳腺癌；紫杉醇單藥；療效

乳腺癌是臨床治療中，常見的婦科腫瘤，乳腺癌是惡性腫瘤，隨著人們生活質(zhì)量的提升，乳腺癌的發(fā)病率也在逐年的上升。在社會(huì)發(fā)展的過程中，醫(yī)學(xué)治療技術(shù)、診斷技術(shù)也得到了提升，乳腺癌的診斷率得到有效的提升，同時(shí)乳腺癌的病死率開始下降。在乳腺癌治療中采用的藥物為紫杉醇單藥，這種藥物對腫瘤細(xì)胞可以起到良好的抑制，尤其是乳腺癌，具有良好的抗癌效果。為了提升乳腺癌的治療效果，本文針對紫杉醇單藥的用藥劑量強(qiáng)度對治療效果產(chǎn)生的應(yīng)用，進(jìn)行分析研究。具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選擇2012年10月至2013年10月，在我院進(jìn)行乳腺癌治療的患者中，晚期乳腺癌患者120例，最為本次研究的對象，將其平均分為3個(gè)（A、B、C）組別，A組患者年齡為26～68歲，平均年齡為（46.5±3.0）歲，其中肺轉(zhuǎn)移患者13例，軟組織轉(zhuǎn)移患者11例，肝臟轉(zhuǎn)移患者10例，骨轉(zhuǎn)移患者6例。B組患者年齡為27～67歲，平均年齡為（46.0±3.5）歲，其中肺轉(zhuǎn)移患者15例，軟組織轉(zhuǎn)移患者9例，肝臟轉(zhuǎn)移患者11例，骨轉(zhuǎn)移患者5例。C組患者年齡為27～69歲，平均年齡為（47.0±2.5）歲，其中肺轉(zhuǎn)移患者12例，軟組織轉(zhuǎn)移患者10例，肝臟轉(zhuǎn)移患者11例，骨轉(zhuǎn)移患者7例。所有患者的病情診斷，按照國家乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。

1.2 治療方法：本組所有患者均實(shí)施紫杉醇單藥治療，30 d為1個(gè)治療療程，在使用紫杉醇單藥治療前，對患者進(jìn)行常規(guī)的抗過敏治療，抗過敏治療采用的藥物為氟美松、苯海拉明、西咪替丁等。然后給予三組患者實(shí)施不同劑量強(qiáng)度的紫杉醇進(jìn)行治療，以每周的平均給藥量為58.3 mg/m2為基準(zhǔn)，A組患者劑量強(qiáng)度大于每周58.3 mg/m2。B組劑量強(qiáng)度小于每周58.3 mg/m2且＞52.5 mg/m2；C組劑量強(qiáng)度小于每周52.5 mg/m2，對三組晚期乳腺癌患者的治療效果進(jìn)行分析研究。

1.3 效果評價(jià)：本次研究中針對晚期乳腺癌患者的治療效果進(jìn)行評價(jià)，采用的國際抗腫瘤藥物的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。完全緩解：腫瘤細(xì)胞完全消失、無新的病灶，沒有和乳腺癌疾病相關(guān)的癥狀，這種治療效果維持＞4周。部位緩解：乳腺癌腫瘤細(xì)胞得到部分的緩解，與治療前相比，患者的病灶減少≥50%，維持4周，沒有產(chǎn)生新的病灶。穩(wěn)定：患者的病情沒有較大的變化，病情無進(jìn)展、無新的病灶產(chǎn)生。進(jìn)展：患者的病情出現(xiàn)惡化，或者產(chǎn)生新的病灶。治療有效率為完全緩解、部分緩解患者所占的比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究中的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05，為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

采用不同用藥劑量強(qiáng)度之后，三組患者的治療有效率有顯著的差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表1。

表1 不同用藥劑量強(qiáng)度的晚期乳腺癌患者治療效果分析比較[n(%)]

3 討 論

乳腺癌是困擾世界女性的一種疾病，這種疾病隨著人們生活質(zhì)量的提升，發(fā)病率在逐年的上升。因?yàn)槿橄侔┦且环N惡性腫瘤，治療效果較差，尤其是晚期乳腺癌的治療[1]。晚期乳腺癌患者多為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌，臨床治療效果較差。隨著醫(yī)藥研究不斷發(fā)展，針對腫瘤治療產(chǎn)生一類新的藥物為紫杉醇藥物，這類藥物對腫瘤細(xì)胞具有抑制的作用，尤其是乳腺癌腫瘤細(xì)胞[2]。紫杉醇藥物具有良好的抗癌活性，將其應(yīng)用在腫瘤治療中，可以將患者的生存率提升，降低腫瘤患者的病死率。紫杉醇單藥在乳腺癌腫瘤細(xì)胞抑制治療中，有顯著的成效，但是藥物使用的劑量強(qiáng)度會(huì)影響治療效果[3]。藥物在病癥治療中，均會(huì)產(chǎn)生一定的毒性和不良反應(yīng)，紫杉醇單藥也不例外，如果在乳腺癌治療中，采用大劑量強(qiáng)度，不僅不會(huì)提高治療有效率，還會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，將治療有效率降低。如果采用小劑量強(qiáng)度，乳腺癌的治療有效率又無法保證。所謂的用藥劑量強(qiáng)度，其實(shí)就是在單位時(shí)間內(nèi)，患者接受化療治療藥物的劑量，針對乳腺癌，化療是目前最有效的治療方法，在腫瘤細(xì)胞的抑制治療中，不斷的有新的藥物產(chǎn)生，腫瘤治療有效率得到不斷的提升。在乳腺癌腫瘤細(xì)胞治療中，紫杉醇藥物的治療效果是最好的，不同的劑量強(qiáng)度也會(huì)影響其治療效果[4]。

本文針對不同劑量強(qiáng)度紫杉醇的單藥治療晚期乳腺癌的療效進(jìn)行分析研究，得出不同劑量強(qiáng)度的治療有效率不同，B組患者的治療有效率與A組和C組患者的治療有效率比較，有顯著的差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組患者的用藥劑量強(qiáng)度與國際給藥劑量強(qiáng)度相同，或者是非常接近，治療效果是最好的，所以按照國際標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量強(qiáng)度進(jìn)行晚期乳腺癌治療，安全性和治療有效率是最好的。

[1]劉坤,楊勇,趙金奇.單藥周劑量多西紫杉醇治療老年晚期惡性腫瘤的臨床觀察[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2009,22(4):338-340.

[2]李科,李楊,楊繼嵐.脂質(zhì)體紫杉醇單藥或聯(lián)合卡培他濱治療晚期乳腺癌42例臨床觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2013,21(1):72-74.

[3]趙曉輝,郝春芳,佟仲生.紫杉醇單藥每周方案治療老年轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床療效觀察[J].中華乳腺病雜志(電子版),2009,3(5):496-502.

[4]蘇靜,李孟圈,許瀚.多西紫杉醇與紫杉醇聯(lián)合吡柔比星和環(huán)磷酰胺在局部進(jìn)展期乳腺癌化療中的對比觀察[J].中華醫(yī)學(xué)雜志, 2011,91(26):1837-1939.

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1671-8194（2015）08-0193-01