經皮椎體成形術治療老年骨質疏松脊柱壓縮骨折的臨床療效觀察

王玉榮

（內蒙古自治區鄂爾多斯市準格爾旗中心醫院，內蒙古 鄂爾多斯 010300）

經皮椎體成形術治療老年骨質疏松脊柱壓縮骨折的臨床療效觀察

王玉榮

（內蒙古自治區鄂爾多斯市準格爾旗中心醫院，內蒙古 鄂爾多斯 010300）

目的對經皮椎體成形術治療老年骨質疏松脊柱壓縮骨折的臨床療效進行分析和探討。方法選取我院收治的90例老年骨質疏松脊柱壓縮骨折患者作為研究對象，將這些患者隨機的分為PKP組以及PVP組，每組患者各有45例，對兩組患者在手術之后的各項指標進行檢查。結果相對于PKP組而言，PVP組患者在單椎手術時間、傷椎高度恢復率以及骨水泥注射量等方面均要優，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。結論在對老年骨質疏松脊柱壓縮骨折進行治療的時候采用經皮椎體成形術作為微創手術方式，具有較少的并發癥，較短的手術時間以及較小的創傷，能夠有效的促進患者生活質量的提升，值得在臨床上推廣和應用。

經皮椎體成形術；老年骨質疏松脊柱壓縮骨折；臨床療效

作為老年人在臨床上的一種常見疾病，老年骨質疏松脊柱壓縮骨折同時也是一種多發病。相對于外傷導致的脊柱骨折而言，該病在發病機制上具有較大的不同，而且疼痛在較短的時間內很難得以減輕。作為治療老年骨質疏松脊柱壓縮骨折的有效方法，經皮椎體成形術（PVP）受到了臨床上的普遍重視。本文將我院收治的90例老年骨質疏松脊柱壓縮骨折患者作為研究對象，對經皮椎體成形術治療老年骨質疏松脊柱壓縮骨折的臨床療效進行分析和探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的90例老年骨質疏松脊柱壓縮骨折患者作為研究對象，將這些患者隨機的分為PKP組以及PVP組，每組患者各有45例，其中42例男性，48例女性，年齡在61～86歲，平均年齡為69.5歲，所有患者的病程均在2 d～18個月，平均病程為3.4個月。在病情、病程進展、性別狀況以及年齡等各個方面，兩組患者差異不顯著，無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 手術方法：首先讓兩組患者保持俯臥位的姿勢，采用常規心電的方式，針對患者進行監護，同時將局部麻醉的方式確定下來。然后對患者的骨折部位予以確定，以相關的操作規范為根據，針對患者的傷椎進行消毒，并且將無菌巾鋪上。

針對PVP組患者首先將病椎以及椎弓根方向確定下來，并進行標記。沿椎弓根采用穿刺套針經皮穿刺進入傷椎，在椎體前中1/3處停止，將針芯抽出，然后將顯影劑歐乃派克注入，對患者椎體內顯影劑的分布情況進行觀察，同時還要注意是否有向外滲漏的顯影劑。然后采用專用注射器向患者的椎體注射配制好的骨水泥，在椎體內已經滲透骨水泥或者阻力較大的情況下就可以停止，然后將穿刺針拔出。在手術結束10 min之內對患者的不適進行觀察，然后將其送入病房。

1.3 術后處理：在手術完成后12～48 h之內對患者進行密切監護，讓患者服用預防性的抗生素，并持續2～3 d，在手術之后針對患者的骨質疏松繼續進行治療。

1.4 觀察指標：針對患者的骨水泥注射量、病椎高度恢復率、手術時間進行觀察和記錄。

1.5 統計學分析：對數據庫的錄入及統計分析都是利用 SPSS17.0軟件來進行。其組間構成比較用卡方來進行檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和進行檢驗分析，兩組均數比較用t進行檢驗。計數資料采用χ2檢驗以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

相對于PKP組而言，PVP組患者在單椎手術時間、傷椎高度恢復率以及骨水泥注射量等方面均要優，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的術后各項指標比較結果

3 討 論

隨著我國社會的全面老齡化，骨質疏松胸腰椎壓縮性骨折呈現出了不斷增高的發病率，作為老年人在臨床上的一種常見疾病，老年骨質疏松脊柱壓縮骨折同時也是一種多發病，因此其受到了臨床上的普遍重視。在針對老年骨質疏松脊柱壓縮骨折進行治療的時候，傳統方法一般是讓患者進行臥床休息，然后口服止痛藥物，同時還對患者佩帶醫療支具進行指導，采用這種方法很難取得良好的治療效果，而且還會導致病情的反復發作。

采用PVP療法針對老年骨質疏松脊柱壓縮骨折患者進行治療具有較好的治療效果，可以很好的固定并且保護患者的骨折部位，從而能夠有效的保證椎體的恢復。在實施PVP的治療方法時，同時還可以采用X線，針對患者的情況進行透視觀察，有效的針對患者的患病部位進行穿刺，并且將骨水泥利用通道進行注射，可以對骨水泥出現外漏的情況予以有效的防止和減少，尤其是還可以對向后壁滲漏的后遺癥進行預防，在這個過程中必須要以MRI 的檢查結果作為依據確定需要治療的椎體。針對傷椎采用骨水泥進行加固和填充，除了能夠促進椎體穩定性的增加，還可以避免出現骨折惡化的情況。

綜上所述，在對老年骨質疏松脊柱壓縮骨折進行治療的時候，采用經皮椎體成形術作為微創手術方式，具有較少的并發癥，較短的手術時間以及較小的創傷，能夠有效的促進患者生活質量的提升，值得在臨床上推廣和應用。

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1671-8194（2015）08-0191-01