心理療法對枕大神經痛在門診治療中的觀察

陳 艷

（遼寧省阜新市中心醫院門診綜合治療室，遼寧 阜新 123000）

心理療法對枕大神經痛在門診治療中的觀察

陳 艷

（遼寧省阜新市中心醫院門診綜合治療室，遼寧 阜新 123000）

目的探討心理干預對枕大神經痛在門診治療前后的應用效果及其重要性。方法選擇82例在2013年在本院門診患有枕大神經痛的患者，在治療前，治療中進行心理干預，將82例隨機分成兩組：對照組和觀察組。觀察組41例患者治療前及治療后均給予個性化心理誘導及心理干預；對照組41例給予常規護理。結果觀察組的血壓、心率、脈搏、呼吸、血氧、焦慮、疼痛情況明顯優于對照組，從而提高提高患者疼痛的閾值，提高治療質量。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論心理護理能減輕或消除患者對枕大神經痛的焦慮、恐懼心理和對治療效果及過程的擔憂，從而減輕生理、心理的應激反應，防止意外的發生。

枕大神經痛；術前術后心理干預

枕大神經痛是門診治療室常見的痛癥之一，治療的過程可通過生理的創傷和心理上的恐懼，影響患者的心理活動，從而導致強烈的生理、心理應激反應，直接影響治療的實施和治療后的康復。門診治療室均在患者清醒狀態下進行，如何緩解患者的緊張焦慮情緒，使患者積極配合治療，顯得尤為重要[1]。作者以2013年收治的82例門診患者為研究對象，探討心理干預在門診治療中的作用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料及分組：82例枕大神經痛患者，其中男性44例，女性38例，年齡20～85歲，患者均在門診用穴位注射療法治療枕大神經痛。

1.2 方法

1.2.1 觀察組。治療期進行心理干預。干預的方法：①和患者及家屬親切交談，了解患者的心理狀況及需求，了解患者的年齡、職業、文化程度等，有針對性的講解。②讓患者及家屬了解有關病情、診療計劃、治療效果及預后的信息。可以使其產生安全感，從而有利于其適應較高的焦慮水平。③向患者介紹治療的方法，并在治療護理活動中減少家屬的焦慮與不安也是非常重要的。增強患者戰勝疾病的信心。

1.2.2 對照組：常規做好安慰解釋及各項準備工作，安置好患者及注意事項。

2 結 果

兩組治療前20 min及治療后10 min分別測量患者心率及血壓，見表1。兩組患者焦慮和疼痛情況的比較，見表2。

3 討 論

3.1 心理的過分焦慮對治療患者的影響：在治療室時，不論是源于心理的疼痛或源于軀體傷害的疼痛，必會使患者心理上的應激反應，這種情緒活動的中樞主要是邊緣系統，并直接影響下丘腦引起內分泌系統，植物神經系統的變化，造成體液、激素、酶類的異常，導致患者治療時或治療后出現頭暈、心慌、悶熱、心動過速、出冷汗、甚至虛脫現象[2]。

3.2 心理干預在治療中、治療后的作用：本調查顯示觀察組通過心理護理，建立患者對治療的正確認識。從認識、感覺、情緒、態度、行為方面給予患者主觀能動性，給予患者情感上的支持和鼓勵，幫助患者站勝疾病的信心，提高治療質量，降低肌肉緊張度，提高患者的疼痛閾值，轉移注意力[3-6]。

4 結 論

心理護理是整體護理的核心，貫穿于整體護理的全過程。因此對患者進行有效的心理誘導、護理干預，能較好地解決患者的負面情緒和心理問題，有效的心理護理可使患者感到溫暖和可依賴，降低患者焦慮程度，提高疼痛的閾值。增強患者對治療的信心，有利于患者的康復。

[1]周秀華.急危重癥護理學[M].2版.北京:人民衛生出版社,2010:27.

[2]張明芳,吳玉梅,周清華.心理行為干預對維持性血液透析患者生活質量的影響[J].護理研究,2008,22(10b):2658-2659.

[3]Kouib E.Health-related quality of life in end-stage rena disease patient:the effects of renal rehabilitation[J]..Clin Nephrol,2004,61(1): S60-71.

[4]王曉東.周圍神經減壓術治療枕大神經痛療效分析[J].國際醫藥衛生導報,2014,20(21):3266-3268.

[5]蘇丹,王海強,汪玲,等.枕大神經痛的治療進展[J].西南國防醫藥, 2014,24(12):1396-1398.

[6]吳剛,馬麗萍.神經阻滯療法治療枕大神經痛117例臨床觀察[J].新疆中醫藥,2013,31(4):21-23.

表1 兩組患者生命體征的變化比較

表2 兩組患者焦慮和疼痛情況的比較

R473.74

B

1671-8194（2015）08-0178-01