頭孢他啶治療呼吸道感染的臨床分析

紀(jì)秀蘭

（遼寧省大石橋市中心醫(yī)院 藥劑科，遼寧 大石橋 115100）

頭孢他啶治療呼吸道感染的臨床分析

紀(jì)秀蘭

（遼寧省大石橋市中心醫(yī)院 藥劑科，遼寧 大石橋 115100）

目的探討頭孢他啶治療呼吸道感染的臨床效果。方法將我院收治的80例患者資料進行分析，隨機分為阿莫西林組和頭孢他啶組，比較兩組療效。結(jié)果頭孢他啶組95%治療效果理想，高于阿莫西林組（85%）（P＜0.05），頭孢他啶組90%對我院治療總體滿意，高于阿莫西林組65%（P＜0.05），頭孢他啶組不良反應(yīng)率（0%）低于阿莫西林組（7.5%），兩組比較P＜0.05。結(jié)論頭孢他啶治療呼吸道感染效果較好，值得推廣。

頭孢他啶；呼吸道感染；臨床效果

呼吸道感染作為臨床常見的并發(fā)癥，在老年患者中發(fā)病率較高，由于年齡較大，身體各器官功能呈現(xiàn)衰老狀態(tài)，造成呼吸道局部防御能力降低，造成細菌、病毒等在呼吸道快速繁殖，引起患者呼吸道發(fā)生感染。目前，醫(yī)學(xué)界對于這種疾病治療常見的藥物較多，且各有優(yōu)缺點。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要[1]。我院收治的80例患者入院資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對來我院診治的80例患者入院資料進行分析，采用隨機數(shù)字法將其分為阿莫西林組和頭孢他啶組。頭孢他啶組有40例，其中男22例，女18例，年齡為62～85歲；阿莫西林組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為60～79歲。研究中，兩組對其治療方案等均具有完全知情權(quán)，患者年齡、病情等差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：阿莫西林組采用阿莫西林治療，根據(jù)患者情況做好皮試，靜脈滴注0.5 g阿莫西林注射液。頭孢他啶組采用頭孢他啶治療，靜脈注射1～2 g頭孢他啶，每天分兩次用藥，連續(xù)使用15 d，根據(jù)患者情況適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物劑量[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)。有效：患者臨床癥狀完全消失，患者能夠自理生活。好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀基本消失，患者需臥床休息。無效：患者癥狀沒有變化甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：對患數(shù)據(jù)進行搜集整理，利用SPSS16軟件進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結(jié)果采用（）表示，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療效果，見表1。在用藥后癥狀消失的時間，見表2。

表1 兩組患者治療效果比較（n=40）

表2 癥狀消失時間（d）

本次研究中，頭孢他啶組不良反應(yīng)發(fā)生率為0%，低于阿莫西林組（3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%）（P＜0.05）。

3 討 論

老年人年齡較大，自身免疫開始下降，再加上多數(shù)患者伴有其他疾病以及多年影響不良等，使得患者呼吸道感染反復(fù)發(fā)作。從發(fā)病部位來看，可以將呼吸道感染分為上呼吸道感染（扁桃體炎、鼻竇炎和咽炎）和下呼吸道感染（如支氣管炎、氣管炎和肺炎等），患者發(fā)病后臨床表現(xiàn)為：咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等，嚴重者甚至出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥，給患者帶來很大痛苦。

目前，醫(yī)學(xué)界治療呼吸道感染以阿莫西林為主，它屬于半合成廣譜青霉素，具有較強的殺菌作用，能夠快速穿透細胞壁。服用后在人體能夠水解成肽鍵，并且切斷菌體轉(zhuǎn)肽酶合成糖肽，造成病菌脹裂死亡。但是，阿莫西林對布氏桿菌、溶血性鏈球菌、沙門氏菌、和腸球菌等中度或輕度敏感，臨床中也有不良反應(yīng)報道，本組3例患者有2例出現(xiàn)惡心，嘔吐、腹脹等胃腸道反應(yīng)，1例出現(xiàn)胸悶、頭暈等過敏性反應(yīng)，用藥后半小時內(nèi)要注意觀察患者體征及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并針對性處理，若出現(xiàn)過敏性休克則可注射腎上腺素同時吸氧以緩解休克癥狀。近年來，頭孢他啶在臨床廣泛使用，它屬于第3代頭孢菌素類抗生素，與普通頭孢相比抗菌譜與抗菌活性與其他頭孢類相比相對增強與擴大，通過影響細菌細胞壁合成發(fā)揮其抗菌效果，與其他頭孢菌素類藥相似，通過抑制轉(zhuǎn)肽酶在細胞壁合成的最后一步交叉連接中的轉(zhuǎn)肽作用，影響細胞壁合成，導(dǎo)致細菌溶菌死亡，具有抗菌諧廣、抗菌作用強、對常見的革蘭陽性或陰性菌都具有非常明顯的殺滅作用，對多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定等特點。本次研究中，頭孢他啶組95%治療效果理想，高于阿莫西林組（85%）（P＜0.05）這個結(jié)果和張古英等[3]相關(guān)研究結(jié)果類似。此外，采用頭孢他啶治療時藥物能夠迅速達到較高濃度，藥物不良反應(yīng)等較少，價格低廉，更適合基層醫(yī)院推廣使用[4-5]。本次研究中，頭孢他啶組不良反應(yīng)發(fā)生率為0%，低于阿莫西林組7.5%（P＜0.05），也說明頭孢他啶在治療老年患者呼吸道感染時具有較好的安全性。

綜上所述，呼吸道感染發(fā)病率較高，臨床上采用頭孢他啶治療效果理想，值得推廣使用。

[1]朱敬偉,于森民,馬財芝,等.頭孢他啶與頭孢哌酮/舒巴坦治療老年下呼吸道感染比較[J].中國醫(yī)藥指南,2009,7(11):294-295.

[2]趙海伶.老年呼吸道感染108例門診治療分析[J].海南醫(yī)學(xué),2011, 22(4):39-40.

[3]張古英,鄭清芬,李成玲.頭孢硫脒的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(2):256.

[4]周喆.呼吸內(nèi)科患者下呼吸道感染病原菌及藥敏分析[J].大家健康(下旬版),2015(2):114-115.

[5]邵鵬群,李永勝,楊秀云,等.呼吸科病房患者病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(14):3402-3404.

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1671-8194（2015）08-0176-01