眼底熒光造影患者對自身疾病知曉度的心理干預

何永紅

（石門縣人民醫院，湖南 常德 415300）

眼底熒光造影患者對自身疾病知曉度的心理干預

何永紅

（石門縣人民醫院，湖南 常德 415300）

目的分析和研究眼底熒光造影患者對自身疾病知曉度的心理干預效果。方法我們選取2013年8月至2014年12月眼底熒光造影患者96例，將其按雙盲隨機方法分為兩組：觀察組48例與對照組48例。對照組患者給予常規護理；觀察組患者在常規護理基礎上加用心理護理干預，將兩組患者對自身疾病知曉度進行對比。結果觀察組患者對自身疾病知曉度明顯優于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。結論將心理護理干預措施應用于眼底熒光造影患者檢測中，能夠有效提高患者對自身疾病相關知識知曉度，緩解患者恐懼、緊張心理，增加患者檢查時的配合程度，對提高檢查效果有重要作用。

眼底熒光造影；自身疾病知曉度；心理干預；常規護理

眼底熒光造影是對眼底疾病進行診斷的有效手段，其是在患者靜脈內注入螢火光素鈉，采用眼底照相機，將患者眼底部血循環動態過程拍攝下來，臨床以此來診斷患者疾病類型、病情嚴重程度等，為臨床治療提供理論依據[1]。眼底熒光造影術雖然安全性較高，但檢查在黑暗環境中進行，多數患者易產生恐懼、緊張心理，加之藥物作用，導致患者易出現嘔吐、頭暈、尋麻疹、皮膚瘙癢等癥狀[2]。為了探討眼底熒光造影時有效護理途徑，本文選取眼底熒光造影患者48例，在常規護理基礎上加用心理護理干預，取得了比較滿意的護理效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我們選取2011年8月至2013年12月眼底熒光造影患者96例，其中：男52例，女44例；年齡在17～68歲，平均年齡為（45.6 ±11.7）歲。患者疾病類型分為：視網膜病變37例；黃斑病變29例；視網膜靜脈栓塞17例；視乳頭炎8例；其他5例。將96例患者按雙盲隨機方法分為觀察組48例與對照組48例。兩組患者在疾病類型、性別比例、年齡等方面差異無顯著性（P＞0.05），相關資料具有可比性。

1.2 方法。對照組患者給予常規護理：①對于高血壓疾病患者，首先測量患者的血壓水平值，當其處于相對穩定狀態時，再行造影檢查；對于有過敏史患者，提前1 d與檢查當日給予患者口服開瑞坦。②充分擴瞳后，囑患者用手按壓淚囊區并閉眼達5 min；指導患者在檢查時如何配合醫師進行眼球轉動。③0.9%氯化鈉注射液5 mL+20%熒光素鈉液0.05 mL緩慢注射于靜脈內，觀察15 min，確定無過敏反應后，將20%熒光素鈉液3 mL在4 s內快速注入靜脈內，8 s后，通知醫師進行拍照。③若患者出現不良反應時，給予對癥處理。

觀察組患者在常規護理基礎上加用心理護理干預：①患者準備檢查時，護理人員要主動與患者進行溝通，根據患者年齡、職業特點、文化程度等采用不同方式對其進行健康宣教。對于年輕或理解與接受能力較強患者，我們采取口頭講解方式，向其講解疾病相關知識以及造影檢查的目的、方式、配合方法等；對于年齡較大或理解、接受能力較差患者，我們采用嘮家常方式與其交流，在口頭講解基礎上加用示范、觀看檢查錄像等方法，讓患者能夠充分了解造影檢查的必要性以及疾病相關知識，使之能夠更好配合檢查。另外護理人員在與患者溝通時，要運用豐富的專業知識，認真、耐心解答患者疑問，增加患者信任感與安全感，建立起融洽護患關系。②檢查時，患者均會出現程度不同的恐懼、緊張心理，此時護理人員要陪同在患者身邊，尋找一些輕松、愉快的話題與患者進行交談，分散患者的注意力；指導患者進行深呼吸，使之身體每一個部位均處于較放松的狀態；對于特別緊張的患者，護理人員可采用扶住患者頭部、輕拍患者肩部或握住患者手部等方法，緩解患者緊張情緒，滿足其心理安全感。

表1 兩組患者對自身疾病知曉度對比表（例／%）

1.3 評價指標：由護理人員按我院自行設計的疾病知曉度調查內容，逐項詢問患者并完成填寫，其內容包括：知曉疾病危害；知曉疾病誘發因素；知曉治療方法；知曉自我保健知識；知曉行眼底熒光檢查意義等，由此計算出患者對自身疾病知曉度[3]。

1.4 統計學處理：采用SPSS 17.0統計軟件包對輸入數據進行統計學處理，計量資料采用百分率表示，行卡方檢驗，α=0.05確定為檢驗水準，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

觀察組患者對自身疾病知曉度明顯優于對照組（P＜0.05），具有統計學意義，見表1。

3 討 論

在對患者行眼底熒光造影時，由于熒光素可隨血液流動，其能夠動態地顯示出眼底血管形態，加之熒光效應，提高了血管可見性與對比度，使一些較細微血管變化均可得以辨認[4]。在檢查過程中，因多數患者對自身疾病及造影檢查相關知識缺乏足夠了解，極易產生恐懼心理，加之操作在暗室里進行，并且時間較長，也增加了患者對環境的不適應感，因此，患者在檢查過程中，護理人員必須給予患者相應的護理干預，以提高患者應激能力，使其機體能夠維持在較平穩狀態，保證檢查的順利進行[5]。本組病例通過的心理護理干預，有效地提高了患者對自身疾病相關知識知曉度，在緩解患者不良情緒同時，也降低了不良反應發生概率，收到了較理想的護理效果。從本次研究結果可以看出，觀察組患者對自身疾病相關知識知曉度明顯高于對照組，其與王東宇等的研究結果相一致[6]，這一結果提示出：對于行眼底熒光造影患者，在檢查過程中，通過心理護理干預，有效地緩解了患者負性情緒，降低了不良反應發生概率，保證了檢查的安全、高效完成，具有較高的臨床應用價值，值得臨床推廣。

[1]李桂容,林翎.護理干預對降低眼底熒光造影中不良反應的影響[J].局解手術學雜志,2011,20(1):37-39.

[2]楊會芹.眼底血管熒光造影的護理[J].健康大視野,2013,21(8):124-125.

[3]李嬌娥,趙娜.護理干預對眼底熒光造影患者的心理影響[J].中國誤診學雜志,2010,10(35):53.

[4]汪菊紅.護理干預對眼底熒光造影不良反應的臨床觀察[J].臨床護理雜志,2013,12(1):81.

[5]王永萍.淺談眼底熒光造影檢查的心理護理[J].吉林醫學,2013,34 (26):107-108.

[6]王東宇,劉婉君.心理護理在眼底FFA/ICGA聯合造影檢查中的應用[J].全科護理,2012,10(1):214.

R473.77

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1671-8194（2015）08-0149-02