兒童成長(zhǎng)中鈣測(cè)定的意義

吳平平

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

兒童成長(zhǎng)中鈣測(cè)定的意義

吳平平

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的探討兒童成長(zhǎng)中鈣的測(cè)定意義，了解兒童體內(nèi)鈣的含量，為做好先天性佝僂病的預(yù)防，降低兒童佝僂病的發(fā)病率，防治兒童體內(nèi)鈣元素缺乏以及保障中老年人的骨骼健康應(yīng)注重血清鈣的檢測(cè)這對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育及預(yù)防疾病提供依據(jù)。方法檢查兒童微量元素，受檢者空腹12 h早晨空腹抽取靜脈血3 mL，侍凝固后分離血清，采用奧林巴斯全自動(dòng)生化分析儀，對(duì)所采血液進(jìn)行分析。質(zhì)量控制，每日進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量測(cè)定，以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)果鈣元素與人的生存和健康息息相關(guān)，在人的身體健康中起著至關(guān)重要的作用。如果鈣攝入過(guò)量、不足、不平衡或缺乏都會(huì)不同程度地引起人體生理的異常或發(fā)生疾病。結(jié)論要在兒童生長(zhǎng)發(fā)育不同時(shí)期及時(shí)有針對(duì)性地補(bǔ)充不同營(yíng)養(yǎng)素，并定期檢測(cè)鈣元素。及早發(fā)現(xiàn)，及早預(yù)防，及早治療。要合理改變孩子的飲食習(xí)慣，合理搭配膳食結(jié)構(gòu)，提高對(duì)鈣元素的均衡吸收和利用。有效預(yù)防因鈣元素缺乏引發(fā)的兒童疾病。

兒童；血清；鈣

鈣是維持人體生命及所生理活動(dòng)必需的微量元素，鈣參與凝血，降低神經(jīng)、肌肉的興奮性，維持心肌節(jié)律。與兒童健康關(guān)系密切，鈣代謝的異常可引起骨骼發(fā)育障礙及導(dǎo)致其他相關(guān)疾病，新生兒低血鈣癥，可引起驚厥。而且血清鈣的測(cè)定值降低會(huì)引起甲狀腺功能減退、慢性腎炎尿毒癥、佝僂病與軟骨病。兒童佝僂病雖然是由于維生素D缺乏引起的骨骼改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的綜合征，但其中鈣的因素十分重要。兒童鈣元素的缺乏越來(lái)越引起醫(yī)學(xué)界的高度重視。鈣元素與人體的營(yíng)養(yǎng)吸收、免疫、遺傳、內(nèi)分泌、生長(zhǎng)發(fā)育、抗感染等能力，均有密切關(guān)系。其中鈣元素與人的健康息息相關(guān)。當(dāng)血清鈣增高時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)、維生素D過(guò)多癥、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)節(jié)病引起腸道過(guò)量吸收鈣而使血鈣增高。而當(dāng)大量輸入檸檬酸鹽抗凝血后，可引起低血鈣的手足抽搐。長(zhǎng)期低鈣飲食或吸收不良，在嚴(yán)重乳糜瀉時(shí)，食物中的鈣與未吸收的脂肪酸結(jié)合生成鈣皂，排出體外而造成低血鈣。鈣99%以上存在于骨骼和牙齒，對(duì)維持正常的神經(jīng)肌肉應(yīng)激性、腺體分泌、酶系統(tǒng)活性特別是在血凝過(guò)程中起著重要作用，如果鈣元素的攝入量過(guò)多、不足或缺乏，都不利于健康。鈣的缺乏隨年齡增加而加重，應(yīng)提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)預(yù)防微量元素鈣的缺乏，預(yù)防疾病發(fā)生[1-3]。而這些均可通過(guò)對(duì)人體血清鈣的監(jiān)測(cè)得到控制，因此做好血清鈣的檢測(cè)對(duì)疾病的防范及治療均意義重大。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：受檢者為來(lái)我院就診的8～14歲學(xué)生。

1.2 方法：受檢者空腹12 h早晨空腹抽取靜脈血3 mL，侍凝固后分離血清，采用奧林巴斯全自動(dòng)生化分析儀，對(duì)所采血液進(jìn)行分析。質(zhì)量控制，每日進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量測(cè)定，以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2 結(jié) 果

見(jiàn)表1。

表1 不同年齡組男女生血清鈣含量

3 討 論

鈣是人體正常生活所必須的物質(zhì)，鈣在機(jī)體的組成和生理過(guò)程中起著十分重要的作用， 通過(guò)檢查兒童微量元素讓其對(duì)血鈣有更深的了解，鈣的異常可引起骨骼發(fā)育障礙及全身性生理功能紊亂，成人可因鈣的缺失而引起骨質(zhì)疏松，鈣含量異常將會(huì)影響兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育，并導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生[4-6]。如小兒佝僂病是危害我國(guó)兒童健康的疾病之一，了解兒童體內(nèi)鈣的含量，為做好先天性佝僂病的預(yù)防，降低兒童佝僂病的發(fā)病率，防治兒童體內(nèi)鈣元素缺乏以及保障中老年人的骨骼健康應(yīng)注重血清鈣的檢測(cè)，這對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育及預(yù)防疾病提供依據(jù)[7-8]。

鈣以羥基磷酸鈣Ca10(PO4)6(OH)2晶體形式存在，鈣是人體內(nèi)含量最多的陽(yáng)離子。原子式為Ca，原子量為40.08。正常成人含鈣25～30 mol，飲食中的鈣主要在小腸上段被吸收入血液，其吸收量的多少，依賴(lài)于鈣在腸道內(nèi)的溶解度。凡能降低腸道內(nèi)pH值的因素，均能使鈣鹽在腸道內(nèi)溶解度升高，有利于鈣的吸收。反之，食物中含堿過(guò)多、胃酸缺乏等使腸道pH值降低，或含有較多難溶性鈣鹽，均不利于鈣離子的吸收。另外，小腸吸收不良或脂肪消化不良時(shí)也影響鈣在腸道的吸收，維生素D可促進(jìn)鈣在小腸內(nèi)的吸收。增加維生素D含量可促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，同時(shí)改變生活習(xí)慣，如多食用肉類(lèi)、綠色蔬菜、發(fā)菜、黑木耳、奶酪等可減少鈣質(zhì)流失。鈣元素與人的生存和健康息息相關(guān)，在人的身體健康中起著重要的作用和意義。如果鈣攝入過(guò)量、不足、不平衡或缺乏都會(huì)在一定程度上引發(fā)人體生理的異常或發(fā)生疾病。鈣元素最重要的作用在于與生命活力密切相關(guān)，兒童因生長(zhǎng)發(fā)育快，機(jī)體消耗量大，另外飲食結(jié)構(gòu)不合理等諸多因素均可導(dǎo)致鈣元素缺乏，這對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、智力水平、免疫功能等會(huì)產(chǎn)生重大的不良影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)生。與此同時(shí)，鈣是骨骼和牙齒的重要成分，其在維持肌肉、神經(jīng)興奮、酶的激活中等方面發(fā)揮著不可替代的作用。缺鈣有可能會(huì)引發(fā)生長(zhǎng)遲緩、佝僂病、骨軟化癥等。這些疾病均考慮與兒童生長(zhǎng)發(fā)育增快，骨骼快速生長(zhǎng)對(duì)鈣的需求大大增加，所以就需要及時(shí)補(bǔ)鈣。缺少鈣元素首選食補(bǔ)，微量元素在人體內(nèi)占比重不大，但作用和意義都不容低估，所以需要采取措施保證孩子體內(nèi)微量元素達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍，只有這樣才利于孩子的正常生長(zhǎng)和發(fā)育。補(bǔ)充微量元素需從飲食著手，飲食上需遵循合理搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡的原則[9]。通常情況下兒童缺乏微量元素考慮與挑食、膳食不平衡之間存在非常密切的關(guān)系。如果檢查結(jié)果表明孩子確實(shí)缺乏某種微量元素，首先宜通過(guò)食補(bǔ)解決。外賣(mài)和垃圾食品占據(jù)了兒童的生活，其實(shí)那些所謂的外面的可口的食物很多都是不符合健康標(biāo)準(zhǔn)，甚至是骯臟的。天天都是素食甚至是不吃，沒(méi)有按時(shí)就餐或者沒(méi)有吃早餐，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)完全跟不上而體質(zhì)虛弱。重視兒童的飲食健康養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，吃健康營(yíng)養(yǎng)的食物是必要的。所以宜盡量食用完整的食品，即未經(jīng)精制或只經(jīng)過(guò)部分精制的食品，遵循食品多樣化的原則。盲目給孩子服用補(bǔ)充鈣元素的保健品，非但機(jī)體可能不吸收，還容易出現(xiàn)與機(jī)體相互抵抗問(wèn)題，需要特別強(qiáng)調(diào)的是，合理的膳食結(jié)構(gòu)是保證孩子健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵。通過(guò)靜脈取血檢測(cè)鈣元素對(duì)小學(xué)生鈣元素檢測(cè)與分析，結(jié)果表明，要在兒童生長(zhǎng)發(fā)育不同時(shí)期及時(shí)有針對(duì)性地補(bǔ)充不同營(yíng)養(yǎng)素，并定期檢測(cè)鈣元素。及早發(fā)現(xiàn)，及早預(yù)防，及早治療。要合理改變孩子的飲食習(xí)慣，合理搭配膳食結(jié)構(gòu)，提高對(duì)鈣元素的均衡吸收和利用。有效預(yù)防因鈣元素缺乏引發(fā)的兒童疾病。

[1]李熙鴻,汪鳳蘭,丁世寧,等.兒童血清鈣檢測(cè)1145例結(jié)果分析[J].四川醫(yī)學(xué),2002,23(4):387.

[2]齊杰玉,趙華.聊城地區(qū)兒童血中微量元素狀況的調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(19):30-32.

[3]秦銳,吳克馳,柴雨力.兒童微量元素和鈣缺乏與補(bǔ)充及相互關(guān)系研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要[J].中國(guó)兒童保健雜志,2006,14(6):658-659.

[4]李鳳華,張麗萍.學(xué)齡兒童624名血清鈣磷和堿性磷酸酶檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2007,28(6):529-530.

[5]余振.熱性驚厥患兒血清鈣、鐵水平變化及臨床意義[J].中華全科醫(yī)學(xué),2008,6(9):931-932.

[6]王平,薛翟民,肖林,等.藏族青少年血清鈣、無(wú)機(jī)磷水平測(cè)定分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志2007,20(4):512-514.

[7]趙紅梅.測(cè)量血鈣有何意義[N].家村醫(yī)藥報(bào)(漢);2007.

[8]李光榮.瀘州地區(qū)619例學(xué)齡前兒童末梢血微量元素檢測(cè)與分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,24(20):3031-3032.

[9]Peng C,Yang P,Luo XM.Analysis on the contents of five kinds of trace elements in whole blood of preschool children[J].Maternal Child Health Care Chin,2012,27(6):856-858.

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