護理干預對膀胱腫瘤手術行膀胱造瘺患者生活質量的影響分析

譚瓊芳

（湖南省耒陽市人民醫院，湖南 耒陽 421800）

護理干預對膀胱腫瘤手術行膀胱造瘺患者生活質量的影響分析

譚瓊芳

（湖南省耒陽市人民醫院，湖南 耒陽 421800）

目的探討護理干預對膀胱腫瘤手術行膀胱造瘺患者生活質量的影響，分析護理效果。方法利用病例回顧性分析方法，將在我院于2012年1月1日至2013年12月31日這段時間診治的總計85例膀胱腫瘤手術行膀胱造瘺患者的臨床資料進行回顧性的研究和比較分析，所有患者均進行有效的護理干預措施。然后總結患者在護理前后的生活質量評分情況，分析探討患者的臨床護理效果以及護理滿意度情況。結果85例膀胱腫瘤手術行膀胱造瘺患者在護理干預后滿意60例（70.59%），良好22例（25.88%），不滿意3例（3.53%），總滿意率82例（96.47%）；在護理干預后各項生活質量評分均比治療前有明顯改善，護理前后比較存在顯著性的差異（P＜0.05）。結論護理干預在膀胱腫瘤手術行膀胱造瘺患者康復護理中具有顯著的臨床護理效果，能夠顯著改善患者的各項生活質量評分情況，對我國膀胱腫瘤手術行膀胱造瘺患者的康復治療發展具有重要價值，值得臨床借鑒和推廣。

護理干預；膀胱腫瘤；膀胱造瘺；生活質量

膀胱造瘺為臨床泌尿科常用的手術治療方法，尤其常見于對膀胱腫瘤患者的手術治療[1]，對其術后的護理尤為關鍵。為了進一步探討護理干預對膀胱腫瘤手術行膀胱造瘺患者生活質量的影響，分析護理效果，本次研究利用病例回顧性分析方法，將在我院于2012年1月1日至2013年12月31日這段時間診治的總計85例膀胱腫瘤手術行膀胱造瘺患者的臨床資料進行回顧性的研究和比較分析，所有患者均進行有效的護理干預措施，取得了十分良好的護理效果，現在就將分析探討的臨床護理經驗總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究的對象為我院于2012年1月1日至2013年12月31日這段時間診治的總計85例膀胱腫瘤手術行膀胱造瘺患者，其中有男性患者為45例，女性患者為40例，年齡跨度為60～85歲，平均年齡為（70±3.1）歲，其中所有患者均為膀胱腫瘤手術行膀胱造瘺患者。而且對診治患者的臨床資料進行比較分析，相互之間并不存在顯著性的差異（P值＞0.05），表明相互之間沒有統計學意義，對本次研究結果不存在影響。

1.2 護理方法：護理人員需要在患者手術之前做好心理護理工作，消除患者不良的心理狀態。向患者溝通并且講解手術的相關知識，術前準備以及注意事項，并且針對患者的提問進行耐心講解[2]。術后針對不同患者出現的不良反應采取及時的治療與處理。術后造屢口周圍的皮膚應該時刻保持干凈，碘伏棉球消毒造屢口皮膚，每天2次。室內通風，以減少感染機會[3]。引流袋的放置位置與放尿引流袋應放置于造屢口以下10 cm處，活動時引流袋的高度應低于造屢口[4]。造屢管應在尿路結石形成前更換，一般6～8 d更換1次[5]。給患者提供舒適的環境，保持病房的安靜，定期清理保持整潔。注意飲食規律與衛生，多補充水分、維生素與蛋白質，禁食油膩食物，不吸煙，不喝酒。叮囑患者按照醫師的要求定時定量進行吃藥[6]。

表1 患者在護理干預前后各項生活質量評分比較

1.3 統計學分析：利用統計學軟件SPSS13.0對患者的臨床治療效果以及臨床癥狀改善情況進行統計分析，對于結果中計量數據用均數±標準差進行表示，并以t對其進行檢驗，對于兩組患者之間的比較用χ2進行檢驗，在本文研究中以P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結 果

2.1 滿意度情況：85例膀胱腫瘤手術行膀胱造瘺患者在護理干預后，滿意60例（70.59%），良好22例（25.88%），不滿意3例（3.53%），總滿意率82例（96.47%）。

2.2 生活質量評分：在護理干預后各項生活質量評分均比治療前有明顯改善，護理前后比較存在顯著性的差異（P＜0.05）。具體情況見表1。

3 討 論

由于膀胱造屢患者病程長，需要長時間帶著引流管和引流袋，對患者手術后的日常生活質量造成了嚴重的不良影響，從而導致患者產生悲觀情緒，心理以及生理上都造成痛苦[7]。本次研究采用了生活質量量表評價患者在手術護理干預后的生活質量情況，對生理、心理及社會健康等每個相關方面均進行綜合評價，具有非常高的可信度與護理效度[8]。本次研究結果中85例膀胱腫瘤手術行膀胱造瘺患者在護理干預后滿意60例（70.59%），良好22例（25.88%），不滿意3例（3.53%），總滿意率82例（96.47%）；在護理干預后各項生活質量評分均比治療前有明顯改善，護理前后比較存在顯著性的差異（P＜0.05）。說明在采取有效的護理干預后，膀胱腫瘤手術行膀胱造瘺患者的軀體疼痛、活動能力、精神健康、生理功能、生活功能、生理職能、總體健康以及情感職能各項的評分均有顯著改善，護理干預的效果顯著，患者的生活質量顯著提高、痛苦減輕，滿意度也比較好。

綜上所述，護理干預在膀胱腫瘤手術行膀胱造瘺患者康復護理中具有顯著的臨床護理效果，能夠顯著改善患者的各項生活質量評分情況，對我國膀胱腫瘤手術行膀胱造瘺患者的康復治療發展具有重要價值，值得臨床借鑒和推廣。

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[3]張曉霞,簡百錄,陳傳國,等.優質護理干預對長期膀胱造瘺患者生活質量的影響[J].安徽醫藥,2013,17(12):2162-2163.

[4]程金妹.永久性膀胱造瘺的家庭護理干預[J].中外健康文摘,2011, 8(39):315-316.

[5]劉春雹.永久性膀胱造瘺術患者的護理干預[C].//中華護理學會全國腫瘤護理新進展研討會論文集.2011.

[6]張俊,賈奮梅,王秋紅,等.長期膀胱造瘺患者的健康教育[J].中國民族民間醫藥,2010,19(19):50-51.

[7]鄧慧.27例老年膀胱造瘺患者圍手術期的護理干預[J].中國醫藥指南,2013,11(35):259-260.

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1671-8194（2015）07-0260-02