分析雌激素受體（ER）與IP3R在子宮肌瘤細胞中的表達價值

金賢燦

（吉林市人民醫院婦產科，吉林 吉林 132001）

分析雌激素受體（ER）與IP3R在子宮肌瘤細胞中的表達價值

金賢燦

（吉林市人民醫院婦產科，吉林 吉林 132001）

目的分析雌激素受體（ER）與IP3R在子宮肌瘤細胞中的表達價值。方法選擇2012年12月至2013年5月于我院治療的40例子宮肌瘤患者為實驗組，并以同期于我院治療的40例非子宮肌瘤患者作對照組進行觀察。比較兩組患者治療前后的雌激素受體（ER）和IP3R水平。結果治療前對照組患者體內雌激素受體（ER）、IP3R水平明顯優于實驗組組（P＜0.05）；手術治療后實驗組患者雌激素受體（ER）、IP3R水平有所好轉，但仍比對照組差（P＜0.05）。結論子宮肌瘤細胞中雌激素受體（ER）與IP3R在子宮肌瘤的臨床中具有特異型，值得臨床進一步研究。

雌激素受體（ER）；IP3R；子宮肌瘤細胞；表達價值

近年來，子宮肌瘤成為一種常見的危害性極大的婦科疾病。子宮肌瘤是較為常見的一種良性腫瘤。子宮出血、白帶增多、腹部包塊及壓迫癥狀等都是子宮肌瘤常見的癥狀。對于子宮肌瘤患者來說，不僅遭受到病痛的折磨，生活、社交等也會受到極大的影響[1]。因此，早期科學干預治療子宮肌瘤對降低病死率和改善預后尤為重要，筆者通過研究子宮肌瘤中雌激素受體（ER）與IP3R的表達價值來為進一步診斷和治療子宮肌瘤提供更加合理的方法。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年12月至2013年5月于我院治療的40例子宮肌瘤患者為實驗組，并以同期在我院健康體檢者40例作對照組進行觀察。實驗組共40例，年齡18～51歲，平均年齡（32.5±11.5）歲。對照組共40例，年齡18～51歲，平均年齡（32.5±11.5）歲。經檢查確定實驗組40例患者均為子宮肌瘤患者。實驗組患者在入院前3個月內均未服用其他藥物。實驗組患者中無糖尿病、免疫缺陷病等病史，均無其他嚴重疾病。兩組患者在平均年齡、性別、體質量等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 檢測方法：入院時對兩組患者進行采血，術中去患者肌瘤組織及瘤旁正常組織子宮平滑肌組織。采用放射免疫法檢測所有人員血清中的雌激素受體，操作嚴格按照說明書執行。采用酶聯免疫法對所有患者肌瘤組織檢測，嚴格按照說明書進行。檢測試劑為兔抗人ER，由北京博奧森生物有限公司提供，ER試劑盒由南京建成生物有限公司提供。取所有患者的細胞標本，加入IP3R阻滯劑，然后將原代培養子宮肌瘤細胞放置低氧培養箱中，6 h后取出檢測，應用RT-PCR的方法測定細胞中IP3R的表達水平。

1.3 統計學方法：采用SPSS13.0軟件進行數據處理，資料采用χ2檢驗，P＜0.05，有差異，P＜0.01，有顯著差異，P＞0.05，無差異。

2 結 果

2.1 治療前兩組患者進行比較：所有患者在平均年齡、性別比例、體質量等方面均無明顯差異（P＞0.05），具有較好的對比性。治療前對所有患者進行血樣檢測，對照組患者的雌激素受體（ER）、IP3R明顯優于實驗組患者，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前兩組患者比較

2.2 兩組患者治療后的比較：治療一段時間后對，實驗組患者的雌激素受體和IP3R水平有所好轉，但仍較對照組差（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后的比較

3 討 論

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切[2]。許多因素可造成子宮肌瘤，最主要還是因為長期性生活失調引起盆腔慢性充血導致的。子宮肌瘤的檢測方式有很多，超聲檢查、宮腔鏡檢查都是檢測此病的有效方法。子宮肌瘤會引起許多并發癥，嚴重時會危機患者的生命。子宮肌瘤不僅會對女性生殖造成嚴重的損傷，而且嚴重時會引發一系列器官、系統紊亂的發生[3]。子宮肌瘤給患者及其家屬帶來心理痛苦和沉重的經濟負擔，影響了患者生活的質量。因此要定期檢查、適當運動和健康的生活習慣都是預防該病的有力措施。

雌激素受體可位于細胞膜、細胞質或細胞核。經典的核受體位于細胞核，其蛋白質在翻譯后短暫位于胞質，故可在細胞質檢測到。擴散到細胞核的雌激素與其核受體結合后引發基因調控機制，調節下游基因的轉錄。近年研究就發現經典雌激素受體也可位于細胞膜或細胞質，雌激素與其結合后啟動第二信使系統。雌激素在人體介導了很多生物學效應，而最初人們認為它的功能只受核受體的調控，即雌激素以自由擴散形式通過質膜，并與核受體緊密結合，通過結合靶基因上的雌激素應答元件調節基因表達或與其他核蛋白相互作用以改變基因的轉錄活性[4]。IP3R全稱為1，4，5-三磷酸肌醇受體（IP3R），是對第二信使1，4，5-三磷酸肌醇（IP3）應答的一種普遍存在的細胞內鈣離子（Ca2+）釋放通道，參與胞質內Ca2+水平的精確調控，從而通過鈣信號參與調控平滑肌細胞的舒縮。近年來對IP3R的結構、功能及其調節因素進行了大量研究，表明其在子宮肌瘤細胞中發揮了重要作用，這對于揭示疾病的發生發展規律、尋找有效的治療藥物等具有重要的意義。

從本次實驗中可以看出，治療前對所有患者進行血樣檢測，對照組患者的雌激素受體（ER）、IP3R水平明顯優于實驗組患者，治療一段時間后對，實驗組患者的雌激素受體（ER）、IP3R水平有所好轉，但仍比對照組差。因此可以看出，子宮肌瘤細胞中雌激素受體（ER）、IP3R水平與子宮肌瘤有密切的關系[5]。雌激素受體（ER）、IP3R水平能夠十分敏感地反饋患者有炎癥的存在，為診斷患者病情的變化提供了有效的臨床數據。通過對雌激素受體（ER）、IP3R水平的研究還可以作為病情嚴重程度的分析指標，且具有價格便宜、無創傷、操作簡單易行、不增加患者痛苦等特點，可為患者進一步治療創造更好的條件，將會產生良好的經濟效益和社會效益。

在目前來說，子宮肌瘤細胞內雌激素受體（ER）及IP3R是一個了解子宮肌瘤的有效預診手段，且此類檢測操作方便、成本低廉。通過試驗可以得子宮肌瘤與子宮肌瘤細胞內雌激素受體（ER）和IP3R之間有密切的聯系，所以如何通過降低子宮肌瘤細胞內IP3R水平、改變雌激素受體的類型進而對子宮肌瘤進行治療將是我們下一步研究的重點。

[1]王艷,李剛.雌激素受體、孕激素受體、血管內皮生長因子及其受體在子宮肌瘤中的表達和臨床研究[J].中國婦幼保健,2014, 9(29):1194-1195.

[2]汪偉,李冬梅,張立會,等.雌激素受體和孕激素受體在復發子宮肌瘤組織中的表達及意義[J].中國婦幼保健,2014,9(29):2092-2093.

[3]劉碧星,張玉新.雌激素受體及其亞型在女性靶器官中的表達規律及臨床意義[J].中國醫學創新,2013,10(30):157-158.

[4]楊偉紅,戴虹,程忠平,等.肌質網IP3R/RyR介導胞質內鈣離子濃度變化與子宮肌瘤細胞缺氧凋亡的研究[J].實用婦產科雜志,2013,4(29):265-266.

[5]吳海洋.米非司酮治療子宮肌瘤療效分析[J].北方藥學,2014, 3(11):32-33.

R737.33

B

1671-8194（2015）07-0153-02