全方位護理對哮喘患者肺功能的影響

池月波

（長春市人民醫院呼吸科，吉林 長春 130051）

全方位護理對哮喘患者肺功能的影響

池月波

（長春市人民醫院呼吸科，吉林 長春 130051）

目的探討全方位護理對哮喘患者肺功能的影響。方法本次實驗研究選擇2012年1月至2012年12月在我院就診的100例哮喘患者為觀察對象，所有觀察對象均接受全方位的臨床護理，對比分析患者臨床護理前后肺功能指標改善情況。結果患者出院前FEV1和PEF等肺功能指標均顯著優于臨床治療前，全方位護理措施的實施對于患者肺功能的改善具有積極的影響（P＜0.05）。結論由本次臨床研究結果可知，哮喘患者在常規臨床治療措施的基礎上，接受全方位的臨床護理，有助于其肺部功能的改善，因而臨床應用價值較高。

全方位護理；哮喘患者；肺功能

哮喘是臨床上較為常見的一種慢性氣道炎癥性疾病，該疾病具有復發率高和難以根治等基本特征，并會對患者的身體健康造成較為嚴重的應，降低其生活質量。導致患者哮喘癥狀反復發作的主要原因在于其對自身疾病程度認識不足，以及缺乏哮喘治療和發病原因的相關知識[1]。本次臨床研究對全方位護理對哮喘患者肺功能的影響進行了分析，現將本次臨床研究結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次實驗研究選擇2012年1月至2012年12月在我院就診的100例哮喘患者為觀察對象，男性62例，女性38例，患者年齡范圍在18～72歲，平均年齡為（42.4±22.1）歲，患者病程在2～42年，平均病程為（21.2±15.6）年。患者文化程度為：20例小學以下，40例中學，40例本科及以上。

1.2 教育方法：責任護士應在全方位護理實施前使用本院自行設計的哮喘病患者調查問卷對患者的基本情況進行調查分析，以了解患者的疾病程度和哮喘病知識掌握程度，根據患者的具體情況，為其制定和實施針對性的臨床護理計劃，并在責任護士和主治醫師的負責下組織實施。同時，在患者急性哮喘癥狀有所改善后開始實施健康教育。對于文化程度較高的哮喘患者，護理人員應向其說明掌握和了解哮喘病基本知識對于其癥狀的緩解和復發率降低的積極作用，并為患者免費提供健康教育資料和調查問卷，囑患者通過自學的方式了解疾病相關知識，學習哮喘病的自我護理方法，對于患者存疑的內容，護理人員應及時耐心地為其提供指導，幫助其深化對于疾病相關知識的認識[2]。另一方面，向患者展示峰流速儀和定量霧化吸入器（MDI）等臨床護理設備的使用方法，掌握正確的呼吸肌功能鍛煉方法。對于文化程度較低的患者，應由責任護士為患者及其家屬提供針對性的健康指導、咨詢和護理操作演示，每天1次，每次30 min左右，分次實施，同時，指導患者掌握哮喘預防知識教育資料，通過反復指導深化認識[3]。

1.3 評價方法：所有觀察對象均于臨床治療前和出院前各接受一次肺功能檢查，主要檢查內容為1 s用力呼氣率FEV1和呼氣峰流速PEF兩項指標。同時，通過重復演示法對患者的自我護理能力和自我監控行為進行評估，主要評估內容包括放松訓練、呼吸肌鍛煉技巧、填寫哮喘日記和峰流速儀與定量霧化吸入器（MDI）等臨床護理設備的使用能力，若患者能夠熟練掌握上述各項護理技能則為合格，相反則為不合格[4]。

1.4 統計學處理：使用SPSS17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用（）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數據進行比較分析，使用χ2檢驗方法對計數資料進行統計學分析，若P＜0.05，則表示數據之間差異具有明顯的統計學意義[5]。

2 結 果

患者出院前FEV1和PEF等肺功能指標均顯著優于臨床治療前，由此可知，全方位護理措施的實施對于患者肺功能的改善具有積極的影響（P＜0.05）。見表1。

表1 哮喘病患者臨床治療前后肺功能指標分析

3 討 論

哮喘病是臨床上較為常見的一種呼吸系統慢性疾病，該疾病的復發率通常較高，且會給患者、家庭和社會造成十分嚴重的心理和經濟負擔。近年來，哮喘病在我國的病死率和發病率均呈現出了明顯的上升趨勢。現階段，哮喘病的臨床治療仍然存在一定的難度，尤其是哮喘病的根除性治療，難度更高，所以，其臨床治療的關鍵仍然集中于疾病癥狀的控制和復發率的降低。將患者每次發作的持續時間和發作的頻率降至最低是目前哮喘病臨床治療最主要的目標。為了進一步達成這一治療目標，患者僅僅接受常規的住院治療是不夠的，還應進一步提高患者的遵醫行為，對其病情和自我保健能力進行連續的長期監測。然而，相關醫學報道結果證實，大部分的哮喘病患者在原發性癥狀改善后都會停止治療，且患者及其家屬對于疾病相關知識存在認識不足的問題，自我護理和保健能力較差，所以，對患者實施全方位的護理和健康教育，具有非常重要的意義[6]。

由本次臨床研究結果可知，哮喘病患者在接受全方位護理前，其對于哮喘病先兆癥狀、如何避免過敏源、誘發因素等知識的認識較為缺乏，且不懂得哮喘病的相關自我護理知識，因而不了解哮喘癥狀自我監測的重要意義，同時，未掌握峰流速儀的正確應用方法、哮喘日記寫作方法以及MDI的操作方法等。而在患者接受全方位護理后，其病情自我監測能力和自我護理能力均顯著改善。另一方面，哮喘病患者接受全方位護理后，其1 s用力呼氣率FEV1和呼氣峰流速PEF等肺功能指標均顯著改善，且臨床護理前后兩項指標改善情況對比具有明顯的統計學差異（P＜0.05）。由此可知，全方位護理有助于患者肺功能和呼吸肌功能的改善，提高其肺部通氣量[7]。

綜上所述，全方位護理措施不僅有助于患者肺部功能的改善，而且能夠有效深化其對哮喘病基本知識的認識，因而是一種收益率較高、產出量較大且投入較小的臨床護理措施。為了進一步鞏固患者的臨床護理效果，護理人員應針對其具體情況，制定和實施針對性的臨床護理計劃，通過反復強化、床旁演示、一對一教育指導等方式，為患者提供更好的護理服務，提高其自我護理能力和病情自我監測能力。需要注意的是，在全方位護理措施的基礎上，護理人員還應在患者精神狀態較好、病情得到有效控制的時段內，選擇恰當的時機對其實施健康教育，從而提高患者的疾病知識知曉率和遵醫行為，因而具有較高的臨床推廣和應用價值。

[1]魏風云,劉亞平,劉亞杰.全方位護理管理模式的實施與成效[J].南方護理雜志,1996,3(2):24-25.

[2]劉月梅.護理干預對哮喘患者吸入治療的依從性和療效的觀察[J].臨床護理雜志,2012,11(4):35-36.

[3]李淑霞,仝連偉,盧建華,等.哮喘患者生活質量與其應對方式和社會支持的相關性研究[J].護理學雜志,2007,22(15):25-27.

[4]張江平,李月嬋,陳超琳.支氣管哮喘患者吸入糖皮質激素依從性的影響因素及對策[J].當代護士(專科版),2011,(6):112-113.

[5]于海英,程雅玲,冉強.支氣管哮喘患者的健康教育[J].中國誤診學雜志,2009,9(17):4247-4248.

[6]唐志敏,黃善三,韋美娥,等.哮喘患者堅持吸入治療的影響因素及護理對策[J].護士進修雜志,2003,18(3):271-272.

[7]徐東,徐健,阮曉云,等.哮喘自我處理方法的教育對患者哮喘發病及生存質量影響的研究[J].中國康復醫學雜志,2005,20(3):211-212.

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1671-8194（2015）07-0251-02