急性胰腺炎的CT表現

王永鋒

（貴州省六盤水市人民醫院CT室，貴州 六盤水 553000）

急性胰腺炎的CT表現

王永鋒

（貴州省六盤水市人民醫院CT室，貴州 六盤水 553000）

目的觀察急性胰腺炎的CT表現，以提高其早期診治水平，為臨床治療提供參考依據。方法資料回顧性分析2012年12月至2013年12月本院診治急性胰腺炎患者130例，將采用CT平掃的結果設為對照組，將采用增強CT檢查的結果設為研究組，比較兩組急性胰腺炎患者CT檢出陽性率及重癥急性胰腺炎的診斷明確率。結果研究組陽性檢出率急性胰腺炎84.62%，急性重癥胰腺炎43.08%，均比對照組的64.62%與20.00%高，且研究組CT檢出急性重癥胰腺炎精確率84.85%比對照組的39.40%高，均具統計學意義（P＜0.05）。結論CT是早期診斷急性胰腺炎的一項簡便、有效檢查技術，為早期臨床有效治療提供積極指導。

急性胰腺炎；CT平掃；增強CT檢查

急性胰腺炎作為臨床常見的急腹癥之一，其具有發病急、進展迅速等危險性病理特點，若未能早期明確診斷和及時治療，容易使該病癥患者病情迅速惡化，直接影響患者生活質量[1]。本研究將兩種CT檢查方法對急性胰腺炎患者的檢查情況進行對比分析，現結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料回顧性分析自2012年12月至2013年12月本院診治的急性胰腺炎患者130例，將采用CT平掃的結果設為對照組，將采用增強CT檢查的結果設為研究組，每組65例；對照組男女比例35∶30，年齡20～65歲，平均（42.56±1.02）歲；研究組男女比例36∶29，年齡22～72歲，平均（44.52±1.95）歲；其中具有暴飲暴食史75例，膽囊炎史35例，膽石癥史20例。兩組患者在性別、年齡、疾病既往史等基線資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者予CT平掃：采用GE64排螺旋CT機對患者行常規掃描，其層距與層厚均設為3 mm，螺間距為1.0 mm，掃描方法嚴格遵循其規定流程行規范操作。研究組患者行增強CT檢查：掃描參數設置與對照組一致，患者在增強CT檢查時須靜注80～100 mL含碘對比劑，注射流速控制在2～3 mL/s，藥物注射完成后于規定時間內對患者行胰腺動脈及靜脈雙期掃描，比較分析兩組患者的檢查結果。

1.3 觀察指標：急性胰腺炎檢出情況：陽性（+）、陰性（-）、異常（+-）；CT檢查急性重癥胰腺炎的精確情況[2]。

1.4 統計學分析：本研究所有數據均用SPSS20.0軟件包進行統計分析與處理，組間比較用t進行檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05時，表示差異具統計學的意義。

2 結 果

2.1 兩組患者急性胰腺炎檢出情況：研究組患者急性胰腺炎及急性重癥胰腺炎陽性檢出率分別為84.62%、43.08%均比對照組的64.62%、20.00%高，具統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者急性胰腺炎檢出情況[n（%)]

2.2 兩組患者急性胰腺炎CT檢出精確情況：兩組患者急性胰腺炎CT顯示主要標志在病灶清晰度、胰腺密度、出血范圍及病灶壞死等方面，經病理活檢的急性重癥胰腺炎檢出結果為33例占50.77%，其中研究組CT檢出急性重癥胰腺炎精確率84.85%（28/33）比對照組的39.40%（13/33）高，具統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本研究結果顯示，研究組的急性胰腺炎及急性重癥胰腺炎陽性檢出率84.62%和43.08%均高于對照組的64.62%和20.00%，顯示差異顯著。表明增強CT掃描可明顯提高急性胰腺炎患者的陽性檢出率，為早期治療方案的選擇提供參考。分析原因是由于增強CT掃描在胰腺炎檢查中，可清晰顯示小范圍出血和胰腺病變情況，不易受胰腺實質腫脹和胰周積液效應影響，是急性胰腺炎一項有效的臨床檢查措施，且能夠為臨床治療提供充足時間，以達到恰當的治療目的。另外，本研究結果與范海鷹、陳德明等人實驗結果類似，進而證實增強CT掃描臨床診斷急性胰腺炎的積極性和有效性[3]。

進一步分析兩種CT掃描技術對重癥急性胰腺炎的診斷精確度，結果顯示，研究組急性重癥胰腺炎檢出精確率84.85%顯著高于對照組的39.40%，由此得知，增強CT掃描對急性重癥胰腺炎有較明確的檢出效果，從而利于控制急性重癥胰腺炎患者的病情進一步惡化，為重癥患者臨床治療提供客觀依據，以提高該病癥的臨床治療成功率。但由于CT臨床使用存在一定X線輻射、費用高且部分患者服用增強掃描對比劑會產生不良反應，因此進一步改進CT掃描技術，降低輻射及費用，并于CT檢查對患者行有效體檢，避免因服用增強掃描對比劑而產生多種嚴重不良反應等相關問題，有待臨床進一步實驗探究。

綜上所述，在急性胰腺炎患者臨床疾病診斷中，采用增強CT掃描對疾病檢出具有一定積極的現實意義。

[1]王世光,范兵.螺旋CT對急性胰腺炎肝損害的診斷價值[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,13(13):256-257.

[2]郭圍,劉楊金子.急性重癥胰腺炎的超聲檢查、臨床診斷及營養支持[J].中外醫學研究,2014,12(11):145-146.

[3]范海鷹,陳德明,梁健雄,等.48例急性重癥胰腺炎患者的臨床診治分析[J].中國當代醫藥,2011,18(12):167-168.

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1671-8194（2015）07-0205-01