胃結腸息肉應用胃腸鏡下電凝切除治療的效果分析

諶林杰

（岳陽市一人民醫(yī)院，湖南 岳陽 414000）

胃結腸息肉應用胃腸鏡下電凝切除治療的效果分析

諶林杰

（岳陽市一人民醫(yī)院，湖南 岳陽 414000）

目的觀察胃結腸息肉應用胃腸鏡下電凝切除治療的臨床效果。方法資料選取2012年5月至2014年5月在本院收治的160例胃結腸息肉患者，將其隨機分為兩組，80例應用胃腸鏡下電凝切除治療作為研究組，80例應用傳統(tǒng)開腹手術作為對照組，比較兩組的切口大小、切除次數(shù)、手術時間以及術后出血、穿孔并發(fā)癥情況。結果研究組的切口大小比對照組小，研究組的切除次數(shù)、手術時間均比對照組少，且研究組的術后并發(fā)癥發(fā)生率1.25%比對照組17.50%少，兩組差異較為明顯（P＜0.05）。結論胃結腸息肉應用胃腸鏡下電凝切除治療可以促進患者恢復，減輕患者的痛苦，縮短手術時間，并可以降低患者術后的并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

胃結腸息肉；胃腸鏡下；電凝切除；效果

本研究為觀察胃結腸息肉應用胃腸鏡下電凝切除治療的臨床效果，選取2012年5月至2014年5月在本院收治的160例胃結腸息肉患者分別應用胃腸鏡下電凝切除術和傳統(tǒng)開腹手術治療，并對其治療后的臨床效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：資料選取2012年5月至2014年5月在本院收治的160例胃結腸息肉患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組各為80例。研究組中男女比例為37∶43，其中40例患者息肉直徑在0.4～1.2 cm，20例患者的其肉直徑在1.2～1.9 cm，20例患者的息肉直徑在1.8～3.1 cm，年齡34～75歲，平均年齡（54.5±2.3）歲，病程1～10年，平均病程（5.5 ±1.3）年；對照組中男女比例為39∶41，其中42例患者的息肉直徑在0.4～1.3 cm，23例患者的息肉直徑在1.4～1.8 cm，15例患者的息肉直徑在1.9～3.0 cm，年齡37～78歲，平均年齡（57.5±1.9）歲，病程1.5～9.5年，平均病程（5.4±1.4）年。兩組在性別、年齡以及病程等基線資料均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準：患者的臨床癥狀均符合胃結腸息肉的相關標準，且經(jīng)過胃腸鏡、結腸鏡等輔助檢查被診斷為胃結腸息肉[1]。

1.3 方法：兩組治療前均進行了相關的常規(guī)檢查，術后4 h服用復方聚乙二醇電解質(zhì)散水溶液。研究組應用胃腸鏡下電凝切除治療，具體方法：將胃腸鏡插入息肉部位，對其進行充氣并放在適當?shù)牟课唬鶕?jù)其息肉直徑的大小采取不同的工具進行切除，若息肉直徑＜0.5 cm，則采取熱活檢鉗進行摘除，其他均采取電凝套扎進行切除，不能一次性切除息肉，則應采取分片的形式進行切除。對照組應用傳統(tǒng)開腹手術治療，具體方法：首先對患者進行腹腔鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉后，將息肉進行固定，采用縱行方式切開腸壁，通過擠壓息肉增大手術切口，再將息肉擠出，然后采用結扎方式將息肉基底進行縫合，切除息肉后用4號線縫合切口[2]。

1.4 觀察指標：觀察和統(tǒng)計兩組的切口大小、手術時間以及切除次數(shù)，并分析兩組的術后并發(fā)癥情況，并發(fā)癥即出血、穿孔等癥狀。

1.5 統(tǒng)計學分析：本文所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，其一般資料采用標準差（）表示，計數(shù)資料采用t和χ2完成檢驗，當P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的切口大小、手術時間和切除次數(shù)：應用不同手術治療后，研究組的切口大小（9.2±1.5）mm明顯小于對照組（17.5±1.4）mm，且研究組的切除次數(shù)（2.2±0.5）次、手術時間（30.0±1.2）min均少于對照組（7.5±.0.9）次、（90.1±1.1）min，兩組比較具有明顯差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的切口大小、手術時間和切除次數(shù)比較（）

表1 兩組的切口大小、手術時間和切除次數(shù)比較（）

組別 例數(shù)(n) 切口大小(mm) 手術時間(min) 切除次數(shù)(次)研究組 80 9.2±1.5 30.0±1.2 2.2±0.5對照組 80 17.5±1.4 90.1±1.1 7.5±.0.9

2.2 兩組的術后并發(fā)癥情況：應用不同手術治療后，研究組出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥1例（1.25%），對照組14例（17.50%），研究組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 兩組的術后并發(fā)癥情況[n（%）]

3 討 論

胃結腸息肉是消化道上常見的臨床疾病，在未確定病理性質(zhì)前均稱為結腸息肉，具有病情嚴重、治療時間長以及病情反復等特點，我國有相當部分患者飽受該疾病的折磨。根據(jù)大量臨床實踐表明，傳統(tǒng)開腹手術和胃腸鏡下電凝切除手術是治療胃結腸息肉的主要方法，目前，對于以上兩種手術治療方法的臨床療效仍有待證實[3]。本次研究通過分析隨機選取的160例胃結腸息肉患者的臨床資料，并對其進行分組，分別應用胃腸鏡下電凝切除治療和傳統(tǒng)開腹手術治療，比較兩種治療方法下的切口大小、手術時間以及切除次數(shù)，發(fā)現(xiàn)經(jīng)胃腸鏡下電凝切除方法下患者的切口大小比傳統(tǒng)開腹手術小手術時間，其手術時間和切除次數(shù)均少于傳統(tǒng)開腹手術，表明傳統(tǒng)開腹手術會給胃結腸息肉患者的身體帶來較大的危害，容易讓患者對手術產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，從而增加了患者在手術中的心理負擔，甚至拒絕手術治療。由此可知，胃結腸息肉應用胃腸鏡下電凝切除治療具有切口小、高效等特點，可以有效降低手術對患者的傷害，緩解患者在手術中的心理壓力，并且可以使患者配合手術治療，進而可以使患者早日脫離苦痛[4]。

同時，相關研究也提出胃結腸息肉應用胃腸鏡下電凝切除治療可以有效控制術后并發(fā)癥的觀點，在本次研究中也得到進一步證實[5-6]。本次研究在分析兩種手術治療的切口大小、手術時間以及切除次數(shù)的基礎上，也對其術后并發(fā)癥情況進行了分析，發(fā)現(xiàn)研究組中僅有1例（1.25%）術后出現(xiàn)并發(fā)出血、穿孔，對照組中14例（17.50%），兩組差異較為明顯（P＜0.05），由此表明，應用胃腸鏡下電凝切除手術治療胃結腸息肉可以有效控制患者術后的并發(fā)癥，很大程度地提高患者的生活質(zhì)量和水平，但也無法完全避免術后并發(fā)癥的發(fā)生。因此，相關人員需繼續(xù)觀察胃腸鏡下電凝切除手術治療胃結腸息肉的臨床療效，進一步分析經(jīng)該手術方法治療后的并發(fā)癥情況，找出胃腸鏡下電凝切除手術的不足之處，并將其作為未來的研究方向，從而不斷提高醫(yī)療水平和質(zhì)量。

綜上所述，胃結腸息肉應用胃腸鏡下電凝切除治療可以促進患者恢復，減少疾病給患者帶來的影響，有效縮短手術時間，并可以降低患者術后的并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

[1]曹遠景,張文海,王君.內(nèi)鏡下高頻電凝治療結腸息肉的效果觀察[J].當代醫(yī)學,2012,18(13):55-56.

[2]董梅.胃結腸息肉應用胃腸鏡下電凝切除治療的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,27(13):155-156.

[3]周有際.胃腸鏡下電治療胃結腸息肉臨床分析[J].醫(yī)學信息,2013, 26(13):144-145.

[4]武崇曾.胃腸鏡下電治療胃結腸息肉臨床分析[J].健康必讀,2012, 37(9):87-88.

[5]彭霞.胃腸鏡下電治療胃結腸息肉臨床分析[J].中外醫(yī)療,2012, 31(22):116-117.

[6]張德勇,張遠蘭,凌波,等.內(nèi)鏡下氬離子凝固術聯(lián)合高頻電切在治療胃腸息肉中的合理運用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(3):231-232.

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1671-8194（2015）07-0184-02