社區高血壓防治的調查研究

朱忠芳

（嘉興市嘉善縣魏塘街道社區衛生服務中心（內科），浙江 嘉興 314100）

社區高血壓防治的調查研究

朱忠芳

（嘉興市嘉善縣魏塘街道社區衛生服務中心（內科），浙江 嘉興 314100）

目的探討分析魏塘街道社區居民高血壓病癥的基本情況，為進一步提高社區診治高血壓等慢性疾病提供依據。方法隨機抽取本社區2012年5月至2014年4月826例高血壓患者進行調查分析。結果經本文中研究發現，56～80歲年齡的高血壓構成比為59.08%明顯高于其他兩組年齡段的，經臨床統計學分析，有顯著統計學差異（P＜0.05）；性別比中，男性明顯高于女性（χ2=69.98），經統計學分析有顯著統計學差異（P＜0.05）；用藥史中可見，用藥患者明顯高于非用藥者（χ2=407.02），經統計學分析有顯著統計學差異（P＜0.05）；家族史中可見，有家族遺傳史明顯高于無家族史的發病率（χ2=148.92），經統計學分析有顯著統計學差異（P＜0.05）；在防治療效與認知度上有顯著統計學差異（P＜0.05）；不良生活習慣明顯高于生活習慣規律者（χ2=300.01），經統計學分析有顯著統計學差異（P＜0.05）。結論提高患者對高血壓疾病的認知度，同時加強對社區醫師的培訓工作，提高醫師的綜合素質，以及對慢性病的診治水平，增加患者對醫師的信任度。

社區；高血壓；防治；調查；分析

高血壓是嚴重危害人類健康的常見病，該病與人們的日常生活方式有密切關系。隨著我國人口數量的不斷增多，高血壓人群數量也在日益增加，嚴重者甚至危及生命。筆者按照本院的嚴格要求對社區醫護人員固定血壓計、患者的體位、測試人員，進而達到測量的精確性，為更好制定預防和控制高血壓措施提供了科學依據[1]。現將魏塘街道社區居民進行高血壓調查研究，并給予居民建立健康檔案，開展健康教育，并采取綜合防治措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2012年5月至2014年4月魏塘街道社區具名，本次調查人數共為1232例，將其隨機選取826例高血壓患者作為研究對象，其中男性為498例，女性為328例，年齡為38～80歲，平均年齡為（59±18.34）歲。

1.2 排除標準：排除既往有高血壓病史；排除不易配合者（如精神障礙者）；排除合并有嚴重并發癥者；排除急性期心肌梗死者。

1.3 高血壓診斷標準：收縮壓≥14 mm Hg且舒張壓≥90 mm Hg則診斷為高血壓。

1.4 方法

1.4.1 調查方法：本次調查方式采用問卷調查，內容包含患者的一般情況，如姓名、性別、年齡，相關疾病史，有無不良生活習慣以及用藥史等等。

1.4.2 測量方法：由專業醫護人員給予被調查者測量血壓，測量患者血壓前囑患者適當休息，待情緒穩定后給予坐位測量血壓。測量血壓時告知患者肘部與心臟保持同一水平線。為保證其精確度，給予調查者測量3次血壓值，間隔5 min，最后取平均值。

1.4.3 防治方法：①遵醫囑給予患者行為督促：醫護人員對高血壓患者定時跟蹤隨訪，督促其定期到社區康復中心復查，按照醫囑服藥及進行日常飲食、休息、鍛煉等，改善患者無規則的服藥與不良的生活習慣，有效控制患者血壓，改善患者癥狀[2]。②建立社區宣傳體系：在社區內建立防治宣傳站，定期宣傳高血壓疾病防治知識，提高居民的認知度與防范意識。專業醫護人員應深入到社區內進行健康宣教，為居民免費測量血壓，并制定科普板報做宣傳材料。③心理指導：鼓勵患者多參與社交活動，減少不安、焦慮等負面情緒，保持良好的個人心態。對于抑郁的患者，醫護人員應多與患者進行溝通，了解所存在的問題，及時進行心理疏導，滿足其需求。④定期舉辦社區講座：結合本次調查結果，請心血管方面的專家對其分析，針對其調查中發現的高危因素到社區中進行講座，提高患者對高血壓高危因素的警惕，提高其預防及防治能力，改變其不良生活方式[3]，限制高鹽飲食，控制每天3 g鹽，鼓勵患者戒煙戒酒。指導患者進行適當的身體運動，保持健康狀態。

1.5 生化指標的檢測：調查者抽血前禁食禁水8～10 h，采用全自動生化分析酶法給予檢測肝腎功能、血脂、空腹血糖等。

1.6 統計學分析：采用SPSS20.0統計學軟件進行處理分析，采用χ2檢驗，P＜0.05表示有顯著統計學差異。

2 結 果

2.1 研究對象一般情況對比：經本文中研究發現，56～80歲年齡的高血壓構成比為59.08%明顯高于其他兩組年齡段的，經臨床統計學分析，有顯著統計學差異（P＜0.05）；性別比中，男性明顯高于女性（χ2=69.98），經統計學分析有顯著統計學差異（P＜0.05）；用藥史中可見，用藥患者明顯高于非用藥者（χ2=407.02），經統計學分析有顯著統計學差異（P＜0.05）；家族史中可見，有家族遺傳史明顯高于無家族史的發病率（χ2=148.92），經統計學分析有顯著統計學差異（P＜0.05）；不良生活習慣明顯高于生活習慣規律者（χ2=300.01），經統計學分析有顯著統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 研究對象一般情況對比

2.2 社區高血壓防治療效與認知度：文中826例高血壓患者在防治療效與認知度上有顯著統計學差異（P＜0.05）。見表2。

表2 社區高血壓防治療效與認知度對比

3 結 論

高血壓嚴重危害人們的身心健康，現已成為全球關注的重要問題。該病早期一般癥狀不明顯或無任何癥狀，直接影響患者早期及時就醫，可能直至發生心肌梗死、腦卒中等并發癥才知道就醫控制。因此，早期的發現與治療高血壓，已被人們越來越重視。引起高血壓的危險因素極多，尤其是日常生活中的不良生活習慣。若飲食結構不合理容易引發高血壓病癥，如過多的鈉鹽和脂肪的攝入，易造成肥胖而引起高血壓[4]。本文中，研究發現不良的生活習慣、家族史與高血壓有著密切的相關性，因此，高血壓患者應加強對高危因素的控制預防。

社區居民很多對高血壓疾病知識認識不足，有些患者甚至違背醫囑，并不按時檢測血壓，服用降壓藥物，從而引起并發癥的發生。因此，應加強對社區醫師的培訓工作，提高醫師的綜合素質，以及對慢性病診治水平，增加患者對醫師的信任度，同時開展社區宣傳，通過宣傳教育來加強社區居民對高血壓防治知識的認識度。

[1]張光明.社區高血壓防治及臨床分析[J].中國醫藥科學,2013,18(1): 159-160.

[2]隋紅軍,管廷武,陳會欣.山東省諸城市農村社區居民高血壓病現狀調查與應對策略探討[J].中國醫藥指南,2010,24(8):104-105.

[3]唐國鵬.珊瑚鎮社區高血壓防治調查研究[J],2014,8(9):274-275.

[4]趙挪安,陳靜靜,侯春玲,等.北京某農村社區老年人高血壓防治情況分析[J].中國當代醫藥,2010,17(25):145-146.

R544.1

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1671-8194（2015）07-0097-02