青少年自殺預(yù)防與干預(yù)對(duì)策

吳志敏

自殺作為主體蓄意或自愿采取各種手段以結(jié)束自身生命的行為，已成為目前青少年非正常死亡的重要原因 。青少年自殺，會(huì)給家庭、學(xué)校和社會(huì)造成很大的傷痛和人力資源損失，這些傷痛可能會(huì)持續(xù)影響十余年甚至幾十年。本文分析了青少年自殺的現(xiàn)狀及原因，闡述了如何通過(guò)學(xué)校、家庭和社會(huì)三個(gè)方面對(duì)青少年自殺現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)防與干預(yù)。

一、青少年自殺現(xiàn)狀分析

根據(jù)世界衛(wèi)生組織2014年發(fā)布的《全球青少年健康問(wèn)題》報(bào)告，在全球10～19歲的青少年中，自殺是全球青少年死亡的“三大殺手”之一，抑郁癥則是這個(gè)年齡組中致病和致殘的頭號(hào)原因。據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，每年有80多萬(wàn)人死于自殺，全世界每40秒就有一人死于自殺，每4秒就有1人企圖自殺，相關(guān)議題值得重視。一些研究表明，所有患有精神障礙的人中，有半數(shù)是在14歲以前出現(xiàn)首次癥狀。如果有精神衛(wèi)生問(wèn)題的青少年獲得所需的護(hù)理，可以防止死亡并避免終生受苦。

據(jù)統(tǒng)計(jì)：我國(guó)每年有25～28萬(wàn)人死于自殺，平均每天約有750人因自殺而走向毀滅。我國(guó)每年的自殺概率為十萬(wàn)分之二十三，即每10萬(wàn)個(gè)中國(guó)人里，有23人自殺身亡。20世紀(jì)90年代，在15～34歲的青少年死亡人數(shù)中，約有1/4為自殺死亡。近年來(lái)，在報(bào)刊、雜志、電視、網(wǎng)絡(luò)媒體都有報(bào)道青少年自殺事件。

二、青少年自殺的成因分析

曹梅靜在《青少年生命教育》一書(shū)中認(rèn)為，現(xiàn)在青少年自殺的原因雖然很復(fù)雜，但其中一個(gè)很重要的原因，就是不懂得生命的意義，找不到自我的生命價(jià)值觀，不知道自己為什么活著，缺乏精神寄托，因而難以忍受生活磨難，不能承受人生的各種挫折或失敗。學(xué)生缺乏對(duì)自己生命價(jià)值的正確認(rèn)識(shí)，認(rèn)為死亡既可以解決自己的痛苦，又可以解決父母和老師的痛苦，是一種很好的解決方法。選擇自殺這條不歸路是一種特別痛苦的抉擇，是維護(hù)生命尊嚴(yán)的最后嘗試。“導(dǎo)致自殺最深層原因是自殺者的自我價(jià)值受到了嚴(yán)重傷害，他們由于找不到別的途徑來(lái)維護(hù)這種價(jià)值，不得不做出如此激烈的反應(yīng)，采取最極端的方式——自殺來(lái)進(jìn)行最后的抗議”。

美國(guó)自殺學(xué)協(xié)會(huì)主席希尼亞·帕佛認(rèn)為，“防止自殺的最好辦法不是注意自殺本身，而是應(yīng)該更廣泛地注意是什么因素導(dǎo)致了自殺行為的發(fā)生……”。青少年自殺行為是有規(guī)律的，預(yù)防青少年自殺是可能的。

三、青少年自殺預(yù)防與干預(yù)對(duì)策

心理專(zhuān)家雷明說(shuō)：“每一個(gè)角色責(zé)任意識(shí)都是孩子長(zhǎng)大后拴在其身上的一根保險(xiǎn)繩。”筆者認(rèn)為，由于青少年自殺的原因是多方面的，因此預(yù)防青少年自殺最佳措施應(yīng)是學(xué)校、家庭和社會(huì)各方面密切配合，通力協(xié)作 。

（一）學(xué)校的預(yù)防及干預(yù)是預(yù)防青少年自殺的重中之重

首先，學(xué)校可以參照心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，來(lái)設(shè)置自殺危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)，讓領(lǐng)導(dǎo)、班主任和心理教師共同來(lái)關(guān)注和研究自殺問(wèn)題。應(yīng)對(duì)教師和學(xué)生進(jìn)行有關(guān)自殺預(yù)防和干預(yù)的培訓(xùn)教育，增強(qiáng)他們自殺預(yù)防的思想意識(shí)和應(yīng)急能力。引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)生命的重要性和意義是預(yù)防自殺的關(guān)鍵，教會(huì)學(xué)生辨別同學(xué)間有自殺危險(xiǎn)的信號(hào)。青少年自殺前的預(yù)兆包括曾經(jīng)企圖自殺、對(duì)生活失去興趣、常有無(wú)助絕望感、突然有飲酒吸毒的行為、生活習(xí)慣改變、最近面臨重大的失落、把有紀(jì)念性的物品送人、情緒不穩(wěn)定、常提起死亡有關(guān)的話題或在語(yǔ)言上表現(xiàn)希望自己死亡等。對(duì)于這些情況，要告訴學(xué)生可向有關(guān)機(jī)構(gòu)求助。學(xué)校要通過(guò)生命教育，讓學(xué)生懂得生命的意義，能對(duì)生命價(jià)值有正確認(rèn)識(shí)，對(duì)死亡有正確的認(rèn)識(shí)等。

尋找有效的問(wèn)題解決方法。“如何控制自己的情緒？”“如何建立良好的人際關(guān)系？”“如何減輕強(qiáng)大的心理壓力？”“如何應(yīng)對(duì)巨大的心理刺激？”這些都是心理測(cè)試常用的問(wèn)題。但心理測(cè)驗(yàn)只能反映一段時(shí)間的心理狀況，心理會(huì)變化，建立的心理檔案是“不耐用”的。因?yàn)樾睦頊y(cè)驗(yàn)后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的學(xué)生，但過(guò)一段時(shí)間后，也有可能會(huì)自殺。所以教師和心理委員要主動(dòng)經(jīng)常與學(xué)生溝通，及時(shí)了解學(xué)生的心理狀態(tài)，心理教師要對(duì)有心理問(wèn)題的學(xué)生展開(kāi)有效的疏導(dǎo)。

其次，心理咨詢(xún)和生命熱線電話具有讓其自殺之前有傾訴內(nèi)心苦痛的場(chǎng)所，又符合尊重個(gè)人隱私的特點(diǎn)，并能起到及時(shí)有效疏導(dǎo)的作用。學(xué)校可以為學(xué)生提供心理咨詢(xún)和生命熱線服務(wù)。可以通過(guò)發(fā)揮教師、班干部、心理委員、甚至宿舍舍長(zhǎng)的作用，或通過(guò)微信、微博、QQ、手機(jī)短信等方式來(lái)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的自殺念頭和征兆。此外教師在批改作業(yè)和周記時(shí)要多留心眼，因?yàn)樵谧掷镄虚g也有可能發(fā)現(xiàn)學(xué)生的自殺念頭和征兆。對(duì)有自殺念頭或自殺傾向的學(xué)生，在通知家長(zhǎng)的同時(shí)，可建議當(dāng)事人給自己親人留遺囑，讓其發(fā)泄不滿和悲傷，同時(shí)使其從中感到有值得自己留戀的事物。也可用“轉(zhuǎn)移”的方法，建議其做一次娛樂(lè)、體育活動(dòng)或外出旅游等，轉(zhuǎn)移注意力，調(diào)節(jié)心境感受。鼓勵(lì)學(xué)生用積極的方式面對(duì)困難，幫助他們看到希望。

（二）家長(zhǎng)的正確教養(yǎng)是預(yù)防青少年自殺的必要手段

首先，現(xiàn)在許多獨(dú)生子女從小生活無(wú)憂無(wú)慮，大多經(jīng)不起一點(diǎn)挫折。因此，父母要多給孩子一些鍛煉機(jī)會(huì)，讓孩子從小養(yǎng)成吃苦耐勞的精神，經(jīng)受生活磨練。

例如父母要讓孩子去做一些力所能及的體力活，如做家務(wù)。鼓勵(lì)孩子多與人交往，積極參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，體驗(yàn)生活有酸甜，也有苦辣；認(rèn)識(shí)到人有美好的一面，也有丑陋的一面；知道社會(huì)有真善美，也有假惡丑。體驗(yàn)真實(shí)的世界，洞察社會(huì)的真相，這就可以填補(bǔ)現(xiàn)行的教育中普遍傾向于教育孩子世界是美好的，并沒(méi)有告知孩子這個(gè)世界上也存在著丑與惡，以及相應(yīng)的處理方法的空白。這能讓孩子面對(duì)人生的突變時(shí)有相應(yīng)的心理準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)措施。

其次，家長(zhǎng)不要對(duì)孩子提過(guò)高的要求，應(yīng)根據(jù)孩子的實(shí)際情況，保持合理的期望水平。父母在繁忙的工作中，應(yīng)盡量抽時(shí)間多與孩子進(jìn)行交流，對(duì)孩子碰到的所有問(wèn)題，包括死亡，都應(yīng)該科學(xué)認(rèn)真地解答，拋棄封建迷信意識(shí)，不恐嚇、不誤導(dǎo)。這是長(zhǎng)輩、教育者的責(zé)任和義務(wù)。當(dāng)孩子面臨挫折，產(chǎn)生輕生念頭時(shí)，家長(zhǎng)的幫助教育和引導(dǎo)非常重要，要引導(dǎo)他們正確地對(duì)待挫折。

例如告訴孩子：不論你遇到什么困難挫折，父母都是你最強(qiáng)大的后盾和依靠，我們一起來(lái)想辦法解決；對(duì)于一時(shí)解決不了的苦惱，允許留在心中自己認(rèn)為合適的位置，當(dāng)自己準(zhǔn)備好之后再來(lái)解決；父母永遠(yuǎn)不會(huì)背叛你，父母需要你，很多人需要你，你不能選擇輕生。這就會(huì)讓孩子重新樹(shù)立戰(zhàn)勝困難的信心和勇氣，并養(yǎng)成解決問(wèn)題的正確方式，使孩子真正感到家庭的溫暖和父母的理解，重燃生活的希望。

（三）社會(huì)營(yíng)造以人為本的環(huán)境是預(yù)防青少年自殺的有力保障

迪爾凱姆在《自殺論》中提出，自殺行為與社會(huì)集團(tuán)和個(gè)人之間的結(jié)合度有關(guān)，社會(huì)整合能力的強(qiáng)弱是自殺的重要影響因素。迪爾凱姆還認(rèn)為榜樣的感染力足以引起自殺。一些新聞媒體，影視作品中對(duì)自殺行為的細(xì)致描述，對(duì)悲觀厭世情緒的大肆渲染，都可能引起自殺。有些網(wǎng)絡(luò)游戲中的人是死后可再生的，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)中死是可逆的，這是對(duì)自殺的誤導(dǎo)，也可能引起自殺。青少年心理成長(zhǎng)離不開(kāi)社會(huì)環(huán)境，社會(huì)對(duì)青少年應(yīng)負(fù)起必要的責(zé)任。

例如，建立自殺預(yù)防中心，處理潛在的自殺事件。規(guī)范媒體對(duì)自殺的報(bào)道，限制有關(guān)自殺的媒體傳播，對(duì)于危害青少年身心健康的殺人游戲進(jìn)行“封殺”，倡導(dǎo)開(kāi)展“綠色網(wǎng)吧”活動(dòng)；倡導(dǎo)健康的生活方式，不吸毒、不酗酒、不濫用藥物。對(duì)于有精神障礙的人，特別是有抑郁癥狀的青少年，社會(huì)要給予救濟(jì)治療。努力建設(shè)公平、和諧、便民的社會(huì)，讓學(xué)生看到即使學(xué)習(xí)壓力大，就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈，也能找到適合自己的好工作，讓學(xué)生感受到現(xiàn)在的努力付出值得，遇到的困難都能尋找出解決的辦法。

總之，青少年自殺預(yù)防與干預(yù)是一項(xiàng)艱巨的社會(huì)系統(tǒng)工程，需要學(xué)校、家庭和社會(huì)各方面密切配合，形成教育的合力。

本欄責(zé)任編輯 羅 峰