城市社區居家老年人日常生活習慣對便秘的影響

城市社區居家老年人日常生活習慣對便秘的影響

原志芳陳長香李淑杏李丹

(河北聯合大學護理與康復學院，河北唐山063000)

關鍵詞〔〕便秘；日常生活習慣

中圖分類號〔〕R47〔文獻標識碼〕A〔

基金項目：國家社科

通訊作者：陳長香(1963-)，女，教授，碩士，碩士生導師，主要從事老年人健康問題研究。

第一作者：原志芳(1989-)，女，在讀本科，主要從事老年健康促進研究。

老年人便秘能引起腹部不適，惡心、厭食及頭暈、頭痛、乏力、焦慮、坐臥不安等全身癥狀〔1〕,并可出現多種嚴重并發癥〔2〕。而老年人便秘發生的影響因素較多，尤其與老化致腸道運動功能減弱直接相關，但行為習慣也是便秘發生的主要原因，本研究旨在了解老年人日常生活習慣與便秘的關系。

1對象與方法

1.1研究對象2012年9～11月唐山市路北區喬屯辦事處下屬的各居委會所屬社區60歲及以上老年人(排除標準：存在嚴重的疾病或言語障礙不能配合者)1 581人，回收有效問卷1 500份(94.88%)。其中男760人，女740人，年齡60～98〔平均(70.24±8.44)〕歲。

1.2調查方法采用自行設計經預實驗校正問卷進行調查(重測信度0.91)，內容包括老年人日常生活中吸煙、飲食、飲酒、飲茶、飲水等方面的習慣。同時依據羅馬Ⅱ診斷標準〔3〕進行便秘的判定：在過去12個月中至少12w連續或間斷出現以下2個或2個以上癥狀：(1)排便費力(超過1/4時間)；(2)糞便干結或呈羊糞樣(超過1/4時間)；(3)糞便未排盡感覺(超過1/4時間)；(4)肛門直腸有梗阻或阻塞感(超過1/4時間)；(5)要用人工手法幫助排便，如手指掏挖或用手按壓肛周或會陰(超過1/4時間)；(6)每天排便至少3次。

1.3統計學方法采用SPSS13.0統計軟件進行描述性分析和χ2檢驗。

2結果

2.1老年人便秘情況463人(30.9%)發生便秘，其中男210人(21.6%)，女253人(34.2%)。男性低于女性(χ2=4.238,P<0.05)。

2.2老年人日常生活習慣對便秘的影響老年人每日主食種類、飲酒、飲茶、飲水、攝入蔬菜和水果種類與便秘的發生相關(P<0.05或P<0.01)，單一主食者、經常飲酒者、經常飲茶者、飲水較少者、攝入蔬菜和水果種類較少者便秘發生率較高。而吸煙與便秘的發生無關(P>0.05)。見表1。

表1　老年人日常生活習慣對便秘的影響〔n(%)〕

3討論

本研究結果顯示，老年人便秘發生率與國內外很多學者的研究相一致〔4，5〕。老年人以單一的一種食物為主食則便秘的發生率較高，反之，若是飲食種類多樣或是多吃粗糧，減少精米精面的攝入，則能夠降低便秘的發生率。飲食種類的多樣不僅能夠保持腸道有著適宜的pH值，防止菌群失調，且不同的食物其色香味各不相同，而食物的色香味能夠刺激老年人的視嗅覺，促進胃酸的分泌，加快食物的消化吸收，使腸蠕動加快，進而緩解便秘癥狀〔6〕。多飲水也是減少老年人便秘的有效方法，因為水分可以潤滑腸道，軟化糞便，緩減便秘。本調查結果與其他學者研究一致〔7～9〕。飲酒也是影響老年人便秘的一個不可忽略的因素,少量飲酒不僅能夠刺激神經系統的分泌，刺激腸蠕動,而且啤酒中更含有多種水溶性維生素，它們能夠促進乳酸菌繁殖，抑制有害菌的繁殖，改善腸道內環境，使腸道功能得到充分發揮〔10〕,但過多的飲酒反而會加重便秘，其機制尚不清楚，而且會產生許多嚴重并發癥，因此應控制飲酒量。茶葉中含有鞣酸，對胃腸道具有收斂作用，能延長糞便在腸道的停留時間，進而加重便秘。

4參考文獻

1陳長香.老年護理學〔M〕.北京：人民衛生出版社，2009:99-101.

2張雪芳,徐桂華,陳金珍,等.便秘的病因及治療進展〔J〕.中華全科醫學，2009;7(11)：1229-31.

3ThompsonWG,LongstrethGF,DrossmanDA,et al.Functionalboweldisordersandfunctionalabdominalpain〔J〕.Gut,1999;45(12):1143-7.

4溫麗雅,陳長香,王靜,等.老年人便秘及其影響因素的研究〔J〕.現代預防醫學，2008；35(15)：2827-9.

5StewarWF,LibermanJN,SandlerRS,et al.Epdemiologyofconstipation(EPOC)studyintheUnitedStates:Relationofclinicalsubtypestosociodemographicfeatures〔J〕.AmJGastroenterol,1999;94:3530-40.

6祝麗，魏蘇艷.膳食纖維與便秘的關系研究進展〔J〕.結直腸肛門外科，2010;16(3)：193-5.

7朱大年.生理學〔M〕.北京：人民衛生出版社，2010：182-9.

8AndersonJW，BairdP，DavisRHJr, et al.Healthbenefitsofdietaryfiber〔J〕.NutrRev,2009;67(4):188-205.

9ShariatiA,MacedeJS,HaleDS.High-fiberdietfortreatmentofconstipationinwomenwithpelvicfloordisorders〔J〕.ObstetGynecol,2008;111(4):908-13.

10包啟安.啤酒的功效〔J〕.釀酒科技，2006;114(6):29-31.

〔2013-11-16修回〕

(編輯安冉冉/杜娟)