超聲在乳腺癌和乳腺增生中的診斷價值

唐春霞

（蒼梧縣人民醫院，廣西 梧州 543100）

超聲在乳腺癌和乳腺增生中的診斷價值

唐春霞

（蒼梧縣人民醫院，廣西 梧州 543100）

目的探討超聲在臨床中乳腺癌和乳腺增生的診斷價值，為臨床提供重要參考。方法隨機選取來院治療的乳腺癌患者100例，作為乳腺癌組；同期乳腺增生患者100例，作為乳腺增生組，分析對比兩組患者超聲診斷結果，比較兩組患者血流動力學指標與血流分級差異。結果超聲結果顯示乳腺癌組患者后方回聲有減弱、邊界蟹足樣及邊界不光滑、病灶內鈣化、內部回聲不均勻、病灶形態不規則的均顯著高于乳腺增生組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）；乳腺癌組患者血流動力學阻力指數為（0.79±0.07），收縮期峰速值為（24.49 ±11.19）cm/s，明顯高于乳腺增生組的（0.64±0.07），（13.16±6.27）cm/s；乳腺癌組患者血流分級以Ⅱ級（38，38.00%）和Ⅲ級（40，40.00%）為主，乳腺增生組患者血流分級以Ⅰ級（62，62.00%）和Ⅱ級（28，28.00%）為主，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論超聲結果對乳腺癌與乳腺增生患者有較好的診斷與區分作用，便于患者早期接受相應的治療，有效避免病情的惡化，臨床意義重大，值得臨床推廣與使用。

超聲；乳腺癌；乳腺增生

乳腺癌和乳腺增生是女性患者的常見疾病且發病率有逐年上升的趨勢。乳腺增生臨床又被稱為乳腺結構不良，婦女內分泌功能失調可引起乳腺增生。目前全球范圍內，乳腺癌是婦女腫瘤發病率最高的，對婦女乳房及身體的健康有較大影響。有研究表明，相當數量的乳腺癌患者早期患有乳腺增生，二者之間有著緊密的聯系，如何對乳腺增生與乳腺癌做出早期明確診斷，并根據診斷結果進行相應的治療對患者有著非常重要的意義[1]。隨著超聲技術的不斷進步，腫瘤形態學變化情況以及血流信號都可在超聲結果明確顯示。近年來，超聲診斷在腫瘤診斷應用越來越多。為探討超聲在乳腺癌和乳腺增生的診斷價值，為臨床提供參考，本文對我院2007年7月至2013年10月100例乳腺癌患者和同期100例乳腺增生患者的超聲結果進行分析，現將結果報道如下。

表2 兩組患者血流動力學指標與血流分級情況（）

表2 兩組患者血流動力學指標與血流分級情況（）

注：兩組間比較*P＜0.05

項目 乳腺癌組(n=100) 乳腺增生組(n=100)血流動力學指標阻力指數0.79±0.07* 0.64±0.07收縮期峰速值(cm/s) 24.49±11.19* 13.16±6.27血流分級0級(n,%) 2(2.00) 62(62.00)Ⅰ級(n,%) 18(18.00) 28(28.00)Ⅱ級(n,%) 38*(38.00) 6(6.00)Ⅲ級(n,%) 40*(40.00) 4(4.00)

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2007年7月至2013年10月本院收治的乳腺癌患者100例，作為乳腺癌組；同期乳腺增生患者100例，作為乳腺增生組。乳腺癌組患者年齡18～69歲，平均（47.5±3.45）歲；乳腺增生組患者年齡19～70歲，平均（47.8±3.78）歲。兩組患者在年齡、性別等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 儀器：本文使用VIVID-S6及VIVID3彩色超聲診斷儀，頻率設定為7～13 MHz，采用線陣變頻探頭。

1.2.2 方法：乳腺癌和乳腺增生患者均采取直接檢查法，進行檢查時，將患者雙臂上舉后放在枕后，充分暴露患者兩側乳房及腋窩，應用超聲儀檢查患者乳房及血流信號，并在血流密集的位置測定并記錄阻力指數和收縮期峰速值等血流動力學指標，并對患者血流情況進行分級和記錄[2]。由兩名經驗豐富的超聲醫師對超聲結果進行分析。

1.3 觀察指標及血流情況分級標準：兩組患者超聲情況比較后方回聲有無減弱、邊緣光滑情況、病灶內是否鈣化、內部回聲是否均勻、病灶形態是否規則。血流情況分級采用如下標準：患者病灶內并未發現血流信號，定為0級；患者病灶內有點狀血流信號1～2處，定為Ⅰ級；患者病灶內有2～3條小血管或者有一條主要血管，病灶部位半徑小于該主要血管的長度，定為Ⅲ級。

1.4 統計學方法：以SPSS 17.0對數據進行統計分析。計量資料以（）表示，用t檢驗；計數資料用χ2檢驗。以P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者超聲結果情況比較：乳腺癌組患者，超聲結果顯示后方回聲有減弱患者82例，占82.00%，明顯高于乳腺增生組的28例，28.00%；邊界蟹足樣及邊界不光滑患者共96例，占96%，顯著高于乳腺增生組的34例，34.00%；病灶內鈣化30例，占30.00%，明顯高于乳腺增生組的4例，4.00%；內部回聲不均勻82例，占82.00%，顯著高于乳腺增生組的16例，16.00%；病灶形態不規則80例，占80.00%，明顯高于乳腺增生組的30例，30.00%，差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者血流動力學指標與血流分級情況：乳腺癌組患者血流動力學阻力指數為（0.79±0.07），收縮期峰速值為（24.49±11.19）cm/s，明高于乳腺增生組的（0.64±0.07），（13.16±6.27）cm/s，差異具有統計學意義（P＜0.05）；乳腺癌組患者血流分級以Ⅱ級（38，38.00%）和Ⅲ級（40，40.00%）為主，乳腺增生組患者血流分級以Ⅰ級（62，62.00%）和Ⅱ級（28，28.00%）為主，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

乳腺癌和乳腺增生是女性患者的常見疾病且發病率有逐年上升的趨勢。乳腺增生臨床又被稱為乳腺結構不良，三四十歲婦女是的常見乳腺增生患者，三四十歲婦女易發生內分泌功能失調，使乳腺導管異常引起乳腺增生。有研究表明，相當數量的乳腺癌患者早期患有乳腺增生，二者之間有著緊密的聯系，如何對乳腺增生與乳腺癌做出早期明確診斷，并根據診斷結果進行相應的治療對患者有著非常重要的意義。超聲技術的不斷進步，使得腫瘤形態學變化情況以及血流信號均可在超聲結果中明確顯示，并且超聲具有操作簡單、創傷小、診斷率高等優點，在臨床上應用日趨廣泛，并且國內已有乳腺癌和乳腺增生的診斷應用超聲的相關報道，本文亦采取超聲診斷乳腺癌和乳腺增生，效果明顯[3-5]。

表1 兩組患者超聲結果情況比較[n（%）]

本文結果顯示，超聲結果顯示乳腺癌組患者后方回聲有減弱、邊界蟹足樣及邊界不光滑、病灶內鈣化、內部回聲不均勻、病灶形態不規則的比例均顯著高于乳腺增生組；乳腺癌組患者血流動力學阻力指數為，收縮期峰速值為，明高于乳腺增生組；乳腺癌組患者血流分級以Ⅱ級和Ⅲ級為主，乳腺增生組患者血流分級以Ⅰ級和Ⅱ級為主，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，超聲結果對乳腺癌與乳腺增生患者有較好的診斷與區分作用，便于患者早期接受相應的治療，臨床意義重大，值得臨床推廣與使用。

[1]謝凌.彩色多普勒超聲對小乳腺癌與乳腺增生的診斷價值研究[J].西南軍醫,2012,14(2):226-228.

[2]陳軼杰.彩色多普勒超聲對小乳腺癌與乳腺增生的診斷意義[J].中國實用醫藥,2013,8(23):121-122.

[3]張永萍.彩色多普勒超聲診斷小乳腺癌與乳腺增生的價值研究[J].中國當代醫藥,2012,19(25):117-118.

[4]羅艷娣.彩色多普勒超聲對小乳腺癌與乳腺增生結節的鑒別診斷價值[J].腫瘤防治研究, 2010,37(8):935-937.

[5]王娟.高頻彩色多譜勒超聲在乳腺癌和乳腺增生癥鑒別診斷中的價值[J].腫瘤防治研究, 2008,35(9):653-655.

R737.9

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1671-8194（2015）05-0103-02