頸舒顆粒聯合電腦中頻治療神經根型頸椎病療效分析

呂雪城

河南商丘市第一人民醫院藥劑科 商丘 476100

頸舒顆粒聯合電腦中頻治療神經根型頸椎病療效分析

呂雪城

河南商丘市第一人民醫院藥劑科 商丘 476100

目的 探討頸舒顆粒聯合電腦中頻治療神經根型頸椎病的臨床療效。方法 將100例神經根型頸椎病患者隨機分成2組，治療組50例給予頸舒顆粒聯合電腦中頻治療，對照組50例單用頸舒顆粒治療，觀察2組治療效果。結果 治療組有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），治療組復發率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 頸舒顆粒聯合電腦中頻治療神經根型頸椎病效果顯著，不易復發。

頸舒顆粒；電腦中頻治療；脊髓型頸椎病

神經根型頸椎病是由于頸椎間盤、鉤椎關節或關節突關節增生向側方突出，刺激或壓迫相應水平的神經根，出現相應節段的神經根刺激或功能障礙的臨床表現，其臨床癥狀以頸肩背部疼痛，上肢及手指的放射性疼痛、麻木、無力為主［1］，發病因素較多，病理改變較復雜［2］。機制包括：（1）各種致壓物直接對脊神經根造成壓迫、牽拉及局部繼發的反應性水腫等，臨床表現為根性癥狀；（2）通過根袖處硬膜囊壁上的竇椎神經末梢支而表現出頸部癥狀；（3）在前兩者基礎上引起頸椎內外失平衡，導致局部的韌帶、肌肉及關節囊等組織受影響產生癥狀。我院自2011-06—2014-06應用頸舒顆粒聯合電腦中頻治療神經根型頸椎病取得較好效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組均為2011-06—2014-06在門診就診的100例神經根型頸椎病患者，均經影像學檢查結合臨床表現及體征確診，男56例，女44例；年齡28～63歲，平均（48.32 ±4.86）歲；病程1～18個月，平均（6.25±2.16）月。隨機分為2組，治療組50例應用頸舒顆粒聯合電腦中頻治療，對照組50例單用頸舒顆粒治療。2組年齡、性別及病程差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 治療組：頸舒顆粒（安徽精方藥業股份有限公司，批號：Z20010153）口服，3次/d，1袋/次，療程1個月；電腦中頻治療儀（T99-B）硅膠電極板酒精消毒后置于頸肩壓痛最明顯處，電流量為耐受限，20min/次，連續10次為1個療程。對照組單用頸舒顆粒口服。2個療程后比較2組療效。

1.3 療效觀察 治愈：疼痛消失，感覺、反射、肌力等恢復正常，能參加勞動和工作；好轉：疼痛緩解，感覺、反射、肌力有所恢復，只能參加一般勞動和工作；無效：癥狀體征未見好轉或加重；復發：治愈患者再次出現癥狀。總有效＝治愈+好轉，復發率＝復發/總病例數［3］。

1.4 統計學方法 采用SPSS 16.0統計軟件，計數資料以率（％）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

所有患者隨訪1a，治療組總有效率高于對照組，復發率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組療效比較 ［n（％）］

3 討論

頸椎病是因頸椎間盤退行性變、頸椎骨質增生、韌帶增厚，刺激或壓迫頸脊髓、頸部神經、血管而產生相應臨床癥狀的綜合征［4-5］。主要表現為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮，嚴重者雙下肢痙攣、乏力、行走困難、大小便障礙，甚至癱瘓。慢性勞損是主要病因，發病率隨著年齡的增大而增高，目前頸椎病發病率明顯增高。頸椎病臨床分為脊髓型、神經根型、椎動脈型、交感型等，除脊髓型有明顯脊髓受壓癥狀，下肢無力者需盡早手術，其他類型頸椎病均可行保守治療［6］。根據患者的典型癥狀、體征及影像學等相關檢查，可以診斷神經根型頸椎病。但需與胸廓出口綜合征、鎖骨上腫瘤、肩周炎等肩周部疾病及神經根炎、心絞痛、風濕性疾病、上肢周圍神經卡壓等相鑒別。神經根型頸椎病最先是由國外醫生發現，以保守治療為主，而手術只適合部分患者。當前，正規的非手術保守治療方法仍是治療神經根型頸椎病的基本方法。目前保守治療的方法包括頸托制動、頸椎牽引、物理理療、按摩推拿、封閉治療、藥物治療及射頻消融等。而應用2種或2種以上保守治療方法聯合治療神經根型頸椎病，效果更為明顯。頸舒顆粒為中成藥，包括三七、當歸、紅花、川芎、肉桂、天麻、牛黃等，其中三七活血化瘀止痛，當歸補血活血，紅花祛瘀生新，川芎行氣活血，配合肉桂、天麻、牛黃等活絡通經，可增強三七活血化瘀止痛的功效［3］。口服頸舒顆粒可緩解頸部肌肉、韌帶疲勞，改善微循環、消除神經根水腫，減輕疼痛、麻木。電腦中頻治療儀通過釋放中頻電流，直接刺激疼痛部位進行物理治療。其作用機制包括使局部皮溫增高，軟化結締組織，降低肌張力，消除肌肉疲勞［5］；降低皮膚電阻，局部震顫，擴張小動脈和毛細血管，改善組織微循環，減輕缺血引起的肌肉痙攣；提高周圍組織細胞氧化能力，改變細胞膜的通透性，有效激活神經元細胞，同時釋放內源性嗎啡樣多肽，擴張血管，加速血流，移除致痛物質，減輕神經根水腫，緩解疼痛，促進細胞增生，加快組織修復［6］。頸舒顆粒為藥物治療，電腦中頻治療為物理治療，兩者相結合，相輔相成，具有協同效應，并放大治療效果。本組資料顯示，頸舒顆粒聯合電腦中頻治療神經根型頸椎病較單獨使用頸舒顆粒有更高的有效率和更低的復發率，適合臨床推廣應用。

［1］張凱.針刺及推拿治療神經根型頸椎病50例［J］.中國中醫急癥，2011，20（6）：989-990.

［2］葉賽球，楊雪芬，邱麗萍.穴位注射治療神經根型頸椎病50例臨床觀察［J］.江蘇中醫藥雜志，2011，43（5）：74-75.

［3］鄒燕齊，溫鴻源.穴位注射配合整脊手法治療神經根型頸椎病的臨床觀察［J］.中醫臨床研究，2011，3（12）：52-53.

［4］殷華俊，白晶.仰臥位非定點扳法治療青少年頸椎病98例的臨床研究［J］.中醫臨床研究，2011，3（16）：33-34.

［5］姜水玉，潘善余，周建新，等.整合復曲調衡手法治療神經根型頸椎病40例［J］.江中醫藥大學學報，2011，35（6）：921-922.

［6］張照慶，張森，周長勝.針刀結合舒筋活血膠囊治療神經根型頸椎病臨床觀察［J］.針灸臨床雜志，2009，25（7）：35-36.

（收稿2014-07-23）

The effect of Jingshukeli combined with computer inter-frequency therapy for patients with cervical spondylotic radiculopathy

Lv Xuecheng
Department of Pharmacy，the First People's Hospital in Shangqiu City，Shangqiu 476100，China

Objective To observe the effect of Jingshukeli combined with computer inter-frequency therapy for patients with cervical spondylotic radiculopathy.Methods 100patients with cervical spondylotic radiculopathy were randomly divided into two groups，50cases in each group.The treatment group received Jingshukeli combined with computer inter-frequency therapy，the control group was treated by only jingshukeli therapy.The effect of each group was observed after the treatment.Results The effect of the treatment group was significantly better than that of the control group（P＜0.05），and the recurrence rate of the treatment group was significantly lower than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion It is useful for patients with cervical spondylotic radiculopathy to be treated by Jingshukeli combined with computer intermediate frequency therapy.

Jingshukeli；Computer intermediate frequency therapy；Cervical spondylotic radiculopathy

R681.5+3

A

1673-5110（2015）10-0035-02