神經內科護理中健康教育的價值分析

宋艷平鄭州市第九人民醫院 鄭州 450000

神經內科護理中健康教育的價值分析

宋艷平
鄭州市第九人民醫院 鄭州 450000

神經內科；健康教育；護理

健康教育主要通過對患者及其家屬進行健康知識宣講得到方式提高患者及其家屬對疾病的認識程度，改善患者的不良心理狀態，從而促進患者的身心健康、提高患者的生活質量［1］。現如今，健康教育已成為治療各項病癥的有效手段［2］。本文隨機抽取2013-06-2014-05我院神經內科住院的100例患者為研究對象，分析神經內科護理中健康教育的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2013-06-2014-05我院神經內科住院的100例患者為研究對象，按照數字表法隨機分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。觀察組男29例，女21例；年齡29～81歲，平均（53.2±2.3）歲；腦出血16例，腦梗死13例，蛛網膜出血12例，大面積腦梗死9例；對照組男27例，女23例；年齡27～82歲，平均（52.2±2.1）歲；腦出血17例，腦梗死14例，蛛網膜下腔出血11例，大面積腦梗死8例；2組患者在年齡、性別等一般性資料差異無統計學意義（P＞0.05）。本次研究均已告知患者及其家屬并簽署知情同意書。

1.2 方法（1）對照組：進行常規護理，在患者入院時，為其安排好病房，保持病房干凈整潔，對患者的病情發展進行嚴密監測，叮囑患者按時服藥。配合醫生做好患者的診療工作［3］。（2）觀察組：在對照組的護理基礎上進行健康教育，對患者行心理健康指導。因神經內科患者往往行動不利、長期臥床甚至生活不能自理，因此其表現出煩躁易怒、焦慮不安，甚至抑郁等不良情緒，嚴重影響了患者的健康以及康復速度，因此，需對患者進行一定程度的健康指導，幫助其建立積極治療的信心，健康知識宣講：患者對自身所患認識程度會對治療產生較大影響，因此，定期對患者進行健康知識宣講有利于患者的治療康復。對患者家屬進行一定的家庭護理指導：許多神經內科患者會出現肺部感染及行動不便，因此，護理人員要指導患者家屬一定的家庭護理知識（如按摩、糾正患者的不良生活習慣等［4］）。

1.3 觀察指標（1）患者對健康知識的了解程度，采用問卷調查形式，總分100分；60分以上為了解，60分以下為不了解。（2）生活質量評分，主要評價患者的軀體功能、軀體疼痛、軀體角色、社會功能以及情緒功能等［5］。

1.4 統計學處理 所有數據均采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（％）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 2組患者生活質量評分比較 （±s）

表1 2組患者生活質量評分比較 （±s）

組別 生活質量評分軀體功能 軀體角色 軀體疼痛 社會功能 情緒功能觀察組81.2±10.3 81.7±12.3 81.2±11.1 80.8±10.6 73.6±10.3對照組75.5±7.8 72.5±7.6 70.4±11.4 71.7±11.5 82.5±10.3 t值3.119 4.449 4.799 4.114 4.320 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 結果

2.1 2組患者對健康知識的了解程度比較 觀察組患者健康知識得分60分以上47例（94.0％），對照組為40例（80.0％），2組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者生活質量評分比較 觀察組患者各項生活質量評分均優于對照組，2組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

對于患者來講，健康教育可以讓其更加了解自身的患病狀況，自發調節心態以及生活方式，從而達到促進康復速度、提高患者預后的質量。對護理工作人員來講，進行健康教育也可有效提高護患關系、提高護理人員的專業水平、增加患者與護理人員的溝通、減少護患糾紛［6］。

本次研究發現，將健康教育應用到神經內科的護理工作中，有效提高了本科室的護理工作質量，同時也提高了護理人員的工作水平。另外，從本次的研究結果來看，觀察組患者的生活質量評分均優于對照組，表明健康教育可有效提高患者的預后。同時筆者認為，除常規意義上的心理護理以及健康知識宣講外，陪伴也是健康教育中較為重要的一環。本次研究結果與高桂梅［7］研究結果相似。

［1］朱秀蘭，王曉云，劉文華.應用健康教育處方對骨科住院患者實施健康教育的體會［J］.華北國防醫藥，2010，22（5）：503.

［2］伍琦.規范化健康教育在神經內科護理中的應用［J］.護理實踐與研究，2011，8（15）：136-137.

［3］白晶.神經內科護理中規范化健康教育的應用［J］.中國醫藥指南，2012，10（10）：671-672.

［4］敖友愛.健康教育在神經內科護理工作中的應用［J］.臨床醫學工程程，2010，17（17）：100-102.

［5］何建蓉.規范化健康教育在神經內科護理中的應用［J］.臨床合理用藥，2013，6（6）：105-106.

［6］張紅，張婭菊，石智玲.影響神經內科護理安全的因素及對策［J］.中國實用神經疾病雜志，2010，13（2）：85.

［7］高桂梅.規范化健康教育在神經內科護理中的應用有效性研究［J］.大家健康，2014，8（13）：228-229.

（收稿2014-09-12）

表3 2組治療前后生活質量比較 （±s）

表3 2組治療前后生活質量比較 （±s）

注：與治療前相比，＊P＜0.05；與對照組相比，△P＜0.05

組別n 時間 精力 疼痛 情緒反應 睡眠 社交隔離 軀體活動 總指數對照組50治療前8.56±2.18 5.05±0.33 7.78±1.31 10.14±2.54 0.55±0.02 7.94±1.35 0.86±0.20治療后7.86±2.12 5.05±0.30 6.85±1.05 9.85±1.95 0.55±0.01 7.96±2.12 0.90±0.22觀察組50治療前8.62±2.15 5.51±0.35 7.65±1.40 10.16±2.52 0.55±0.03 7.85±1.28 0.85±0.15治療后1.03±0.08＊△0.98±0.15＊△0.41±0.10＊△0.58±0.03 0.50±0.02 0.65±0.12＊△0.94±0.17＊△

3 討論

慢性硬膜下血腫一般于外傷3周后出現的硬膜下血腫，發病率0.2％～0.5％，僅占硬膜下血腫的15％［3］。早期臨床癥狀主要有輕微外傷病史或外傷史已不記憶。患者受到重創后，短時間內可能不會有明顯癥狀，可能會伴頭痛或頭暈等現象［4］，很難引起重視。2～3個月后，可能會出現顱內壓急劇升高等癥狀。而傳統的治療方法是常規雙孔錐顱置管引流術，能取得較理想的效果［5-6］。近年來，隨著臨床研究的不斷深入，雙孔錐顱置管引流術得到改良，其在臨床上的應用得到患者和臨床醫師的普遍認可［7-9］。

本次研究結果表明，改良式雙孔錐顱置管引流術治療硬膜下血腫比單純錐顱置管引流術療效好，引流更加徹底，患者術后恢復快，減輕了患者的經濟壓力。因此，臨床治療慢性硬膜下血腫時，可采用改良式雙孔錐顱置管引流術，能有效改善治療效果，手術時間縮短，住院時間也明顯縮短，操作簡單、創傷小，可有效提高預后質量，值得臨床推廣和應用。

4 參考文獻

［1］Maringwa JT，Quinten C，King M，et al.Minimal important differences for interpreting health-related quality of life scores from the EORTC QLQ-C30in lung cancer patients participating in randomized controlled trials［J］.Support Care Cancer，2011，19（11）：1 753-1 760.

［2］彭兆龍.改良式雙孔錐顱置管引流術治療慢性硬膜下血腫156例［J］.中國醫學創新，2010，7（25）：90-91.

［3］賈源，馬龍義，韓青松.慢性硬膜下血腫手術術式優選分析［J］.海南醫學，2011，22（5）：66-67.

［4］代永慶.錐顱置管引流與尿激酶聯合應用治療慢性硬膜下血腫238例［J］.航空航天醫學雜志，2011，22（10）：1 235-1 236.

［5］周林裕，代永慶，王治國.錐顱置管治療慢性硬膜下血腫132例報告［J］.航空航天醫學雜志，2012，23（1）：82-83.

［6］Choi BI，Lee HJ，Han JK，et al.Detection of hypervascular nodular hepatocellular carcinomas：value of triphasic helical CT compared with iodized-oil CT［J］.AJR，1997，168（1）：219-224.

［7］Khan MA，Combs CS，Brunt EM，et al.Positron emission tomography scanning in the evaluation of hepatocellular carcinoma［J］.J Hepatol，2000，32（5）：792-797.

［8］Tabit CE，Chung WB，Hamburg NM，et al.Endothelial dysfunction in diabetes mellitus：molecular mechanisms and clinical implications［J］.Rev Endocr Metab Disord，2010，11（1）：61-74.

［9］Endemann DH，Schiffrin EL.Endothelial dysfunction［J］.J Am Soc Nephrol，2004，15（8）：1 983-1 992.

（收稿2014-04-25）

R473.74

B

1673-5110（2015）11-0141-02