專欄導語

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專欄導語

WHO向全球推廣癌痛三階梯治療方案已經過去了30多年，最近國外有幾項多中心癌痛治療回顧性研究的文獻提示，癌痛治療的現狀仍不滿意。2012年《Journal of Clinical Oncology》雜志發表前瞻性調查研究，報道了美國腫瘤患者疼痛發生情況及鎮痛情況：在3 123例腫瘤患者中，2 026例患者有疼痛史或使用過鎮痛藥物。其中33%的患者鎮痛不充分；在中重度癌痛患者中，41%的患者未使用過阿片類藥物，20%的重度癌痛患者未使用過任何鎮痛藥物。顯然，患者未能接受足量的阿片類鎮痛藥物仍為目前存在的主要問題之一。究其原因，可能存在腫瘤醫生重視不足、缺乏評估、阿片藥物劑量調整不及時或不能足量用藥等問題。本期“癌痛治療專欄”刊發有關癌痛評估、阿片藥物滴定、癌痛規范化診療評估體系及阿片藥物治療中便秘不良反應處理的文章，符合規范化癌痛治療的導向，倡導癌痛治療效果和不良反應之間的平衡，推廣舒適鎮痛的理念。此次專欄文章貼近臨床實際，對臨床工作具有參考和指導價值，可以改善阿片類藥物不能足量使用的現狀，有助于提升對癌痛患者的治療水平。

王昆 主任醫師。現任天津醫科大學腫瘤醫院疼痛科主任，中華醫學會疼痛學分會常委，癌痛學組組長，中國抗癌學會腫瘤心理學專業委員會常委，中國抗癌協會康復與姑息治療專業委員會委員，中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會委員，支持學組組長，中國老年學學會腫瘤專業委員會姑息與康復分會副主任委員，天津市醫學會疼痛學分會副主任委員、天津市抗癌協會麻醉與鎮痛專業委員會副主委，《中國疼痛醫學雜志》編委。從事癌痛基礎研究和臨床診治20年，創建了天津醫科大學腫瘤醫院疼痛科，組成了包括腫瘤、疼痛、心理、營養等多學科的團隊。以微創介入技術治療難治性癌痛為特色，擅長癌性神經源性疼痛、骨轉移癌痛及內臟痛的診治；提倡人文關懷服務理念，聯合心理、營養支持等技術能力提高患者的生存質量。在國內首先提出癌痛分段治療方式，提倡癌痛多學科治療的理念。