血清尿酸水平及血脂與缺血性腦血管病的相關性分析

黃 宇

廣西梧州市紅十字會醫院神經內科二區 梧州 543002

近年來，缺血性腦血管病的發病率逐年攀升，臨床上缺血性腦血管病作為一種常見的神經功能障礙性疾病，主要分為頸內動脈系統短暫性腦缺血發作以及椎基底動脈系統短暫性腦缺血發作，臨床表現為單眼突然出現一過性黑蒙、視野缺損-側肢輕度偏癱以及站立行走不穩定等癥狀，嚴重影響患者的生活質量［1-2］。為進一步研究血清尿酸水平及血脂與缺血性腦血管病的相關性，本次研究回顧性分析42例缺血性腦血管病患者的臨床資料，現報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取2013-02—2014-05在我院接受治療的缺血性腦血管病患者42例作為實驗組，以在我院體檢的42例健康人為對照組。對照組男22例，女20例，年齡54～78歲，平均（66±9．5）歲；實驗組男24例，女18例，年齡55～76歲，平均（64±9．9）歲。2組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2 方法 檢測2組血清尿酸及血脂水平。首先，2組患者分別于入院第2天清晨采集空腹肘靜脈血2．5 mL，放入3 mL的試管中，室溫下靜止20min后離心處理。血清血尿酸的測定選用酶定量分析法，血脂水平的測定采用化學選擇抑制法。

1．3 觀察指標 觀察2組血清尿酸水平及總膽固醇、甘油三酯、膽固醇脂、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白等血脂水平，并進行分析。

1．4 統計學處理 采用SPSS 17．0軟件進行統計學分析，計量資料采用（±s）表示，組間比較行t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2．1 2組血清尿酸水平比較 實驗組血清尿酸水平（374．5±99．6）μmol／L，對照組為（212．4±74．5）μmol／L，實驗組明顯高于對照組，2組比較差異有統計學意義（t＝8．4461，P＜0．05）。

2．2 2組血脂水平比較 實驗組患者總膽固醇、甘油三酯、膽固醇脂、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白等血脂水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。見表1。

表1 2組血脂水平比較 （±s，mmol／L）

表1 2組血脂水平比較 （±s，mmol／L）

組別 n 總膽固醇 甘油三酯 膽固醇脂 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白對照組42 3．2±1．3 1．1±0．4 3．3±1．1 1．2±0．4 2．3±0．8實驗組42 5．3±1．8 2．5±0．7 5．1±1．7 2．2±0．6 3．4±1．0 P 值 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05

3 討論

目前，臨床上引發缺血性腦血管病的病因并不十分清楚，但主要與腦動脈粥樣硬化、微栓塞、腦血流動力學及心臟疾病有關，該病對患者神經功能影響十分嚴重，威脅患者的身心健康［3］。本研究中，患者血清尿酸水平與缺血性腦血管疾病之間存在一定的相關性，分析其主要原因及可能機制如下：（1）由于患者發生腦血管疾病，使其胰島素抵抗能力不同程度下降，血管內皮因而遭到一定程度的損傷，進而導致機體內的核酸分解速度加快，分解量增多，促進患者血清尿酸含量不斷升高［4］；（2）當患者出現高尿酸血癥時，能夠引發體內部分內膜組織出現炎癥性病變，因此，患者部分腦動脈出現血管粥樣硬化［5］；（3）患者血清尿酸含量持續增多時，對其血管的內膜組織有直接損害作用，故而誘發甚至使患者的動脈粥樣硬化癥狀加重，提高了患者腦血管栓塞發生率，增加了患者的缺血性腦血管疾病及腦血管栓塞的形成［6］；（4）患者血清尿酸出現尿酸鹽結晶時，對血液中血小板有相應程度的激活作用，使患者的血小板不斷聚集在一起，因而尿酸進一步促進了體內的血液凝聚［7］；（5）患者體內隨時隨刻進行氧化與還原反應，而患者機體中尿酸含量過多時，使患者發生不同的氧化應激反應狀態，使動脈出現硬化現象［8］。本研究結果表明，患者體內血清尿酸水平升高是引發缺血性腦血管病的重要原因之一。因此，血清尿酸水平與患者缺血性腦血管疾病發作的相互聯系明確，血清尿酸水平升高可促使患者發生缺血性腦血管病［9］。

綜上所述，臨床上患者血清尿酸水平及血脂與缺血性腦血管病存在密切的相關性，患者發生缺血性腦血管病時，血清尿酸及血脂水平明顯升高，可根據患者血清尿酸及血脂水平變化對缺血性腦血管病作出診斷，臨床意義重大。

［1］顧曉蘇，沈麗華，周永．缺血性腦血管病患者頸動脈斑塊與血脂、炎性標志物、高同型半胱氨酸水平的關系［J］．中國老年學雜志，2011，31（24）：4 773-4 775．

［2］張艷梅，劉太珍，田軍．血清尿酸水平與缺血性腦血管病關系的分析［J］．中華老年心腦血管病雜志，2013，15（8）：878．

［3］劉菲，王一沙．缺血性腦血管病患者血清尿酸水平與頸動脈不穩定斑塊的關系［J］．中國醫藥導報，2011，8（8）：23-24．

［4］孟秀君，胥麗霞，林巧，等．一氧化氮合酶堿基多態性與缺血性腦血管病的關系［J］．中國老年學雜志，2012，32（8）：1 567-1 569．

［5］馬建華，周君，郝晨光，等．缺血性腦卒中患者的數字減影腦血管造影的研究［J］．中華腦血管病雜志（電子版），2010，4（5）：343．

［6］方毅，袁良津，蔣嗚坤，等．88例腦梗死患者數字減影腦血管造影分析［J］．安徽醫學，2010，31（9）：1 035．

［7］趙旭，李波，曲松濱．慢性牙周病與動脈粥樣硬化性缺血性腦血管病的關系［J］．廣東醫學，2013，34（2）：274-276．

［8］Mijaljica D，Prescott M，Devenish RJ．Association between Uric Acid Level and Intracranial Artery Stenosis［J］．Chin J Stroke，2013，8（6）：437-442．

［9］曾獻忠，馮謝琳，馬俊．缺血性腦血管病患者數字減影全腦血管造影分析［J］．中國老年學雜志，2013，33（23）：5 816-5 818．