腦卒中高危人群相關知識知曉率的調查

趙 寧

鄭州大學公共衛生學院 鄭州 450001

腦卒中是一組突然起病的腦血流循環障礙，主要包括腦梗死和腦出血，是我國的常見病、多發病。其特點是發病急驟、后遺癥多、致殘率高，嚴重威脅患者的健康和生命。隨著我國人口老齡化現象愈加嚴重，生活飲食習慣不斷改變，高血壓、糖尿病等危險因素與日俱增，腦卒中的發病率持續增加，預防腦卒中發生的研究，在現今社會愈顯迫切和重要［1］。預防腦卒中的發生，對相關知識的知曉是前提也是非常重要的一環，尤其是對高危人群而言。本文通過對腦卒中高危人群進行該疾病相關知識的問卷調查，了解腦卒中高危人群對該疾病的認知現狀、對該疾病相關知識的知曉情況，為提高腦卒中的預防和干預工作提供相關的數據信息。

1 資料與方法

1．1 調查對象 選取為2014-08—2014-11鄭州市管城區和惠濟區9個社區衛生服務中心篩查出的308例腦卒中高危人群（參照衛生部《腦卒中高危人群篩查與防治指導規范（2012 版）》）。男181例，女127例；年齡40～50歲74例，51～60歲137例，＞60歲97例；文化程度：小學以下8例，小學19例，中學175例，大專及以上106例；職業：工人172例，干部91例，商人33例，無職業12例。

1．2 方法 查閱國內外相關資料［2-5］，設計出腦卒中高危人群相關知識調查問卷。問卷分為兩部分，第一部分為調查對象一般情況，包括性別、年齡、學歷及職業等；第二部分是評分問卷，包括腦卒中危險因素認知情況、腦卒中預防知識認知情況、腦卒中早期癥狀認知情況、腦卒中突發處理認知情況，共10個問題，每題計1 分，共計10 分。有子題的，分數相應分拆。子題相加≥0．6，視作此題為知曉，總分相加≥6，視作總體知曉。問卷調查為一對一、面對面形式，要求被調查者當場獨立完成，并現場收回，不能夠獨立完成者由調查對象回答，調查者代筆。

1．3 統計學方法 運用SPSS 17．0 軟件包進行統計學分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

本組調查對象對危險因素的知曉率由高到低依次為高血壓、高脂血癥、飲酒、心臟病、糖尿病、吸煙，全部危險因素知曉率為10．39%。對預防方法的知曉率由高到低依次為控制血壓、合理飲食、適量運動、戒煙戒酒、治療心臟病、控制血糖，全部預防相關知識知曉率為14．94%。對早期癥狀的知曉率由高到低依次為口角歪斜、偏側肢體發麻、舌部發硬、頭痛頭暈、惡心嘔吐，全部早期癥狀知曉率為8．77%。對突發處理相關知識知曉率為41．88%，其中，對突發腦卒中后立即撥打“120”急救電話知曉率為85．71%。各類腦卒中高危人群相關知識的知曉情況與高危人群的年齡、文化程度、職業密切相關調查，結果見表1、表2、表3。

3 討論

隨著近年來國民經濟的快速發展，人們的膳食結構發生了較大改變，我國居民中導致腦卒中發生的幾種主要危險因素如高血壓、糖尿病、高脂血癥等患病率快速上升，吸煙狀況亦無明顯改善，腦卒中發病率、病死率呈逐年上升趨勢。從本調查結果可以看出，調查對象對危險因素的知曉率最高是高血壓（63．96%），說明高危人群中多數已經意識到高血壓是腦卒中發生的危險因素，同時也從另一個側面反映出對高血壓相關知識的普及工作已頗有成效。糖尿病與腦卒中的關系也非常密切，糖尿病患者罹患腦卒中的風險會大為增加，本文調查結果顯示，對糖尿病的知曉率僅為33．44%，有可能是由于非糖尿病人對糖尿病相關知識了解較少，部分糖尿病人對糖尿病相關知識了解不全面，提醒應加強對糖尿病相關知識的普及工作。調查顯示飲酒的知曉率是47．73%，吸煙的知曉率為16．23%，說明人群對飲酒可能帶來的危險因素已有一定的了解及重視，對吸煙可能引起的健康問題警惕性不足，提醒相關工作者應加強戒煙的宣傳教育工作，以期能夠改善人群的吸煙狀況。近年腦卒中逐漸呈年輕化趨勢，此狀況和不良的生活方式密切相關，如吸煙、酗酒、運動量過少、飲食不注意、熬夜、工作壓力大等。從調查結果可看出，高危人群對日常生活中應合理飲食、適量運動等健康的生活方式已有一定認識，提醒可在此基礎之上加強一級預防工作。從對早期癥狀知曉率的調查結果可看出，對腦卒中的典型早期癥狀如口角歪斜、偏側肢體發麻知曉率較高，而對頭痛頭暈、惡心嘔吐有可能是腦卒中引發則認識不足，知曉率較低，提示應加強對腦卒中早期癥狀的宣傳普及。

本調查結果顯示，腦卒中相關知識的知曉率與高危人群的年齡、文化程度、職業密切相關。不同年齡組中，40～50歲組相關知識知曉率最高，可能是由于這個年齡階段的高危人群處于社會及家庭的中堅力量階段，相比較另2組更易出現飲酒、吸煙、飲食不規律、活動量過少、精神壓力大等危險因素行為，但同時也對自身保健方面的相關知識較為關注，加上現如今網絡資訊的發達，使得這個年齡組的相關知識知曉率高于其他2組。低學歷人群相關知識知曉率較低，高學歷人群相關知識知曉率較高，可能是由于學歷較高人群自身求知欲相對較強，更有意愿去了解新知識及掌握新知識，提示可將低學歷高危人群作為特定干預對象，重點進行相關知識的宣傳教育工作。人們對相關知識的了解、接受會影響其日常行為，對腦卒中高危人群而言，了解危險因素及預防相關知識可有助于形成良好的生活習慣及健康理念，對腦卒中早期癥狀的識別亦會直接影響到就診的時間。

從調查結果可看出，腦卒中高危人群對部分相關知識的掌握仍十分欠缺，相關部門及醫務工作者應積極開展腦卒中相關知識宣教工作，加強腦卒中高危人群對相關知識的了解及掌握，以期可以預防及降低腦卒中的發病率。

表1 不同年齡高危人群對腦卒中相關知識的知曉情況 ［n（%）］

表2 不同文化程度高危人群對腦卒中相關知識的知曉情況 ［n（%）］

表3 不同職業高危人群對腦卒中相關知識的知曉情況 ［n（%）］

［1］王力，張茁．缺血性腦卒中二期預防詢證醫學證據［J］．中華老年心血管病雜志，2007，9（8）：574-576．

［2］Schneider AT，Pancioli AM，Khoury JC，et al．Trends in community knowledge of the warning signs and risk factors for stroke［J］．JAMA，2003，289（3）：343-346．

［3］Hickey A，O＇hanlon A，Mcgee H．Stroke awareness in the general population：knowledge of stroke risk factors and warning signs in older adults［J］．BMC Geriatr，2009，（9）：35．

［4］馮海霞，何君芳，胡曉斌，等．甘肅省腦卒中患者對卒中及康復認知現狀調查［J］．中國康復理論與實踐，2012，18（9）：840-842．

［5］袁棟才，扈曉霞，馬炳生，等．腦卒中親屬防治知識知曉現狀調查［J］．中國慢性病防治與控制，2003，11（2）：63-65．