早期康復鍛煉對剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦滿意度的影響分析

周紅琳

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇泰州 225300）

早期康復鍛煉對剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦滿意度的影響分析

周紅琳

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇泰州 225300）

目的分析早期康復鍛煉對剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦滿意度的影響。方法將我院120例剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦平均分為觀察組和對照組。觀察組采用早期康復鍛煉護理服務，對照組采用常規(guī)護理服務，對比兩組護理效果。結果觀察組獲得產(chǎn)婦及家屬的總滿意度明顯高于對照組，且P＜0.05。結論對剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦實行早期康復鍛煉護理服務，能顯著提高患者滿意度，有效促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復進程，可推廣。

剖宮產(chǎn)；早期康復鍛煉；滿意度分析

隨著科學技術的進步，剖宮產(chǎn)已有效解決由于各種原因而導致難產(chǎn)的問題，為產(chǎn)婦順利生產(chǎn)提供了保障。但剖宮產(chǎn)的術后并發(fā)癥較多、出血量較大且手術創(chuàng)面大，導致產(chǎn)婦術后疼痛加劇，同時也延緩了產(chǎn)婦各項身體機能的恢復時間，從而極容易導致產(chǎn)婦產(chǎn)后身體機能下降，甚至引發(fā)抑郁癥等心理疾病[1-3]。由此可見，剖宮產(chǎn)產(chǎn)后對產(chǎn)婦身體各方面機能的科學護理日趨重要。本研究通過對產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)產(chǎn)后的早期康復鍛煉護理服務，幫助產(chǎn)婦進行適量的術后運動，促進其身體機能的恢復，減少了腹脹等并發(fā)癥的產(chǎn)生，使產(chǎn)婦的滿意度提高，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院于2013年1月至2014年1月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中120例作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，平均每組60例。觀察組年齡最大為43歲，最小25歲，平均年齡為(34.00±3.26)歲。對照組年齡最大為44歲，最小24歲，平均年齡為(35.10±2.98)歲。兩組產(chǎn)婦的基本性資料差異不存在統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法給予對照組常規(guī)護理服務，包括各類導管管理、藥物護理、環(huán)境護理等。對觀察組則在進行常規(guī)護理的基礎上實施早期康復鍛煉護理服務，具體如下。

早期康復鍛煉護理主要為產(chǎn)后康復操鍛煉，產(chǎn)后康復操共八節(jié)，首先，第一節(jié)為深呼吸運動；護理人員應使患者仰臥于病床上，雙臂平放于身體兩側，并呈伸直狀；指導產(chǎn)婦有規(guī)律地、緩慢地進行深吸氣、收腹以及呼氣、放松的動作；深呼吸運動應于術后當天進行，且每組應循環(huán)8～10次，每天平均進行4組。其次，術后第一天，進行第二節(jié)提肛運動，使產(chǎn)婦有規(guī)律地反復進行10次該動作，并維持運動4～6個月。第三節(jié)為踝關節(jié)運動，使患者維持仰臥病床雙臂置于兩側的狀態(tài)，做兩腳踝關節(jié)屈伸旋轉交替動作，平均每組8～10次，每天2～4組，于產(chǎn)后1～2天內進行。

康復操的第四節(jié)動作為膝關節(jié)運動，護理人員指導產(chǎn)婦進行緩慢交替屈伸雙腿膝關節(jié)的動作；在屈伸過程中，注意指導產(chǎn)婦配合呼吸，每8～10次為一組，每天進行2～4組；14天后，可使產(chǎn)婦將交替屈伸發(fā)展成并腳屈伸，28天后可嘗試并腿騰空屈伸，注意記錄其恢復情況。另外，產(chǎn)婦術后5天，可進行康復操第五節(jié)的骨盆運動，維持產(chǎn)婦姿勢不變，使其雙腳曲起，輕抬臀部并維持3S，然后放下，有規(guī)律地反復進行10次該動作。

康復操中第六節(jié)為仰臥抬臀，術后7天，護理人員可使產(chǎn)婦將臀部抬至盡可能高的位置，并左右側傾，每天進行2～4組，平均每組8～10次。第七節(jié)康復操為仰臥起坐，在產(chǎn)婦術后14天，護理人員可指導產(chǎn)婦將仰臥、屈膝、雙手觸膝相結合，如左手觸右膝、右手觸左膝；在仰臥起坐過程中配合呼吸，每組可進行8～10次。最后，指導產(chǎn)婦進行第八節(jié)俯臥放松運動鍛煉，即在產(chǎn)婦哺乳后，俯臥于病床，并在下腹部墊枕，每次30分鐘，每天2次。

1.3 統(tǒng)計學方法本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料用t檢驗，用（±s）表示；計數(shù)資料用x2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)護理，筆者對兩組產(chǎn)婦及家屬進行了護理服務的滿意度調查，總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。觀察組的總滿意度為96.67%，對照組為80.00%，觀察組明顯高于對照組，且P＜0.05。具體見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦及家屬的滿意度比較(n/%)

3 討論

剖宮產(chǎn)是外科手術中常見的手術之一。產(chǎn)婦多因為胎兒頭盆不稱、胎位異常以及先兆子宮破裂等因素選擇剖宮產(chǎn)，以使生產(chǎn)能順利進行。剖宮產(chǎn)可減少分娩時間，幫助產(chǎn)婦避免自然生產(chǎn)導致的陣痛，且剖宮產(chǎn)安全性較高[4]，可以減少并發(fā)癥、感染等對母嬰的影響。但剖宮產(chǎn)術后數(shù)小時內，產(chǎn)婦傷口可引起劇烈疼痛感，護理人員在遵醫(yī)囑給予產(chǎn)婦止痛治療時，可因藥物影響產(chǎn)婦胃腸道功能的恢復。

雖然一般情況下傷口于3天左右即可基本恢復，但此時產(chǎn)婦容易因久臥等因素發(fā)生不同程度的腸胃脹氣。因此，護理人員應采取科學、合理的護理措施，幫助產(chǎn)婦排除體內多余氣體，以恢復腸胃功能[5]。本研究通過對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行術后早期康復鍛煉的護理干預，有效促進了產(chǎn)婦腸胃蠕動功能的恢復，加快其身體復原進程，且獲得了產(chǎn)婦及家屬較高的滿意度，取得良好的護理效果，值得推廣。

[1]陳火明.臨床路徑在擇期剖官產(chǎn)產(chǎn)婦中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28(13)：52-53．

[2]陳惠梅.風險管理在急診剖宮產(chǎn)患者護理中的應用[J].重慶醫(yī)學，2014，43(14)：1319-1340．

[3]楊小春.整體護理干預對剖宮產(chǎn)婦的臨床影響分析[J].護士進修雜志，2012，27，(21)：2010-2011.

[4]楊敏.人性化護理在剖宮產(chǎn)圍手術期護理中的應用[J].安徽醫(yī)學，2012，33，(7)：918-919．

[5]張瑞永.優(yōu)質護理服務模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，18(17)：33-34.

（責任編輯 楊荔晴）

Analysis on Early Rehabilitation Exercises Influence Postpartum Recovery after Cesarean Section

ZHOU Hong-lin
(Taizhou People’s Hospital,Taizhou Jiangsu 225300,China)

If early implementation of rehabilitation exercises after cesarean section were taken good care,the postpartum recovery process can be can effectively promoted.

cesarean;early rehabilitation exercises;care effect

R473.71

B

1671-0142（2015）05-0072-02

周紅琳(1970-)，女，江蘇泰州人，主管護師.