以運動為主的綜合干預對高校教職工糖尿病患病風險的效果研究

□姚夢折　江波　申淇淇　王露雨（北京師范大學體育與運動學院北京100875）

以運動為主的綜合干預對高校教職工糖尿病患病風險的效果研究

□姚夢折江波申淇淇王露雨（北京師范大學體育與運動學院北京100875）

目的：調查綜合干預對高校教職工糖尿病患病風險的影響。方法：將被試分為兩組。干預組進行運動干預為主，飲食指導和健康教育為輔的綜合干預，對照組不作任何干預。測查兩組被試在研究前后糖尿病患病風險的變化。

糖尿病危險人群運動干預飲食指導健康教育

糖尿病已經成為當前威脅全球人類健康最重要的非傳染性疾病（NDC，主要包括心血管疾病、腫瘤、糖尿病等）之一。糖尿病前期（包括空腹血糖受損和糖耐量異常）是糖代謝正常與糖尿病的中間狀態，若對處于該階段的人群進行早期干預，可以使2型糖尿病的患病風險降低58%。經研究證明運動干預的方式經濟有效且在糖尿病前期糖代謝狀態逆轉過程中有重要作用。

1、研究方法

1.1、實驗對象

根據北京師范大學2014年教職工健康體質測試結果，從糖尿病風險測試一項中篩選出60名糖尿病患病風險在第二、三象限（低-中度）的老師作為本項目的研究對象。年齡在40-55之間，之前均沒有接受過運動干預。

1.2、實驗設計

將實驗人群分為干預組和對照組，均為30人。干預組進行運動干預為主，飲食指導和健康教育為輔的綜合干預。組內對照干預前后的糖尿病患病風險，組間對照綜合干預方案對糖尿病患病風險的影響。

1.3、實驗程序

（1）根據北京師范大學教師健康體質測試的結果篩選出糖尿病低-中度風險人群，征詢參與干預意見之后，對其進行隨機分組。

（2）發放糖尿病KAP（知信行）調查問卷，得到教職工對糖尿病的了解程度、態度和為之采取的相關行動的信息。

（3）采用eZscan糖尿病風險評估儀、血糖血脂相關儀器、InBody人體成分分析儀以及一系列綜合體能評價儀器測定研究對象干預前數據。

（4）對干預組進行綜合干預，即以運動干預為主，飲食指導和健康教育為輔的干預，對對照組不做任何干預。

（5）測定干預后研究對象的糖尿KAP問卷得分和相關比較數據。

2、數據統計及分析

2.1、干預前后糖尿病KAP問卷得分

統計本項目有效填寫和回收的問卷，綜合分析研究對象在干預前后的知信行變化。分別對實驗組和對照組進行統計分析。統計得知：實驗組的研究對象在干預后，“知識”掌握方面有了顯著性提高，知識率同期增長百分比為29.24%，而對照組的研究對象，正確率無顯著變化；“態度”方面改變程度較大且較明顯，均值同期增長百分比為24.4%。而對照組的態度增長為3.6%，并無顯著提高；在“行為”表現方面也是有所進步的，得分均值同期增長16.8%，仍有一定增長。而對照組在該方面的表現卻表現出了略微的下降，由12.8下降為10.4。

綜上所述，綜合干預對促進研究對象知識掌握、態度轉變和運動參與方面有所影響。

2.2、干預前后糖尿病患病風險及血糖血脂比較

與對照組相比，在血糖血脂方面的檢測數據有所改善（表1），均呈現更健康的趨勢,實驗組對象的整體患病風險有了明顯的下降。

表1　干預組與對照組干預前后血糖血脂比較

（4）高密度脂蛋白HDL-C mmol/L 1.16-1.42（5）低密度脂蛋白LDL-C mmol/L 2.07-3.10。

2.3、干預前后身體成分的比較

在干預前后，我們主要從以下指標對干預對象的身體成分進行分析比較（表2），其中體水分，肌肉量，骨骼肌量和綜合健康評估均有統計學意義（P＜0.05），在體脂百分比、腰臀脂肪比、體重控制方面，差異不顯著。而對照組，在多數指標上變化都沒有顯著性差異（P＞0.05）。

表2　干預組與對照組干預前后身體成分比較

3、討論

從上述實驗結果來看，綜合干預對降低高校教職工糖尿病患病風險有明顯的作用。

首先，從糖尿病KAP問卷數據統計結果來看，綜合干預可以提高糖尿病前期人群對糖尿病及其預防內容的了解程度，有利于他們在日后生活中進行糖尿病預防工作。

其次，葡萄糖耐量受損風險和胰島素抵抗風險的降低代表了糖尿病患病風險的降低。從干預前后這兩個維度的變化情況來看，同對照組相比，干預組在這兩個維度上都有統計意義上的降低，明顯降低了糖尿病患病幾率。

再者，劉尊永等研究結果顯示TC、TG水平與血糖呈正相關，隨著其水平升高，2型糖尿病率明顯增加。因此，血脂的檢測和控制對IGR者有重要作用。實驗組經干預后血糖、膽固醇、甘油三酯均有所下降且具有統計學意義（P＜0.05），高密度脂蛋白有較小程度提高，但統計學意義不明顯。

最后，與對照組相比，干預組的體水分、肌肉量、骨骼肌量均有顯著提高，體脂肪顯著下降，綜合健康評估結果明顯優于對照組，且這些結果均具有統計學意義。

但是本研究也存在幾點不足。首先是樣本量不夠大。其次，由于課題設計和經費等原因，本研究只通過血糖、血脂、eZscan糖尿病風險評估系統這些實驗室指標考察生活方式干預的效果，而對于胰島功能的恢復情況未進行實驗室測定。最后，由于時間、經費和人員的限制，本研究沒有進行長期的隨訪，因此對于該綜合干預的遠期效果尚有待進一步觀察。

4、結果

本研究結果顯示，在本研究條件下，干預組成員從糖尿病知識、態度、行為情況上都有了極大的改變，糖尿病患病風險、身體成分、血糖血脂等情況有明顯改善。綜合干預可有效地降低高校教職工糖尿病患病風險。

[1]中華醫學會糖尿病分會.中國Ⅱ型糖尿病防治指南（2010年版）[J].中國糖尿病雜志,2012,20.