中醫藥對新兵訓練傷的防治策略研究

劉愛明

(武警四川總隊涼山州支隊衛生隊,四川 涼山 615000)

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中醫藥對新兵訓練傷的防治策略研究

劉愛明

(武警四川總隊涼山州支隊衛生隊,四川 涼山 615000)

新兵訓練傷是軍隊新兵入伍訓練時的多發病，嚴重影響新兵的身體健康，為非戰斗減員和制約衛勤保障工作的重要影響因素。在新兵訓練傷類型和影響因素的基礎上，結合中醫藥自身的特點，從預防和綜合治療兩個方面，對中醫藥在新兵訓練傷中的防治策略進行深入探討，以期為新兵訓練傷防治工作提供一定的參考。

中醫藥；新兵訓練；受傷；預防；治療

新兵訓練是每個士兵必經的過程，隨著近些年國際形勢的變化，為更好地做好軍事斗爭準備，部隊新兵訓練越來越受重視，訓練強度不斷加大，新兵訓練傷發生率逐年提高，嚴重影響了新兵的身體健康及部隊戰斗力。經多年臨床研究，我國新兵訓練傷的防治已取得一定的成績，但與西方發達國家相比，在研究的深度、廣度、經費投入等方面，仍存在較大的差距。中醫為我國傳統醫學，早在古代已用于防治新兵訓練傷，且取得了較好的臨床療效，本文主要對中醫藥防治新兵訓練傷策略進行探討，現報道如下。

1 新兵訓練傷流行學特點

1.1 受傷類型

據相關調查研究表明，在陸海空三軍的新兵訓練中，關節扭傷是最常見的受傷部位，四肢損傷最多，占60%左右，其次為軀干傷，占40%左右，頭部受傷最少，僅為2%左右。下肢受傷部位中，小腿、踝關節和雙頸較多，軀干受傷集中在腰部。新兵實際受傷部位與訓練項目密切相關，統計表明，新兵訓練中以戰術訓練受傷最多，其次為5公里越野、單雙杠等。據《軍事軍訓傷診斷標準及防治原則》中相關規定，新兵訓練傷可分為軟組織損傷、骨關節損傷和器官損傷三種類型，其中軟組織損傷包括挫傷、擦傷、撕裂撕脫傷等，實際新兵訓練中軟組織傷主要表現為慢性、過勞性的損傷，其中肌源性下腰疼軟組織傷的發生率最高。骨關節損傷包括骨折、關節扭傷、關節脫位等，可以是急性損傷，也可以是慢性過勞性損傷，在新兵訓練中疲勞性骨折比較常見，器官損傷發生較少，通常為訓練中意外事故所致。

1.2 新兵訓練傷影響因素

由于新兵入伍的年齡相差較小，因此在新兵訓練傷的影響因素中，可排除年齡的差異。女兵入伍后心理會產生一定的畏懼，加上月經等自身因素，發生新兵訓練傷的概率較大。相關研究表明，人體在行走的過程中，單足負重是體重的2.8倍，跳躍時達到10倍以上，因此體重超標的新兵受傷可能性較大。新兵入伍時，不同人員的身體素質差異較大，運動耐力較差的新兵發生損傷概率較大，進入軍營大集體后，若生活無法適應，會存在一定的心理問題，帶著畏懼、緊張、焦慮等情緒訓練，發生損傷概率顯著增加。在高原等特殊氣候環境中，會有缺氧、凍傷、中暑等損傷，是影響部隊戰斗力的重要因素。在實際訓練中，訓練強度和方法也是影響新兵訓練傷的主要因素，超負荷、高強度的訓練易使新兵肌肉出現疲勞，導致肌肉組織損傷，當疲勞達到一定程度時，骨骼的保護作用會使關節發生損傷，甚至發生骨折等。

2 中醫藥防治新兵訓練傷策略

2.1 中醫藥預防新兵訓練傷

在中醫理論中，未病先防、治未病等思想較為重要，體現了預防的重要性，在新兵訓練的過程中，積極采取針對性預防措施，防治新兵訓練傷的發生，保證新兵的身體素質及戰斗力。新兵訓練中易發生過勞性損傷，主要由短期內高強度訓練所致，軟組織和關節是損傷的高發部位，其預防首先應加強管理工作，嚴格按照《軍事訓練健康保護規定》中相關內容開展新兵訓練，訓練前進行安全檢查，消除訓練場內危險因素，結合新兵的實際情況，不同身體素質的新兵分組進行訓練，合理安排訓練項目、強度和難度等。訓練前，熱身運動較為重要，嚴格遵循從簡到繁、由大到小再到大、下肢到上肢再到下肢的原則，訓練內容應避免單調，防止單一動作導致局部負荷增加。同時，要注意伙食和睡眠的保證，訓練中使用器材一定要先進行檢查，防止由于器材故障導致損傷，結合部隊所在地區的實際情況，制定相應的新兵訓練傷防治手冊，下發給每個新兵，普及新兵訓練傷的相關知識。

2.2 中醫藥綜合治療新兵訓練傷

在中醫治療新兵訓練傷中，主要采用望、聞、問、切四診。望即觀察新兵損傷部位，是否有畸形、腫脹、出血等情況；聞即聽關節的摩擦音；問即詢問新兵受傷時間、部位和疼痛等情況；切即用手去摸受傷的部位，確定是否有畸形、壓痛等。通過四診結果和外傷史等情況，確定新兵受傷部位及病情的輕重。在實際治療中，主要采取筋骨并重、內外兼治的原則。《普濟方》中記載：從高處摔下導致的腫痛且病情較輕者，直接涂敷藥物即可，若病情較重，“當到瘀血、養肌肉”。

損傷的24h內為急性期，在該期間內患者應注意休息，采用冷敷、加壓等方法；對于開放性骨折，在止血和消毒后，可采用中醫正骨法，骨折初步復位后利用夾板等進行固定。損傷發生24h后屬于緩解期，該期間可利用中醫的針灸、推拿等方式治療，結合中藥外敷，在最短時間內，可使新兵恢復健康水平，推拿疼痛部位，上下左右推動和按摩，力氣應從小到大，根據實際受傷情況，可浮于皮膚，也可深及筋骨。針灸受傷部位取穴可用泄法，中藥外敷可選取現有藥方，主要選擇當歸、羌活、獨活、紅花等藥物，達到活血化瘀、行氣止痛的目的。

在損傷恢復期，主要采用導引操和按摩。中醫理念認為，導引操和按摩可調整人體內臟腑陰陽，可達到舒筋活絡、行氣活血等作用，對新兵訓練傷中的關節損傷可達到較好的效果。現代研究表明，導引操結合了伸展訓練等長收縮訓練，對新兵訓練傷可起到一定的預防作用，同時也能夠起到較好的治療效果。此外，采用中醫內服藥方和飲食養生等療法，結合中醫脾主四肢和肌肉的理療，內服活血化瘀藥方，適當加入健脾藥物，如參苓等，可較好地促進創面愈合。若受傷部位水腫情況比較嚴重，可加入車前子等藥物，起到利濕消腫的作用，并順應四季飲食，可增強新兵身體素質，根據所在地區的氣候條件等，合理選擇飲食。

3 結語

新兵訓練傷的發生概率較高，會給新兵的身心造成較大影響，嚴重時會致殘，提高非戰斗減員率。新兵訓練傷的防治研究，已成為軍衛勤保障的重要內容，中醫藥在新兵訓練傷的防治中已取得了較好的成績，但仍有較大的提高空間。因此，進一步利用中醫藥簡便廉效等特點，對新兵訓練傷以預防為主，防治兼施，可有效保護新兵的身心健康。

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(責任編輯：李嵐春)

2015-07-02

劉愛明(1971—)，男，武警四川總隊涼山州支隊衛生隊主治醫師，研究方向為軍事訓練傷防治。

R82

A

1673-2197(2015)22-0056-02

10.11954/ytctyy.201522025