霧霾天，呵護孩子的呼吸道

冬季是兒童呼吸道感染的高發季，加上時常出現霧霾天，如何預防呼吸道感染成了父母們頭疼的問題。室外灰蒙蒙，但又不能不去上學，也不能雙休日在家里“悶”上兩天！怎么呵護孩子脆弱的呼吸道呢？下面，我們來了解一下霧霾對呼吸道的主要影響，幫助孩子消除或減少這些健康隱患。

霧霾天，呼吸道“很受傷”

霧霾看似溫和，不像風、雨那么劇烈，卻含有許多吸附著有害物質（如物理和化學有害物及細菌、病毒等微生物）的顆粒物。對呼吸道危害較大的是一些細小顆粒物，如PM2.5，可以直接吸入下呼吸道，甚至肺泡，其吸附的有害物質可以刺激或腐蝕氣道組織，破壞呼吸道黏液纖毛功能及局部防御力，使得孩子特別容易患呼吸道感染。霧霾濃度越大，持續時間越長，對呼吸道的損傷就越大，呼吸道功能影響越明顯。

兒童的呼吸道正處在發育期間，機體免疫功能還不成熟，反復長期吸入有害顆粒物，會影響孩子正常的呼吸道發育，并導致反復呼吸道感染和慢性咳嗽。對于本身有基礎疾病的患兒，如哮喘、慢性肺病的兒童會使得那些疾病癥狀加重，病情惡化。

當孩子出現鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀，看似平常的感冒，卻不可小覷。冬季氣溫較低，又是流感高發期，孩子免疫力低，容易受寒或傳染感冒，而隨著霧霾天的增多，更加強了對孩子呼吸道的刺激，使得癥狀加重，甚至引起胸悶、呼吸不暢等嚴重后果。

重要提示！以下情況請及時帶孩子就醫：

◇ 咳嗽短期嚴重，影響到日常生活，比如孩子晚上因咳嗽睡不好覺。

◇ 反復咳嗽，即使是輕微的咳嗽，時間超過一個月，需要到醫院進行一些檢查。

◇ 持續或反復發燒，即使溫度不高，超過三天及以上，需要及時帶孩子就醫。

防霾的6個小貼士

1.霧霾天減少外出，降低感染概率。在中、重度霧霾天，最好的方法就是呆在室內。如需外出，早晚霧霾最嚴重，同時也是交通高峰期，應盡量避開這兩個時段出行或鍛煉。若外出，盡量選擇上午10點到下午3點這一時段，同時少去人多的公共場所，以免流感等疾病交叉感染。

平時送孩子上學，可以給孩子戴上口罩來減少吸入的顆粒物。但目前還沒有專為孩子設計的防霾口罩，父母在給孩子選口罩時，也不用顧慮太多，一般12～16層的紗布口罩或防PM2.5的口罩（上方有個夾子能夠和鼻子貼緊）都有一定的防護效果。父母不用特地為孩子選擇卡通或顏色鮮艷的口罩，因為花色較多的口罩所含的纖維，對于過敏體質的孩子可能會產生不適。有的口罩密閉性好，防顆粒物相對較好，但透氣性較差，不一定適用于孩子。在給孩子試戴時，要調整好松緊，如果孩子感到呼吸困難，則要及時調整或摘下。

2.霧霾天關嚴門窗，選時段開窗通風。室外有霧霾，關緊家中的窗戶很重要，普通的紗窗是抵擋不了細顆粒物的。雖然室外霧霾嚴重，但室內有塵螨等過敏原，長期關窗也會加重室內空氣的污染。所以在霧霾天里，不主張在早晚開窗，最好等太陽出來再開窗通風，比如在中午陽光好時通風1小時左右。

為避免室內二次污染，對于安裝了空氣凈化器的家庭，使用一段時間后，應按照產品說明，定期更換濾芯、濾網;同時，冬季常會開空調，而經過了夏秋兩季，空調濾片上已積累了不少灰塵，在冬季首次使用前應將濾片清洗干凈。

3.霧霾天避免劇烈運動。運動量大時，呼吸加深，人體容易吸入更多有害顆粒。霧霾天要避免室外鍛煉，室內活動也別太劇烈。在中、重度霧霾天里，室外空氣差，室內緊閉門窗，在適時通風或有凈化器時，空氣只是相對室外清潔一些。父母可以和孩子在家里玩一些輕松的益智游戲、畫畫等，減少戶外活動的時間和室內活動的幅度。等到天氣好轉時，再去戶外鍛煉。

4.注意清潔衛生。做好清潔衛生，是預防呼吸道感染的有效方法。除養成飯前便后、如廁前后洗手，咳嗽或打噴嚏時用干凈的手絹或紙巾遮掩口鼻等習慣，孩子外出活動或放學歸來，父母應及時讓孩子用溫水清洗臉部及外露的皮膚，也可用棉簽蘸點水幫孩子輕輕擦洗鼻腔。

5.開車時少開窗，空調應啟動內循環。如果家長開車送孩子上學，這段時間正是霧霾和尾氣污染最嚴重的時候，最好關閉車窗啟用內循環，減少室外污染物的飄入。

6.增強免疫力。合理均衡飲食、充足的睡眠以及規律的生活節奏，可以幫助孩子增強免疫力，抵抗外部病菌的侵害。目前還沒有哪種飲食可以幫助防霧霾，但在干燥的冬季，多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物，可以保持鼻黏膜的濕潤度，增強呼吸道的抵御能力。同時，新鮮的蔬果（如蘿卜、梨等）也有潤肺除燥的作用。合理的飲食也可以保持腸道通暢，及時排除體內的有害物質。

作者簡介：

王立波，主任醫師，教授，碩士生導師，高級專家。復旦大學附屬兒科醫院呼吸科主任，中華醫學會上海兒科呼吸學組委員，中華醫學會上海感染化療學會委員等。長期從事兒童呼吸與免疫的診斷治療和臨床研究，著有多部呼吸道疾病、免疫缺陷病方面的論著。擅長診療兒童支氣管哮喘、嬰幼兒喘息性疾病、慢性咳嗽、反復呼吸道感染及其他疑難肺部疾病。