解析當(dāng)代中國大陸醫(yī)療劇

文/韋 苗 聞 浩

解析當(dāng)代中國大陸醫(yī)療劇

文/韋 苗 聞 浩

近幾年中國大陸醫(yī)療劇不斷增多，成為收視率頗高的行業(yè)劇之一。對近5年多大陸醫(yī)療劇的剖析發(fā)現(xiàn)，我國醫(yī)療劇有強大的主創(chuàng)團隊，保障電視收視率；構(gòu)建了豐富的人物對話，注重語言敘事；沿用“P+P”敘事模式，卻凸顯感情線索；故事沖突與現(xiàn)實沖突同構(gòu)，卻給予淺層回應(yīng)；塑造鮮活的人物形象，卻追求完美主義；聘用專業(yè)醫(yī)療顧問，卻殘存專業(yè)錯誤。

大陸醫(yī)療劇 “P+P”敘事模式 語言敘事 故事沖突

醫(yī)療?。╩edical drama）這一概念源自美國，作為行業(yè)劇中的一個重要類別，醫(yī)療劇是以醫(yī)院為背景，以醫(yī)生和患者為敘事主體，圍繞醫(yī)生救治病人和醫(yī)患矛盾展開敘事，全景式地展現(xiàn)醫(yī)生的工作與生活的電視劇類型1。

近幾年，中國大陸醫(yī)療題材的電視劇不斷增多，我國內(nèi)地醫(yī)療劇的拍攝數(shù)量由最初的“10 年2部(1987-1997)”（《希波克拉底誓言》(1987)、《婦產(chǎn)醫(yī)院》(1995)）到如今的“1年4部（2014年）”，呈現(xiàn)出明顯的遞增趨勢。

本文的研究對象是2010年1月至2015年6月播出的大陸醫(yī)療劇，其編劇和導(dǎo)演為中國大陸人，影視制作公司是大陸的，港臺醫(yī)療劇不在本文研究范圍之內(nèi)。以下從創(chuàng)作團隊、敘事模式和內(nèi)容、人物塑造、專業(yè)知識等幾個方面剖析大陸醫(yī)療劇的特點。

眾星云集：組建強大的主創(chuàng)團隊，保障電視牧視

近5年中國大陸醫(yī)療劇的數(shù)量超過了2010年之前20年的總和。目前，我國醫(yī)療劇仍是單部劇為主，系列劇幾乎是空白2。連續(xù)劇成為醫(yī)療劇的主體形式，集數(shù)主要在30-40集之間，鮮有單本劇和電視短劇再度出現(xiàn)。

醫(yī)療劇基本都于黃金時段在央視或各省級電視臺播出，根據(jù)筆者總結(jié)的2010-2015年我國大陸主要醫(yī)療劇一覽表(表1)可以看出，當(dāng)代有不少知名的編劇、導(dǎo)演和演員投身到醫(yī)療劇的創(chuàng)作中。比如作家六六在醫(yī)院“蹲點”之后寫出了廣受好評的《心術(shù)》；徐萌在北京大學(xué)人民醫(yī)院實習(xí)了半年，并走訪多家醫(yī)院，“潛伏”五年后寫出《醫(yī)者仁心》3，后來又成為《青年醫(yī)生》的編劇；趙寶剛執(zhí)導(dǎo)的《青年醫(yī)生》成為他推出的“青春三部曲”的第三部。幾乎每部醫(yī)療劇都由觀眾熟知的國內(nèi)一線演員飾演主要角色，例如王志文、潘虹、吳秀波、海清、賈乃亮、李小璐、佟麗婭、陸毅、白百何等。約占2/3部次的醫(yī)療劇能夠進入衛(wèi)視頻道內(nèi)年度前10名，而剩余部次在頻道內(nèi)差不多處于中等或中等偏上的競爭力水平，沒有出現(xiàn)墊底情況2。醫(yī)療劇的收視率頗高，其影響力與受關(guān)注程度在不斷增加，甚至反過來帶動了書的銷售。

微言大義：構(gòu)建豐富的人物對話，注重語言敘事

電視劇對人物對話的設(shè)計除了要與說話者本人身份一致之外，還要給觀眾帶來思考，在滿足人們娛樂訴求的同時，實現(xiàn)電視劇的部分教育功能。

作者單位/南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

醫(yī)療劇中對于主題的挖掘和深化常常通過人物對話展開，運用豐富且有深層次內(nèi)涵的對話給觀眾帶來思考和情感共鳴。關(guān)于一些問題的呈現(xiàn)和探討，通過對話的積極構(gòu)建可以毫不費力地超越視聽具象的局限，依靠語言內(nèi)在的戲劇性張力推動故事和行動。以室內(nèi)為主的劇情設(shè)計并沒有留給演員太多的動作表現(xiàn)空間，語言表意在這個時候就顯得更加具有靈活性4。在醫(yī)療劇《到愛的距離》中，院長凌波和婦產(chǎn)科主任的幾句對話就闡述了醫(yī)患關(guān)系的轉(zhuǎn)變，“以前我們和患者之間更多的還是幫助和感恩的關(guān)系，可現(xiàn)如今呢，已經(jīng)完全變成了一種提供服務(wù)和購買服務(wù)的關(guān)系”。在《醫(yī)者仁心》中，律師劉曉光痛斥武明訓(xùn)，認為王歡死后醫(yī)院沒有一個人去安慰王歡的父母，這種方式對患者家屬太殘忍?！拔覀円３纸^對的冷靜，因為還有下一個生命垂危的患者，等著我們?nèi)ゾ戎?。我們實在是做不到上一分鐘還痛哭流涕，下一分鐘就冷靜地站在手術(shù)臺上，切開另一個人的胸膛。所以面對死亡，我們只能保持一種假裝的冷漠，這是我們每個人的心理自我保護，否則我們早就崩潰了”。醫(yī)療劇構(gòu)筑起了現(xiàn)實醫(yī)療情境中特有的話語場，冷靜、理智地呈現(xiàn)醫(yī)患及其他各方真實的內(nèi)心想法和現(xiàn)實利益，也希望各方能夠換位思考、互相理解。

喧兵奪主：沿用“P+P”敘事模式，卻凸顯感情線累

中國大陸醫(yī)療劇沿用美國醫(yī)療劇的基本敘事模式——Professional（專業(yè)）+Personal（人性）的“P+P”模式。專業(yè)性對應(yīng)于行業(yè)劇的特性，滿足觀眾對不熟悉行業(yè)的好奇心或獵奇心，對絕大多數(shù)觀眾而言是對新鮮領(lǐng)域的探知；人性方面主要是通過描述醫(yī)護人員的婚戀和家庭生活開展的，以戀愛關(guān)系和家庭關(guān)系凸顯工作性質(zhì)，有利于塑造豐滿的人物形象，并打通與觀眾的意義共通空間，對觀眾而言是對熟知領(lǐng)域的對照。由此可見，醫(yī)療劇的外在線索是醫(yī)療事件，內(nèi)在線索是主要人物的情感線索1，雙線索緊密纏繞，交替呈現(xiàn)，使醫(yī)療劇的結(jié)構(gòu)更加緊湊，可看性增強。

然而，近年我國大陸醫(yī)療劇出現(xiàn)了主次倒置傾向，劇中人物感情生活所占的篇幅和比重不斷增加，“將醫(yī)療領(lǐng)域軟化為私密的個人空間，盤旋在婚姻、情感的狹小空間中，靠咀嚼、反芻情感的小悲歡賺取生活情味”5，雖然打著醫(yī)療劇的旗號，其實走的是都市偶像言情劇的路線。有些醫(yī)療劇輕率、隨意，白大褂成為偶像明星耍酷的裝扮，手術(shù)臺成了爭風(fēng)吃醋的舞臺6。這種庸俗化的編創(chuàng)路數(shù)讓人不得不懷疑，離開了愛情的華麗拐杖，醫(yī)療劇還能不能獨立行走5？

淺嘗輒止：故事沖突與現(xiàn)實沖突同構(gòu)，卻給子淺層回應(yīng)

醫(yī)療情境作為一種特殊的生活情境成為醫(yī)療劇創(chuàng)造的故事源頭。而身處這一情境之中的醫(yī)生與患者，在他們頻繁的交往中存在著諸多充滿戲劇張力卻又真實合理的矛盾沖突，于是在影視劇創(chuàng)造中實現(xiàn)了故事沖突與現(xiàn)實沖突的同構(gòu)4。

醫(yī)療劇的創(chuàng)作來源于現(xiàn)實，是對現(xiàn)實的生動描摹，因此膾炙人口、深受觀眾喜愛的作品往往是編劇等主創(chuàng)人員深入醫(yī)院一線體驗生活之后精心鑄就的。電視劇中呈現(xiàn)的醫(yī)患不信任甚至醫(yī)患矛盾、醫(yī)療糾紛、醫(yī)鬧等問題正是醫(yī)療環(huán)境的真實寫照。例如《愛的婦產(chǎn)科》中一名女大學(xué)生因為宮外孕導(dǎo)致腹痛到醫(yī)院檢查，卻因為擔(dān)心父母知道而對醫(yī)生撒謊，致使自己沒有在第一時間得到救治；《心術(shù)》中患者劉三妹手術(shù)第3場后在麻醉中沒醒，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是突然腦梗，患者家屬找來“醫(yī)鬧”，在醫(yī)院門口拉著“霍思邈是拿著執(zhí)照的殺人犯”的橫幅——開始職業(yè)醫(yī)鬧的慣用技巧，而職業(yè)醫(yī)鬧正是很多醫(yī)院在日常工作中會碰到的情況。

由此可見，大陸醫(yī)療劇揭示了很多現(xiàn)實沖突，如有些醫(yī)生長期加班過勞；知名醫(yī)院掛號難，加之黃牛倒票；醫(yī)患之間不信任，互相提防甚至敵視對方；醫(yī)患糾紛遞增，有職業(yè)醫(yī)鬧興風(fēng)作浪等，可以說故事沖突與現(xiàn)實沖突實現(xiàn)了同構(gòu)。但是，這些醫(yī)療劇往往對于深刻問題給予淺層次回應(yīng)，停留在呈現(xiàn)故事的層面上，淡于展開意義追問，鮮有深入挖掘原因、講述背后故事的篇章。淺層回應(yīng)的弊端是有可能造成觀眾對以上現(xiàn)象的錯誤歸因，反而更加惡化現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境。

浪漫虛無：塑造鮮活的人物形象，卻追求完美主義

電視劇的人物塑造往往陷入“好人”和“壞人”的二元對立?！昂萌恕笔峭昝罒o暇的，各方面都無可挑剔，甚至被樹立成一個“高大全”的典型形象，像是全劇的“超人”，體現(xiàn)著技術(shù)的最高水平和人性的至善境界。無疑這種“扁平化”的人物塑造過程相對簡單，也不乏鮮活的特性，但相比于“圓潤化”的人物，扁平化的人物終究不夠豐滿，不夠現(xiàn)實，過于完美。

在《醫(yī)者仁心》中，鐘立行被塑造成一個“完美先生”，身為醫(yī)生，他擁有同行艷羨的超凡醫(yī)技，美國從醫(yī)的背景給他平添了不少西化氣質(zhì)，不爭名利，不善權(quán)術(shù)，為人處世都能泰然自若，最難得的是他還能擁有一顆真正的仁心。結(jié)尾處歷經(jīng)多重困擾的鐘立行本應(yīng)可以遠走美國，卸下沉重的精神負擔(dān)，但是他的超人格精神讓他再次選擇回歸醫(yī)療事業(yè)的第一線。這是一種隱喻，即鐘立行作為一種符號化的人物，代表了中國醫(yī)療的明天，他的“超人格”暗合了中國傳統(tǒng)文化中的“至仁至善”，不得不叫人一路仰望。然而在極致推崇鐘立行的同時，我們才發(fā)現(xiàn)“鐘立行”這樣的人物只不過是一種理想，不免對其產(chǎn)生質(zhì)疑和厭倦。從這個意義上說，作為一部現(xiàn)實主義題材作品，身為主人公之一的鐘立行無疑是該劇的一處敗筆7。

專而不細：聘用專業(yè)醫(yī)療顧問，卻殘存專業(yè)錯誤

從上文的表1中可以看出，我國大陸醫(yī)療劇描述的醫(yī)院科室基本都是外科：產(chǎn)科、心臟外科、普外科、泌尿外科、神經(jīng)外科，還有突發(fā)事件最多的急診科。醫(yī)療劇選擇外科是因為這些地方的故事性更強，會產(chǎn)生特別的病例和醫(yī)療事件，有具備視覺沖擊力的手術(shù)場景，手術(shù)室和急診室都是能傳遞出爭分奪秒的緊迫感的場所。醫(yī)院的特殊性和科室的專業(yè)性決定了醫(yī)療劇需要有專業(yè)人員作為電視劇的顧問，全程指導(dǎo)或?qū)彶榕c醫(yī)療相關(guān)的內(nèi)容，似乎大多數(shù)醫(yī)療劇也是這樣做的。

然而，每當(dāng)一部醫(yī)療劇播出，總有醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)其中的明顯醫(yī)療錯誤，讓“找茬”成為觀看電視劇的伴隨狀態(tài)，成為專業(yè)人員的談資和笑料，也誤導(dǎo)了不懂醫(yī)學(xué)的觀眾。從每個醫(yī)療劇中醫(yī)護人員敞開白大褂當(dāng)風(fēng)衣穿，到“抱著骨折患者到處跑”“什么病人猝死都一通電除顫”，再到搶救病人時“打10克速尿，抽200CC血送化驗室”等醫(yī)療硬傷，醫(yī)療劇中顯示的專業(yè)素質(zhì)令人擔(dān)憂。錯誤的醫(yī)療知識通過電視媒介廣泛傳播之后，很可能對普通受眾造成錯誤認知和傷害。給醫(yī)療劇挑錯，不是吹毛求疵，而是還觀眾以科學(xué)知識的真相。因此，以后的醫(yī)療劇需要在專業(yè)性方面做更為細致的工作，聘請具有醫(yī)學(xué)背景的專家切實做好全方位的把關(guān)和審查。

縱觀當(dāng)代大陸醫(yī)療劇，從拍攝數(shù)量和收視率情況可以看出，醫(yī)療劇越來越受觀眾青睞，在當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療環(huán)境惡化的形勢下，多創(chuàng)作和生產(chǎn)高質(zhì)量的醫(yī)療劇，除了能夠豐富大眾的業(yè)余生活，在一定程度上還有助于緩和醫(yī)患對立，促進醫(yī)患和諧，改善醫(yī)療環(huán)境，傳播醫(yī)學(xué)知識，為健康保駕護航。

1.潘越．當(dāng)代美國及香港醫(yī)療劇的類型特征——兼論內(nèi)地醫(yī)療劇的現(xiàn)狀和前景[J].電影評介，2014(22)：67-69.

2.李紅玲．醫(yī)院那些事——我國當(dāng)代醫(yī)療劇播出與收視分析[J].收視中國，2014(12)：14-20.

3.王風(fēng)．五年潛伏：訪《醫(yī)者仁心》編劇徐萌[J] .中國醫(yī)院院長，2011(5)：46-48.

4.楊旭．新時期國內(nèi)醫(yī)療劇創(chuàng)作[D] .甘肅：西北師范大學(xué)，2013.

5.黃媛媛．醫(yī)療題材電視劇的審美缺失與期待[J] .聲屏世界，2013(4)：32-33.

6.邸玲．國產(chǎn)醫(yī)療劇的新標(biāo)桿——論電視劇《產(chǎn)科醫(yī)生》的成功之道[J] .當(dāng)代電視，2014(10) ：94-95.

7.中國醫(yī)療劇的“準(zhǔn)成功”補白——評電視劇《醫(yī)者仁心》[J] .電視研究，2012(1)：64-65.

2014年度高校哲學(xué)社會科學(xué)研究基金資助項目（2014SJB165），2013年度南京醫(yī)科大學(xué)科技發(fā)展基金項目（2013NJMU046）