夜間牙齦出血或是高血壓作怪

陸葉

牙齦出血，尤其是刷牙出血很容易讓人們聯(lián)想到牙周炎。“常常遇到患者因牙齦出血到口腔科就診，最后檢查出是患有高血壓，之前患者自己一點(diǎn)都沒(méi)覺(jué)察出來(lái)。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師翁志強(qiáng)表示，高血壓性牙齦出血可見(jiàn)于高血壓病首發(fā)、高血壓病血壓不穩(wěn)、高血壓病未堅(jiān)持服藥、高血壓病近期接受抗凝治療病例，還可見(jiàn)于冠心病。

心血管病患者易發(fā)病

張大爺最近發(fā)現(xiàn)牙齦經(jīng)常少量出血，沒(méi)放在心上，直到某天晚上，看完電視劇準(zhǔn)備躺下睡覺(jué)時(shí)，突然感覺(jué)牙齒有鮮血冒出，他趕緊坐起來(lái)吐掉，誰(shuí)知越吐血塊越多，這才慌忙到醫(yī)院就診。經(jīng)檢查確診為高血壓性牙齦出血，通過(guò)牙周填塞治療和降壓治療后才使牙齦出血止住，血壓穩(wěn)定下來(lái)。

患牙周病出現(xiàn)牙齦出血很常見(jiàn)，合并有心腦血管系統(tǒng)疾病的患者出現(xiàn)該癥狀的幾率更高。有研究統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)提示，心腦血管系統(tǒng)疾病的患者，牙齦炎、牙周炎的患病率高達(dá)87.5%～90%。高血壓病與牙齒出血有直接關(guān)系，“血壓太高，會(huì)導(dǎo)致微循環(huán)障礙、內(nèi)皮細(xì)胞受損、毛細(xì)血管破裂出血。”翁醫(yī)生指出。

如何判斷牙出血是普通出血，還是高血壓所致？翁志強(qiáng)介紹，高血壓性牙齦出血有3個(gè)特點(diǎn)：1.以中老年病人多見(jiàn)，且多半是夜間發(fā)病；2.以牙齦自發(fā)性持續(xù)出血為主，滲血量多，可不斷吐出鮮紅血塊，出血部位多在靠后的磨牙牙齦緣部位；3.多有慢性牙齦炎或牙周炎病史，測(cè)量血壓偏高。

定期體檢監(jiān)測(cè)血壓可避免

高血壓性牙齦出血來(lái)得太突然，似乎無(wú)法預(yù)料。對(duì)此，翁志強(qiáng)建議，平時(shí)做好口腔保健和控制好血壓，是可以避免牙出血的。

1.定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)血壓異常，并及早進(jìn)行干預(yù)，可以大大減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2.重視平常出現(xiàn)的牙周出血癥狀，如果急性牙齦出血與口腔局部情況不相符要排查系統(tǒng)疾病。

3.口腔健康檢查發(fā)現(xiàn)有牙齦炎、牙周炎要及時(shí)治療，徹底清除牙周結(jié)石，降低牙齦炎、牙周炎的發(fā)病率；齲齒要及時(shí)充填治療，對(duì)于不能治療的殘根殘冠要擇期拔除。

4.至少掌握一種有效的正確刷牙方法，養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣，遠(yuǎn)離疾病困擾。

如果發(fā)生了高血壓性牙齦出血，在止血后兩周要安排潔牙治療。