老年糖尿病文獻可視化分析

郭 妍，周維軍，程保青

糖尿病已成為嚴重危害人類健康的疾病之一，且呈現年輕化趨勢。據世界衛生組織統計，到2030年全世界約有4．39億人患有糖尿病，超過80%糖尿病患者死亡發生在低收入和中等收入國家［1］。如何有效防治糖尿病已成為當今醫學科研工作者面臨的一項重要挑戰。本文綜合利用Bibexcel、Pajek、Citespace和VOSviewer可視化分析軟件，以知識圖譜的方式展示近十年老年糖尿病的研究熱點與前沿，為相關研究者提供參考和借鑒。

1 數據來源與方法

在中國知網數據庫以“糖尿病”和“老年”為檢索主題，文獻來源選擇“核心期刊”，時間跨度為2004—2013年，共檢索到2165條文獻記錄。采用文獻計量分析方法，應用Bibexec軟件對檢索到的文獻數據進行抽取和人工整理，綜合應用Citespace、Pajek和VOSviewer軟件進行文獻計量學分析與可視化處理。最后，結合專業知識對知識圖譜進行解讀。

2 結果與分析

2．1 關鍵詞共現分析 首先運用Bibexec軟件對關鍵詞進行抽取和整理，然后應用VOSviewer軟件，對關鍵詞進行可視化處理。在圖1中，形成了幾十個節點，每個節點大小和顏色不盡相同，節點大小代表出現頻率的高低，其中危險因素節點最大，顯示其是老年糖尿病研究領域的研究重點和熱點。此外，冠心病、高血壓、腦梗死、動脈粥樣硬化、糖尿病性腎病、視網膜病變、骨質疏松、血脂代謝異常、胰島素抵抗、冠狀血管造影術、超聲檢查、健康教育、社區衛生服務等關鍵詞出現頻率較高。這些關鍵詞涉及糖尿病發病機制、影響因素、臨床診斷與預防、糖尿病并發癥等各研究領域。其中并發癥種類的關鍵詞出現最多且出現頻率較高，主要有冠心病、高血壓、腦梗死、糖尿病性腎病、視網膜病變、骨質疏松等，顯示了心腦血管疾病、腎病、眼科疾病等與糖尿病的密切相關性。

2．2 作者合著分析 本文對發文數量6篇以上的作者進行分析，把高產作者的分布按其發文量從高到低的順序排列，形成了一個“金字塔”形。其中排名前幾位的高產作者分別是田慧（發文 21篇）、李小鷹（發文 16篇）、李春霖（發文 14篇）、鐘遠（發文13篇）、范利（發文12篇）、潘長玉（發文 12篇）、張琳（發文 11篇）、陸菊明（發文 10篇）、苗懿德（發文10篇），見圖2。在圖譜中還可反映出我國老年糖尿病研究領域存在幾個合作緊密的學術科研團體，其中影響較大的有田慧［2］教授，主任醫師，為解放軍總醫院內分泌科團隊帶頭人，在糖尿病代謝綜合征診治方面有豐富的經驗，在糖尿病并發癥和致病危險因素方面取得了豐碩成果。苗懿德［3］教授，主任醫師，為北京大學人民醫院內分泌科團隊帶頭人，在老年糖尿病性骨質疏松診治方面具有豐富的經驗。鐘遠［4］教授，為上海市第六人民醫院老年病科團隊帶頭人，主要應用細胞分子學的知識，對糖尿病患者認知功能損傷的危險因素及損傷機制進行了較深入研究。

圖1 CNKI數據庫2004—2013年核心期刊中老年糖尿病文獻關鍵詞共現圖譜

圖2 CNKI數據庫2004—2013年核心期刊中老年糖尿病文獻高產作者圖譜

2．3 機構合作分析 在圖3可清晰地顯示出數個聚類，其中，解放軍總醫院在我國老年糖尿病研究領域具有較強的研究實力，并擁有田慧、李小鷹、李春霖、潘長玉、陸菊明等國內前幾位高產作者為帶頭人的科研團隊，而且該團隊較其他研究團隊較早從事糖尿病的研究。2008年左右出現了以劉幼碩、王艷蛟、張孟喜、高竹林等為首的中南大學湘雅醫院老年病科科研團隊；2011年左出現了以苗懿德、寶輝、郭遠、李衛、劉杰為帶頭人的北京大學人民醫院老年科研究團隊；2012年左右出現了石河子大學醫學院和寧夏醫科大學護理學院等一些新興科研團隊。

圖3 CNKI數據庫2004—2013年核心期刊中老年糖尿病文獻作者－關鍵詞共現分布圖譜

3 討 論

本文應用Citespace、Pajek和VOSviewer等信息可視化軟件，繪制的2004—2013年中國知網核心期刊有關老年糖尿病文獻的知識圖譜。這些知識圖譜形象地展示了我國近十年老年糖尿病研究的熱點和前沿，直觀地識別出老年糖尿病研究領域的發展趨勢和較有影響力的科研團隊。

從關鍵詞圖譜中，清晰地展現出糖尿病并發癥的防治一直是近十年研究的重點和難點，它涵蓋了冠心病、高血壓、腦卒中、腎病、視網膜病變、骨質疏松等老年性疾病，而且這些并發癥是導致糖尿病患者死亡的最主要、最直接的原因。據世界衛生組織報道［5］，50%～80%糖尿病患者的死亡原因是心血管疾病。另外糖尿病的危險因素、發病機制和新型診斷預防技術和流行病學研究也是科研人員關注的重點。同時，自我保健、社區衛生服務、體育鍛煉等一些防護措施，可提高糖尿病患者生存質量、降低和預防糖尿病急（慢）性并發癥風險，并逐漸受到科研工作者的關注。據研究［5］，約30 min／d的中等強度的體力活動和健康飲食可以大大降低患2型糖尿病的風險。

在科研機構知識圖譜中，解放軍總醫院的老年內分泌科是我國較早從事老年糖尿病研究的科研團隊，在老年糖尿病研究領域具有較強的科研能力，形成了一批學科帶頭人。中南大學湘雅醫院老年病科科研團隊、北京大學人民醫院老年科研究團隊以及新疆的石河子大學醫學院和寧夏醫科大學護理學院團隊也具有一定的影響力，但團隊之間合作研究有待進一步加強。

雖然中國知網數據庫具有更新速度快，收錄范圍廣等特點，但是缺少了中華類醫學期刊等，所以，本文知識圖譜在反映我國老年糖尿病合著作者和科研機構等方面可能會存在一定的偏差。

［1］ Venkat Narayan KM，Williams D，Cowie C．Diabetes Public Health：From Data to Policy［M］．New York：Oxford University Press，2011．

［2］田 慧，潘長玉，陸菊明，等．老年男性人群2型糖尿病與代謝綜合征情況調查［J］．中華老年多器官疾病雜志，2002，2（1）：19－22．

［3］蘇 琳，苗懿德，李 衛，等．老年男性2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率及生長因子與骨質疏松的關系［J］．中華老年醫學雜志，2002，3（3）：21－23．

［4］鐘 遠，章曉燕，胡廷軍．動態血糖監測系統在改善老年2型糖尿病患者血糖控制中的應用［J］．中國全科醫學，2010，7（5）：465－468．

［5］ American Diabetes Association．Standards of medical care in diabetes—2014［J］．Diabetes Care，2014，37（S1）：S14－S80．