可塑纖維樁在50例口腔殘根修復(fù)中的應(yīng)用效果觀察

孫海霞

可塑纖維樁在50例口腔殘根修復(fù)中的應(yīng)用效果觀察

孫海霞

目的:研究探討全可塑纖維樁在口腔殘根修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果。方法:選取收治的需行口腔殘根修復(fù)的患者100例作為研究對(duì)象,將其按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組,每組50例,對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)纖維狀進(jìn)行修復(fù)治療,觀察組患者則采用可塑纖維樁進(jìn)行修復(fù)治療,比較兩組患者修復(fù)成功率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者和對(duì)照組患者治療后的修復(fù)成功率分別為96.2%和80.3%,觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。其中,觀察組患者出現(xiàn)牙齦炎1例,牙周炎1例；對(duì)照組患者出現(xiàn)牙齦炎5例,牙周炎3例,樁核冠脫落2例,不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.0%和20.0%。結(jié)論:使用可塑纖維樁對(duì)患者進(jìn)行口腔殘根修復(fù)的效果理想,治療的成功率高,安全性好,值得臨床推廣應(yīng)用。

可塑纖維樁口腔殘根修復(fù)臨床應(yīng)用

在口腔疾病治療技術(shù)和水平不斷提高的情況下，口腔修復(fù)新技術(shù)、新材料的廣泛應(yīng)用，大多數(shù)殘根得以保留，并能進(jìn)行有效修復(fù)，使牙齒的正常功能恢復(fù)，降低因牙痛等給患者帶來(lái)的痛苦。可塑纖維樁應(yīng)用于口腔殘根的修復(fù)過(guò)程中，不僅具有良好的穩(wěn)定性、抗腐蝕性，而且與口腔組織的生物相容性好，美觀性佳，遠(yuǎn)期修復(fù)效果十分理想［1］。本文就我院收治的需行口腔殘根修復(fù)的患者作為研究對(duì)象，探討可塑纖維樁的臨床應(yīng)用效果和應(yīng)用價(jià)值。具體報(bào)告如下:

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院口腔科收治的需行口腔殘根修復(fù)的患者100例(146顆病牙)作為研究對(duì)象。將其按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，每組均為50例。①觀察組患者中，男25例(38顆病牙)，女25例(40顆病牙)，患者年齡20～66歲，平均年齡為(34.1±3.6)歲。②對(duì)照組患者中，男24例(40顆病牙)，女26例(36顆病牙)，患者年齡19～64歲，平均年齡為(33.9±3.6)歲。兩組患者在性別、年齡等方面的比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法所有患者口腔內(nèi)的殘根都處在牙齦位置，且在接受修復(fù)之前接受過(guò)完整的根管治療。患者的根長(zhǎng)經(jīng)修復(fù)后比牙冠稍長(zhǎng)，且牙根穩(wěn)固，根尖周圍無(wú)暗影出現(xiàn)。1周后對(duì)患者進(jìn)行觀察，確定患者未出現(xiàn)炎癥等其他情況，可以開(kāi)始做常規(guī)殘根修復(fù)。根據(jù)患者的病情制定修復(fù)方案。①觀察組患者采用可塑纖維樁進(jìn)行口腔殘根修復(fù)。先對(duì)患者的病牙實(shí)施X線攝片，測(cè)量其病牙長(zhǎng)度。并對(duì)牙體組織的薄壁弱尖、齲壞牙體等進(jìn)行再次清理，徹底清除牙齒上殘留物和周圍白色黏稠物，給予殺菌消毒處理。去除倒凹，最大程度將正常牙體組織保留。按照X線攝片的結(jié)果確定根管樁直徑與進(jìn)針?lè)较颍捎瞄g斷性提插的方法對(duì)患者的根管深度進(jìn)行(一般在2/3～3/4之間［2］)，封閉區(qū)域的預(yù)留長(zhǎng)度在3～5mm之間。以根管長(zhǎng)度為基礎(chǔ)，截取長(zhǎng)于根冠測(cè)量長(zhǎng)度的可塑纖維樁，將其置于根道內(nèi)，并對(duì)其位置進(jìn)行調(diào)整。扇形展開(kāi)后經(jīng)20s左右的固化和光照，促進(jìn)冠部形狀的形成后將可塑纖維樁取出，再次進(jìn)行固化光照處理40s左右，促進(jìn)成型。以專用的根內(nèi)處理劑對(duì)可塑纖維樁的表面、根面等進(jìn)行20s左右的持續(xù)處理，涂抹樁合樹(shù)脂黏劑，將成型的纖維樁進(jìn)行根管內(nèi)固定處理，光照1min。當(dāng)樁核完全硬化之后，可以準(zhǔn)備全瓷冠基牙制作成印模和修復(fù)體，制作完成后進(jìn)行口內(nèi)試戴，對(duì)全瓷冠的就位與固位狀態(tài)進(jìn)行檢查，并做適當(dāng)調(diào)整，獲得最佳舒適度，粘結(jié)修復(fù)完成。要求患者定期復(fù)查，出現(xiàn)不適及時(shí)就診。②對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)金屬纖維樁進(jìn)行口腔殘根修復(fù)，以樹(shù)脂黏接劑進(jìn)行粘結(jié)固定。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)指標(biāo)分別對(duì)兩組患者修復(fù)成功率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。將患者經(jīng)樁核冠修復(fù)后，邊緣密合度好，穩(wěn)定性強(qiáng)，無(wú)松動(dòng)、脫落現(xiàn)象，可以正常進(jìn)行進(jìn)食和咀嚼;牙齦與臨邊牙齒的顏色基本一致，樁核冠無(wú)變色，且修復(fù)后的牙齒未出現(xiàn)牙齦炎、牙周炎等炎癥，適應(yīng)性良好，無(wú)異常反應(yīng)，牙根、樁未見(jiàn)根折/冠折，無(wú)繼發(fā)的齲齒出現(xiàn)等情況為修復(fù)成功;以無(wú)法達(dá)到上述要求的情況，為修復(fù)失敗［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

觀察組患者和對(duì)照組患者治療后的修復(fù)成功率分別為96.2%和80.3%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。其中，觀察組患者出現(xiàn)牙齦炎1例，牙周炎1例;對(duì)照組患者出現(xiàn)牙齦炎5例，牙周炎3例，樁核冠脫落2例，不良反發(fā)生率分別為4.0%和20.0%，兩組患者比較差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1　兩組患者口腔殘根修復(fù)成功率的比較

3　討　論

目前臨床上進(jìn)行口腔殘根修復(fù)治療的過(guò)程中，常用樁核冠來(lái)保留殘根，實(shí)現(xiàn)對(duì)殘根的有效支持和鞏固，對(duì)病牙進(jìn)行長(zhǎng)期修復(fù)，穩(wěn)定性和美觀度都比較好。對(duì)于降低患者的病痛，改善生活質(zhì)量具有重要的意義。但樁核冠的材料不同，其治療效果也有一定的差異。

本文比較了通過(guò)可塑纖維樁和傳統(tǒng)金屬纖維樁進(jìn)行口腔殘根修復(fù)的臨床效果，結(jié)果可見(jiàn)經(jīng)可塑纖維樁修復(fù)的患者無(wú)論是病牙的修復(fù)成功率還是治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率都顯著優(yōu)于金屬纖維樁，傳統(tǒng)金屬纖維狀的制作流復(fù)雜、耐腐蝕性效果差，雖然經(jīng)濟(jì)上相對(duì)廉價(jià)，但對(duì)患者病情的改善并不十分有利。而可塑纖維樁的制作不僅更為簡(jiǎn)單，治療周期縮短，且傳導(dǎo)力好，生物相容性好，不僅有效避免治療后根折、冠折的情況［4］，而且不良反應(yīng)發(fā)生率低，更利于口腔健康和口腔美觀，值得臨床推廣應(yīng)用。

1王明輝.可塑纖維樁在口腔殘根修復(fù)中的應(yīng)用效果［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(9)：17S～179.

2楊華,馬民.可塑纖維樁在口腔殘根修復(fù)中的應(yīng)用分析［J］.中外醫(yī)療,2013,13(23）:37～39.

3何偉文.可塑纖維樁在口腔殘根修復(fù)中的應(yīng)用分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(7)：907～90S.

4張瑋.可塑纖維樁在口腔殘根修復(fù)中的有效性研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(23）:39～40.

/(編審:郭毅）

Observation of Clinical Application of Plastic Fiber Pile in 50 Cases of Oral root repairs

Yancheng Stomatology Hospital,Yancheng 224001,Jiangsu
SUN Hai-xia

Objective:To inVestigate the clinical application of whole plastic fiber pile effect in the oral caVity and root repair. Methods:patients admitted to our hospital for an oral caVity and root restoration of 100 cases for the study，which was in accordance with a random number table， randomly diVided into two groups， 50 cases in each group， the control group were treated with conVentional fibrous repair treatment， the obserVation group were repaired using plastic fiber post treatment，two groups were compared the success rate of repair and adVerse eVents.Results: The patients and the control group patients after repair success rates were 96.2%and 80.3%in the obserVation group was significantly better than the control group patients were significantly different （P＜0.05）. Among them， the obserVation group of patients with gingiVitis one case， one case of periodontitis; gingiVitis fiVe cases in the control group patients，three cases of periodontitis， post crown off two cases， the incidence of adVerse reactions was 4.0% and 20.0%， respectiVely.Conclusion: Using plastic fiber post patient oral root repair results are satisfactory， the success rate of treatment and security is good， worthy of clinical application.

Plastic fiber pile; Oral root repair; Clinical application

R7S3.3

A

1671-S054(2015)05-0032-02

鹽城市口腔醫(yī)院江蘇224001

2015-07-27收稿，2015-09-12修回