太極拳運動與膝關節疼痛問題研究

曾文決（廣東省新豐縣業余體校武術培訓中心　廣東新豐　511100）

太極拳運動與膝關節疼痛問題研究

曾文決
（廣東省新豐縣業余體校武術培訓中心廣東新豐511100）

對于太極拳運動所產生膝痛問題的研究都是從身體外部運動探尋原因，所以一直無法從理論上解決這個問題。太極拳膝傷病、傷痛問題研究學術論文非常多，越多研究，反而出更多的病例。從八十年代有太極拳膝痛調查報告出來，到2014年的調查報告練太極拳膝痛概率越來越高。為什么會越研究出現傷病問題越多？就是這些學術論文研究的是太極拳外形運動，沒有從內家拳角色去研究。太極拳是內家拳，練的是精氣神。關于太極拳運動膝痛問題需要在身體內部的精氣神探究答案，從身體外部因素是無法解決問題。

太極拳膝痛精氣神

DOI：10.16655/j.cnki.2095-2813.2015.31.018

1　關于太極拳運動膝關節損傷的學術研究

舉重專業運動員膝關節損傷是常事，因為舉重運動員每日訓練負重深蹲站起幾百次甚至上千次。膝關節運動多、負荷大，損傷正常。

太極拳運動導致膝關節疼痛具有普遍性，這讓人奇怪。按照太極拳的膝關節運動量和負荷量，練1萬多遍的的太極拳運動量也沒有專業舉重運動員1日訓練的膝關節運動量那么多、負荷那么大。舉重運動員訓練幾乎是負重深蹲，膝部完全曲折。太極拳運動是曲膝，有些高樁是微曲膝，跟散步膝部運動差不多。業余練太極拳1天練2～3遍，1年練1000多遍，10年練1萬多遍。練1遍3～10分鐘，練10年沒有舉重運動1天訓練量大。

關于練太極拳導致膝關節疼痛的課題學術論文有幾百篇，這些論文都是發表在各種期刊的學術論文，不包括網文。世界上任何運動項目都沒有這么多關于膝痛、膝關節問題學術論文，這說明太極拳運動膝痛問題突出、普遍。

下面是一些太極拳膝關節疼痛學術論文摘錄：

“通過對成都市所轄的5個城區進行實地調查......在284名有效調查者中出現膝關節疼痛現象的有216人，占調查總人數的76.05%。”

“調查分析上海市區太極拳練習者膝關節疼痛的情況......練太極拳后有膝關節疼痛404人，占48.2%。”

“對日本5地市7個愛好會429人的調查結果顯示，膝關節有病痛反應52人，占調查樣本的12%。

對北京中關村太極拳輔導站89人的問卷調查表明，膝關節有病痛反應的66人，占74.2% 。

對參加全國甲、乙組42式太極拳比賽的男、女前6名運動員，結果為：膝關節有病痛反應，乙組6人，占50%；甲組9人占75%。 ”

“河南太極拳隊運動員存在.....膝關節的損傷率84.6%。”

大家看到，不僅僅是業余練太極拳健身的有膝關節疼痛問題，專業競技太極拳套路的運動員膝關節也會疼痛。業余練太極拳的人是以健身為目的，他們本來身體有病，練太極拳會滕關節疼痛屬正常狀態。但是，專業競技套路運動員體質高于常人，練太極拳也膝關節疼痛，這就不是病癥反應問題了。這種會被認為是該運動項目本身有問題，有損害身體的缺陷。

查知網、論文網等學術網站，舉重運動員膝部或膝關節損傷學術論文并不多，不像關于太極拳運動膝傷問題論文，一查一長串，長得驚人。這說明舉重運動員膝部傷病問題也沒有太極拳運動那么突出，那么普遍，那么尖銳。

數據也表明，業余練太極拳的膝痛調查大多數據是70%以上，專業太極拳運動員膝痛高達80%以上。競技套路膝痛問題最高數據60%，低的只有17%。專業舉重運動員膝傷36.3%，對于一項用膝最多、曲膝最多，且是極限負重曲膝、折膝的運動項目，36.3%膝部傷病率很低的了。

關于太極拳運動膝痛問題，學術論文是從外部、外形、姿勢探求答案，所解決的問題也不到位，探究不到太極拳運動膝痛根源、本質。練太極拳膝痛問題就持續不斷，還出現太極膝說法，有人還倡議禁止老年人練太極拳以防膝傷，這對太極拳的發展極為不利。

2　從內家拳角度重新認識太極拳膝痛問題

太極拳是內家拳，內家拳講究練精化氣，練氣化神，練神還虛。關于太極拳運動造成膝痛的學術論文沒有從內家拳的機理探尋原因，就無法從理論和實踐上解決太極拳運動膝痛問題了。

下面是從內家拳的角色剖析太極拳運動膝痛問題：

2.1世界太極拳運動沒有收功步驟

太極拳是內家拳，練的是精氣神。當盤拳運架時，就把精氣激發出來。練完后不收功，精氣就散逸出去。就像銀行只把款放出去，不把款收回來，那么銀行不是很快空掉而破產？

現代的太極拳雖然沒有松到骨，更沒有松到心神，但是，畢竟是松靜、慢悠悠盤拳運架，也是能打出精氣神來的。精氣打出來，不收回來，就會損到真元、腎元。真元、腎元受損，最先出的問題是下元虧損。人老先從腳下衰，這樣練太極拳就像在加速人老一樣，首先腳下出問題。那些有病的人練太極拳，本來身體精氣就衰弱。那么打拳散逸精氣，不多久就出現膝痛了。競技套路運動員練的最多，他們出現的腳部疾病也最多。有調查競技套路運動員膝、踝很多有關節炎、腱肌炎、韌帶炎、骨膜炎等疾病，這些疾病連舉重運動員都很少。為什么緩慢運動的專業太極拳運動員會普遍有這個問題？就是專業太極拳運動員只是行拳走架，運行出來的精氣卻不回收。練得越多，精氣走失越大。所以，競技套路運動員年紀輕輕出現老年人才有的膝下疾病，練功不收功之過也。

關于練內家拳收功問題，研究者碰過很多例子。比如有些練太極拳的人說開始練時氣感很強，練著練著氣感越來越弱以至于無。停幾日再練，氣感又會較強。這是因為練功不收功，練出的精氣在散逸所導致的。精氣散逸，打拳時氣感就減弱。當休息幾日，精氣又恢復一些，打拳時又會覺得氣感較強。針對這些現象，叫他們練拳收好功，就不會再出現氣感越練越衰弱現象。會越練氣感越強，不久就能通周天。

有位練心意拳的武友，大四醫科學生。他說練過拳、站過樁后，戴的機械表總會停。可惜這例沒有組織機構去提取數據，比如練多久機械表會停，練拳機械表停的機率等數據。且練拳使機械表會停本來是一項特異功能，更應該去用科學數據記錄下來。當時研究者知道他是練拳把精氣激出來沒有收功造成的，就教他收功，沒有去取那些科學數據。他以后練拳、站樁都收功，練過一個多月后，他說戴著的表再不會停。

當時覺得他是武術好苗子，就提供一份工作給他，叫他練武功。但他說要考研，并拜了一位中醫教授門下，不愿繼續練武。

世界上各門各派包括競技套路太極拳練拳不收功，造成精氣散逸，損傷真精真元。使到習練者下元虧損，未老腿膝先衰，這是太極拳運動造成膝痛的一大問題。太極拳習練者練拳后只要收好功，膝痛問題就會減少。

2.2世界太極拳運動沒有遵守絕色欲規則

練內家拳需要遵守很多規則，最大最需要遵守的一條規則是絕色欲。色念不能有，也就別說行房事了。但是，世界太極拳運動沒有遵守這項規則。

內家拳第一重功夫是練精化氣，無論是樁功、動功，其目的是練精化氣。當站樁、行拳走架把真精練出來，不知持滿行房事走掉，對身體損害是巨大的。站樁、行拳走架聚起的是全身真精、真元，一時貪圖快樂泄掉。這是泄全身精華，泄生命動能，泄命根子。練出真精真元泄出去，屢練屢泄。首先傷到腎元，腎元虛虧，下盤患病，太極拳運動膝痛最大因素就在這里。世界上各門各派以及競技套路太極拳運動沒有遵守這個規則，造成膝痛在所難免了。

老年人一般沒有房事，練太極拳膝痛應是沒有收功造成及別的因素。中壯年健身練太極拳的、競技套路太極拳運動員他們不遵守絕色欲規則，這是造成膝痛最大原因。

真精真元的析出機制是由放松身體、放松心神，使身體機能更加有序化，更接近于自然規律性。身心越放松，越能析出真精真元，真精真元析出就能精化氣。《內經》說的“移精化氣”，內丹術說的“練精化氣”。真精真元析出，如不遵守絕色欲規則，有色念不行房事也會夢遺、滑精漏掉的。所謂絕色欲不僅僅是不行房事，色念需要戒除。因為內家拳練的是精氣神，真精真元析出，如不絕色念，真精真元更帶動色欲，煽動色欲的。有位練內家的武友，也戒房事。但是，常常總覺得真液欲泄，丹田癢癢的欲動，總有一泄出閘無法制止感覺。練一段時間覺得精滿氣足就夢遺，弄到很煩惱，連睡覺都有些怕，怕睡夢中泄遺。研究者指出他日常生活上沒有絕色念，戒房事不戒色念，仍是會夢遺的。他承認日常生活間沒有戒色念，有時還看色情網頁。后來他絕除色念，就沒有真液欲出，丹田癢快愉悅感，不久就練通周天。

現代體育運動員、職業體育運動員也有房事，有些還泛交，他們卻損害身體不大。內家拳與現代體育是互為相反的運動項目，內家拳講的是放松、虛靜，現代體育講的是極端運動、疲勞身心、緊張身心。越是疲勞身心、緊張身心，越不能析出真精真元。這樣現代體育運動員房事排出的精液含的就越少的真精真元，是一般的化合分子，他們房事對身體損害就較少了。

內家拳用的是真氣力，粒子能。現代體育用的是肌肉力，化學能（ATP）。它們的能量源頭不同，練功的性質也不同。內家拳練的是真精真元，真精真元是生命之源。練功不戒色，不戒房事，對身體損害更大。外家拳、現代體育練的化學能，化學能損失從食物里很容易吸取，所以練外家、現代體育沒有五勞七傷這些精血虧空的病癥。我們看練外家、現代體育有下元虧損病癥嗎？連膝痛問題都少，所以外家、現代體育沒有這方面的學術論文。民國時期內家拳盛行，很多內家拳名師到50歲就偏癱，然后拉稀而逝。偏癱、拉稀癥狀是非常明確的下元虧損病癥，這是精血走失嚴重造成的。練功不收功，不遵守絕色欲規則之過也。

太極拳運動必須要遵守絕色欲規則，不管是健身的還是競技的都要遵守這一規則。只要能遵守好這規則，練太極拳健身才有效，否則，對身體反而有害。

2.3太極拳運動膝痛是病理反應

大家知道，用內家拳、氣功、內丹術健身，會有氣沖病灶現象。氣沖病灶，是練功出現效果，正氣增加，祛除邪氣的反應。這與中醫治病一樣，服藥起效果，會產生更多的病癥。其實這不是病情加重，是藥物扶起正氣，祛出邪氣產生的病理反應。邪氣祛除，這些癥狀就消失，病情減輕以致于愈痊。

太極拳健身的群體，一般是有慢性病的人。且是到處求醫醫不好，不得不通過太極拳企圖康復的群體。慢性病群體大多是腎虛造成的，腎為先天之本，腎虛五臟六腑俱虛。腎虛表現最基本癥狀是下元虧損，即下盤衰敗。

當練太極拳時，扶起正氣，邪氣首先在膝、踝反應出來，這樣就出現膝痛、足踝痛。這時如去檢查膝、踝卻又不能檢查出有什么毛病來的，因為現代醫學檢驗科目還不能檢測到邪氣這類精微物質。這時如繼續練下去，膝踝痛會逐漸減弱以致于無，體質也會提升。但是，這必須要建立在收好功、持戒的律紀上。否則，不收功，不戒房事，膝踝痛反會增加。

八十年代流行于上海地區一種功法少林一指禪，它把練功出現的身體反應列成一大類，以示正常身體反應。比如熱、脹、麻，腳部發抖等，其中還有一條膝蓋痛，膝蓋如發裂。因為少林一指禪羅列出練功正常反應范圍，練功群體出現這些問題就不恐懼、惶惶了。

太極拳運動也會出現如少林一指禪這樣的身體反應，但是，世界各門各派太極拳都沒有總結歸類練拳的身體反應，這樣就使膝痛變成太極拳的大問題。本來屬于正常的問題，現在當成負面問題。

太極拳膝痛那些學術調查沒有對病理反應這個問題進行厘清，只是對膝痛的簡單調查。這樣把太極拳健身產生的效果變成負面、變成反面，影響太極拳運動的正面形象。把好的當成壞的定性，這對太極拳發展產生較大影響。

2.4世界太極拳運動沒有商業機構

太極拳運動機構己經發展到縣級組織，縣級以上一般都設有太極拳協會或研究會。這在中國是任何運動項目沒有普及到的程度，現在如此火爆的廣場舞也沒有這么多的群體。

太極拳運動那么大的群體，那么多的受眾面。應該說形成巨大市場，很多商業機構。但是，世界上沒有一個太極拳商業機構，沒有一個專業太極拳指導中心，沒有一個太極拳俱樂部。

那些太極拳協會、研究會都是業余性的或官方辦的，就是教人學太極拳套路，教人學會套路就讓人自練。世界所有的太極拳協會、研究會或是那些教拳老師是這么一個模式。教會套路完成任務，學者自行去練，這跟學體操沒有什么不同了。

太極拳核心內容是練精化氣，練氣化神，練神還虛。精氣神的修煉需要專業性鍛煉，需要專業指導。但是，世界沒有一處專業商業培訓基地，原因何在？是太極拳運動己經沒有人去練它的核心內容精氣神，所有人練的是它外在的套路。比套路優美，比動作難度，比派系正宗。競技太極拳比的也是套路，不是太極拳內功。八十年代太極推手比賽變成摔跤、舉重運動員競賽場，只能叫停，太極拳不能出內功之過也。

沒有內功，就無法為太極拳師定級。沒有定級制度，就無法產生專業機構，商業機構。試想，憑現在的太極拳運動現狀比套路、比動作，如何給太極拳師定級？有些名家后代提出名家動作做品牌，人們能接受？人們都不接受嘛，所以這些提倡也沒有市場。

太極拳沒有精氣神修煉，其他各門各派的內家拳也沒有精氣神的修煉了。所以，現在世界上沒有內功。

只有復興內家拳精氣神修煉，才會有內功，有內功才有定級制度。有了太極拳師定級制度，就會有太極拳專業商業機構，開發巨大市場。

那么內功怎么定級？筆者在《氣功師技術定級制度》一文中有專述。根據此文中節錄內容，氣功師定級及測試標準如下：一級氣功師：通小周天；二級氣功師：通大周天；三級氣功師：胎息。

怎么測量通周天？現在市場上有成熟的經絡測量儀產品。利用這些經絡測量儀測量受試者經穴，就能測量出受試者氣通經脈狀況。一般來說，通周天后能自如運行真氣行走經脈，真氣通過的經穴電阻抗就會降低，或溫度增高。先對受試者未運氣時的經穴進行測量，測出他未運氣時某些經穴的電阻抗或溫度數值。比如小周天測命門、大椎、百會、承漿、中脘這些穴位；大周天測勞宮、涌泉這些穴位。然后指示受試者運氣到這些穴位，這些穴位電阻抗會降低，溫度會升高，就是通周天了。按照這種測試標準頒發氣功師級別證書。胎息測量較容易、簡單扼要，只要受試者進入狀態鼻不呼吸，就是胎息。

綜上所述，太極拳運動只要收好功，遵守絕欲規則，對練后病理反應正確性看待，練太極拳健身是有效的。

［1］苑顯英.成都市區太極拳練習者膝關節痛現狀的調查與分析［D］.成都：成都體育學院，2014.

［2］楊艷.河南太極拳隊運動員傷病情況調查［J］.搏擊：武術科學，2013，10（9）：45-47.

［3］朱東，李立，邱丕相，等.上海市區太極拳練習者膝關節疼痛調查分析［J］.中國運動醫學雜志，2011，30（9）：820-824.

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2095-2813（2015）11（a）-0018-03