中藥聯合針灸治療腰椎骨質增生腰疼急性加重96例臨床效果分析

林 安 （海南省屯昌縣人民醫院中醫科，海南 屯昌571600）

中藥聯合針灸治療腰椎骨質增生腰疼急性加重96例臨床效果分析

林 安 （海南省屯昌縣人民醫院中醫科，海南 屯昌571600）

目的：探究和分析中藥聯合針灸治療腰椎骨質增生腰疼急性加重的臨床效果．方法：選擇我院 2012-04／2014-12接收的腰椎骨質增生腰疼急性加重患者 192例為主要對象，隨機分成對照組和實驗組，各 96例．對照組給予針灸治療，實驗組聯合中藥以及針灸進行治療．觀察和比較兩組患者的治療效果．結果：在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯（P＜0．05），提示有統計學意義；在VAS分值改善比較上，實驗組優于對照組，差異明顯（P＜0．05），提示有統計學意義．結論：聯合中藥和針灸對腰椎骨質增生腰疼急性加重患者進行治療，能夠有效減輕患者的疼痛癥狀，改善患者的預后，值得普及．

中藥；針灸；腰椎骨質增生；腰疼急性加重

0 引言

在臨床上，腰椎骨質增生是一種常見骨科疾病，多發于中老年群體，其誘因多與患者的生活方式以及工作類型密切相關［1］．目前，腰椎骨質增生的發病群體日益年輕化，發病率不斷上升．腰椎骨質增生患者臨床癥狀以腰部疼痛為主，且存在不同程度的變形，部分患者病情嚴重還會出現神經系統受損癥狀，嚴重影響患者的生活質量［2］．本院對收治的192例腰椎骨質增生腰疼急性加重的患者進行分組，旨在總結中藥聯合針灸治療腰椎骨質增生腰疼急性加重的臨床效果．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選擇我院 2012-04／2014-12接收的腰椎骨質增生腰疼急性加重患者192例為主要對象．男109例，女83例．年齡44～78（中位55．4±2．3）歲．病程2個月 ～7年，中位病程（2．1±0．2）年．患者經 CT診斷，均確診為腰椎間盤退變骨質增生，臨床上均存在腰疼癥狀．按照患者入院順序隨機分成對照組和實驗組，各96例．在一般資料比較上，兩組患者無明顯差異性，P＞0．05，提示無統計學意義，存在可比性．

1．2 方法 對照組患者給予針灸治療，以單側的昆侖穴、絕谷穴、承山穴、秩邊穴、委中穴、環跳穴、陽陵泉穴、風市穴為主，依據患者體質情況確定毫針的規格，得氣后中度提插捻轉，時間1～2 min，留針時間為20 min，之后再進行1 min的刺激，每天治療1次．次日選擇對側穴位進行針灸．

實驗組患者聯合針灸以及中藥進行治療，藥方為身痛逐瘀湯，包括秦艽9 g、川穹15 g、桃仁9 g、羌活15 g、甘草6 g、紅花9 g、香附子3 g、沒藥6 g、當歸12 g、五靈脂 6 g、地龍 6 g、牛膝15 g．依據患者病情加減藥物．藥方用水煎煮，1劑／d，分早晚兩次服用．

兩組患者均連續治療7 d．

1．3 觀察指標 應用視覺模擬評分量表（VAS）對兩組患者的腰疼情況進行評估，分值范圍為0～10分，由患者依據自身疼痛情況選擇相應的分值，分值越高則表明疼痛越劇烈．結合 VAS分值對兩組患者的臨床效果進行評估，臨床療效評估標準如下:①治愈: VAS量表顯示患者分值為0．②顯效:VAS量表顯示患者分值下降了3分或者3分以上，且 VAS分值為3分或者3分以下．③有效:VAS量表顯示患者分值下降1分到2分，且 VAS分值為6分或者6分以下．④無效:VAS量表顯示患者分值為 7分或者 7分以上．總有效率 ＝治愈率＋顯效率 ＋有效率．

1．4 統計學處理 此次研究涉及數據應用SPSS 14．0軟件進行分析處理，計數資料用率（%）表示，組間數據比較用 χ2檢驗，計量資料用±s表示，組間數據比較用 T檢驗，P＜0．05時認為差異具有統計學意義．

2 結果

2．1 兩組患者治療效果比較 在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，提示有統計學意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組患者治療效果比較 （n＝96）

2．2 兩組患者 VAS分值比較 兩組患者治療前VAS分值無明顯差異，提示無統計學意義（P＞0．05）；兩組患者治療后 VAS分值均下降，治療前后差異明顯，提示有統計學意義（P＜0．05）；治療后實驗組VAS分值比對照組低，差異明顯，提示有統計學意義（P＜0．05）．

表2 兩組患者 VAS分值比較 （n＝96，±s，分）

表2 兩組患者 VAS分值比較 （n＝96，±s，分）

aP＜0．05 vs治療前；cP＜0．05 vs對照組治療后．

組別 治療前 治療后實驗組 8．3±1．2 2．3±0．1ac對照組 8．4±1．0 5．3±1．4a

3 討論

腰椎骨質增生是一種常見的臨床疾病，誘因與患者日常生活的方式密切相關．腰椎骨質增生患者臨床主要表現為疼痛，嚴重影響患者的生活質量，有效的治療至關重要［3］．

中醫認為，腰椎骨質增生屬于“腰痛”、“痹癥”等范圍，其病機主要與患者氣血不足、衛氣失調、風寒侵襲，導致脈絡痹阻、經絡受阻、骨質增長、經絡不通則疼痛．西醫也指出，腰椎骨質增生患者的疼痛，主要因增生骨質對周圍組織、神經造成壓迫所致．這與中醫的“邪結腰脊，不通則痛”相符．

針灸治療是中醫常用的治療手段，其以臟腑經絡學說作為基礎，并聯合循經取穴給予治療．秩邊、絕谷、風市、委中以及環跳是腰痛急發的相關穴位，陽陵泉則是膽經合穴，長于通達上下，通過針刺該穴能夠有效“陽面”側面的腰痛進行治療；針刺承山則能夠祛濕；昆侖則能夠活血以及引血．

在中藥治療上，此次研究選擇身痛逐瘀湯進行辨證醫治，其中秦艽、強化能夠祛風除濕；桃仁、紅花、川芎、當歸則能夠活血化瘀；沒藥、香附子以及五靈脂則能夠行氣血，改善疼痛；牛膝以及地龍具有通經活絡的效果；甘草則調和諸藥．上述藥物的聯合，共奏強筋健骨以及活血祛風的效果．

此次研究結果顯示，在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，提示有統計學意義（P＜0．05）；在 VAS分值改善比較上，實驗組優于對照組，差異明顯，提示有統計學意義（P＜0．05）．這與徐濤［4］的研究結果相符．

綜上所述，采用中藥聯合針灸對腰椎骨質增生腰疼急性加重進行治療，能夠有效減輕患者的疼痛感，值得普及和應用．

［1］黃 萍，曾云山．針藥并用治療腰椎骨質增生腰痛急性加重125例臨床觀察［J］．中國中醫急癥，2012，21（5）:101－102．

［2］馮 軍，任 蓉，楊麗霞．針藥并用對腰椎間突出癥患者疼痛指數及功能障礙指數影響 ［J］．上海針灸雜志，2011，30（3）:164－166．

［3］韋國武．針藥并用治療腰椎骨質增生腰痛急性加重256例療效觀察［J］．中外醫學研究，2012，10（33）:184－185．

［4］徐 濤．針藥并用治療腰椎骨質增生腰痛急性加重的療效分析［J］．中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（1）:224－225．

Analysis of the clinical effect of combined acupuncture and medicine in 96 patients with acute exacerbation of hyperosteogeny of lumbar backache

LIN An
Department of Traditional Chinese Medicine，Tunchang People's Hospital，Tunchang 571600，China

AIM:To explore the clinical effect of acupuncture combined with medicine on treating lumbar hyperosteogeny lumbar pain of acute exacerbation．METHODS:Our hospital from January 2014 to December 2014 received hyperosteogeny of lumbar backache patients with acute exacerbation in 192 cases as the main object，and randomly divided them into control group and experimental group，with 96 cases in each．The control group was given acupuncture treatment，while the experimental group was given traditional Chinese medicine combined with acupuncture treatment．The therapeutic effect of two groups of patients were observed and compared．RESULTS:In the total efficiency of comparison，the experimental group was higher than the control group，the difference is obvious（P＜0．05），suggesting that there is statistical significance；In VAS score improvement comparison，the experimental group was better than the control group，and the difference was statistically significant（P＜0．05）．CONCLUSION:Combined Traditional Chinese medicine and acupuncture treatment on lumbar hyperosteogeny lumbar pain of patients with acute exacerbation，can effectively relieve pain of patients，improve the prognosis of patients，and is worthy of popularization．

Chinese traditionalmedicine；acupuncture；lumbar bone hyperplasia；acute aggravating waist ache

R274．9

A

2095-6894（2015）03-071-02

2014-11-15；接受日期：2014-12-10

林 安．本科，主治醫師．研究方向:中醫中藥．Tel:0898-67817852 E-mail:64435228@qq．com