產前護理新模式對提高自然分娩和產婦滿意度的作用

朱春梅

（濱州醫學院煙臺附屬醫院，山東煙臺264100）

產前護理新模式對提高自然分娩和產婦滿意度的作用

朱春梅

（濱州醫學院煙臺附屬醫院，山東煙臺264100）

目的：探討產前護理新模式對提高自然分娩和產婦滿意度的影響作用．方法：選取2013-04／2014-04我院待產住院的產婦共120例納入研究，隨機分成觀察組和對照組，各60例．對照組實施常規護理，觀察組在對照組基礎上實施產前護理新模式干預，比較兩組的護理效果．比較的指標包括產婦不同的分娩方式分析、兩組產婦分別的總產程時間、產后出血、新生兒Apgar評分以及兩組產婦對護理的滿意程度．結果：經過產前護理新模式干預后，觀察組中自然分娩的比例增加，較對照組有顯著統計學差異（P＜0．05），總產程時間、產后出血、新生兒Apgar評分以及兩組產婦對護理的滿意程度的比較上均有顯著統計學差異（P＜0．05）．結論：產前護理新模式護理產婦能夠提高產婦的自然分娩率，縮短總產程時間，減少產婦痛苦、減少產婦生產中的出血量，新生兒功能評分更好，且產婦的護理滿意度升高，值得臨床推廣應用．

產前護理；新模式；自然分娩；護理滿意度

0 引言

產婦剖宮產在現代的醫療體系和科技水平下已經被大多數人所接受，且剖宮產率也呈逐年上升趨勢，個別城市地區剖宮產率已經高達80%［1］．剖宮產的發展和這一技術的廣泛應用雖然使臨床上產婦難產、孕婦骨盆狹小、胎兒過大、宮內缺氧、產程遲滯等自然分娩出現的問題得到了一定程度上的解決，但仍然存在許多并發癥和隱患，例如不當的操作或者環境、個人體質等因素所引發的大出血、腹腔感染、貧血、腹痛等問題，剖宮產的嬰兒較自然分娩嬰兒患呼吸系統疾病的概率更高［2］，且適應外界環境所需時間更長．本實驗主要研究產前護理新模式下對產婦分娩方式的影響和護理的優勢，現報道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取2013-04／2014-04我院待產住院的產婦共120例作為研究對象，將納入研究的120例產婦隨機分成觀察組和對照組，每組60例．觀察組年齡18～35（平均25．8±3．1）歲，60例全部為初產婦，孕周36～42周，產前檢查孕婦和胎兒無異常，各項生理指標均在正常值范圍內；對照組年齡19～36（平均26．1±3．3）歲，60例全部為初產婦，孕周37～42周，產前檢查孕婦和胎兒無異常，各項生理指標均在正常值范圍內．兩組產婦在年齡、孕周、身體狀態等一般資料的比較上無統計學差異（P＞0．05），具有可比性．

1．2 方法 對照組實施常規傳統的護理模式，給予孕產婦一般對癥護理．觀察組在對照組基礎上實施產前護理新模式護理．首先對干預的對象進行產前評估，孕婦入院時，由專科的護師對妊娠婦女的一般狀況、自身的自然條件、家庭社會背景等做一個基本的了解和掌握，為日后的針對性個性化護理新模式開展提供有效信息，從中找尋個體護理的目標，再結合專業知識和經驗水平對妊娠母嬰的生理、心理以及社會的健康做一個綜合的評估［3］．根據有效信息制定護理目標和護理計劃．然后在產婦分娩過程中分別進行心理導樂法、拉梅茲呼吸訓練法以及音樂療法對產婦進行護理干預，幫助產婦順利生產．導樂分娩指的是護理人員從產婦的心理、生理以及情感關懷支持上做切入點，建立樂觀積極的產房護理和優質服務，消除產婦和家屬的過度焦慮和擔憂，提供全程、細致的人性化護理服務；拉梅茲呼吸訓練指的是幫助分娩的產婦正確呼吸，幫助產婦學習科學的呼吸技巧，從而分散產婦的注意力，減輕產婦的疼痛；音樂療法護理是在助產士的陪同下，指導產婦變換不同的體位，如坐、立、蹲等促進自然分娩［4］，讓輕松舒緩的輕音樂幫助分散產婦對疼痛的注意力，減輕產婦的疼痛．

1．3 觀察指標 兩組的不同分娩方式的比率，剖宮產率、自然分娩率、總產程時間、產后出血率、新生兒窒息率、新生兒的Apgar評分以及護理滿意度．

1．4 統計學處理 采用SPSS 17．0對所得資料進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，兩組比較以P＜0．05表示有顯著統計學差異．

2 結果

2．1 兩組護理模式后不同分娩方式比較 經過不同護理干預后，觀察組自然分娩率較對照組有顯著增加（P＜0．05，表1）．

表1 兩組護理模式后不同分娩方式比較 ［n＝60，n（%）］

2．2 兩組產婦護理后各項指標比較情況 觀察組經過產前護理新模式干預后，總產程有縮短，產后出血率降低，新生兒窒息發生率也有所降低，新生兒的Apgar評分顯著降低，且產婦對護理的滿意程度有所升高（P＜0．05，表2）．

aP＜0．05 vs對照組．

3 討論

雖然剖宮產目前是產科最為常見的術式之一，其發展也較為完善，但在最原始的剖宮產定義中，它只用于難產的孕婦，剖宮產手術仍然存在一定的安全隱患，且費用昂貴，對嬰兒的智力和認知也存在一定的影響［5］．目前醫學研究者們還是更加鼓勵產婦自然分娩，如果先天條件實在難以進行自然分娩的，可采取剖宮產手術分娩，其他可以改變的不適宜自然分娩條件的可以通過產前護理新模式進行干預和改變，創造出適宜自然分娩的內在和外在條件、環境，從而達到自然分娩的目的．加強自然分娩的健康教育工作，提高產婦自然分娩的自我知識儲備和自我意識，加強護理的依從性，提高自然分娩率．產前護理新模式中的導樂療法、拉梅茲呼吸訓練、音樂療法都是現代的新型護理概念，從全方位的角度更加細致化、人性化的服務于被護理的對象［6］，較傳統方法更具有人文關懷性，且護理滿意度很高，從本研究結果可以看出，新模式下的護理干預使產婦的痛苦有所減輕、產程縮短、嬰兒的健康狀況有所提高、產婦出血量減少．陪伴式的分娩程序對減少產婦恐懼、焦慮等不良情緒有很好的幫助作用．

［1］王天真．產前護理新模式對自然分娩以及產婦滿意度的影響［J］．中外健康文摘，2014，11（3）：27-28．

［2］陳玲萍．產前護理新模式在產科護理中的探索和實踐［J］．中國高等醫學教育，2011，12：63，92．

［3］王 敏．護理新模式對產科促進自然分娩150例的影響［J］．中國民族民間醫藥雜志，2014，23（17）：103-104．

［4］張 艷．產科護理新模式對促進自然分娩的影響［J］．醫學信息，2014，10（38）：193．

［5］蓋麗君．產科護理新模式對促進自然分娩的影響［J］．中國保健營養：上旬刊，2014，24（7）：4220-4221．

［6］Tilden EL，Hersh SR，Emeis CL，et al．Group prenatal care：Review of outcomes and recommendations for model implementation［J］．Ob-stet Gynecol Surv，2014，69（1）：46-55．

Effect of new model of prenatal care on patients'natural childbirth and satisfaction

ZHU Chun-Mei
Yantai Hospital Affiliated to Binzhou Medical College，Yantai 264100，China

AIM：To explore the effect of new mode of prenatal care on improving the natural childbirth and maternal satisfaction．

prenatal care；new model；natural childbirth；patients'satisfaction to nursing care

R473．71

A

2095-6894（2015）06-136-02

2015-04-22；接受日期：2015-05-09

朱春梅．E-mail：zhuhunmei88＠yeah．net

METHODS：120 women in our hospital from April 2013 to April 2014 were admitted to our research and randomly divided into control group and observation group，60 cases in each group．Pa-tients in control group received routine nursing，the observation group received new model of prenatal care interventions in addi-tion to routine nursing，comparing the nursing effect of two groups．The indicators for comparison included the mode of deliv-ery，total labor time，postpartum hemorrhage，Apgar score of neo-nates and maternal satisfaction with nursing care．RESULTS：The proportion of natural childbirth in observation group increased after new model of prenatal care interventions，which had statisti-cally significant difference compared with control group（P＜0．05）．The comparisons of total labor time，postpartum hemor-rhage，Apgar score of neonates and maternal satisfaction with nursing care between two groups were respectively statistically sig-nificant differences（P＜0．05）．CONCLUSION：The new model of prenatal care can increase the rates for natural births，decrease total labor time，reduce maternal pain and the amountof hemor-rhage，improve Apgar score of neonates and maternal satisfaction with nursing care，worthy of clinical popularization and applica-tion．