嬰幼兒腹瀉病原微生物的分布特點

徐 麗，王 穎

（內蒙古自治區包頭市昆區中醫院，內蒙古包頭014030）

嬰幼兒腹瀉病原微生物的分布特點

徐 麗，王 穎

（內蒙古自治區包頭市昆區中醫院，內蒙古包頭014030）

目的：觀察和分析引發嬰幼兒腹瀉的病原微生物的分布特點．方法：選取2013-02／2015-02我院收治的嬰幼兒腹瀉患者100例作為臨床研究對象，對其糞便標本的病原微生物檢測資料進行回顧性分析，觀察患兒病原微生物的分布情況．結果：本組100例糞便標本中，共有70例標本檢出病原微生物，檢出率為70．0%，包括11例致病菌，占15．71%；59例病毒，占84．29%，可見病毒的檢出率（84．29%）明顯高于致病菌的檢出率（15．71%），差異均有統計學意義（P＜0．05）．輪狀病毒引發的感染主要集中于春季和冬季，致病菌引發的感染主要集中于夏季和秋季．6個月～3歲患兒檢測輪狀病毒的陽性率均明顯高于0～6個月與＞3歲的患兒，差異均有統計學意義（P＜0．05）．結論：輪狀病毒感染是引發嬰幼兒腹瀉的主要原因，多發于春冬季，且在6個月～3歲的嬰幼兒中的發病率較高．

病原微生物；嬰幼兒；腹瀉；分布特點

0 引言

分析引發嬰幼兒腹瀉的病原微生物的分布特點，旨在為臨床檢驗工作提供依據，本研究選取2013-02／2015-02我院收治的嬰幼兒腹瀉患者100例作為臨床研究對象，對其糞便標本的病原微生物檢測資料進行回顧性分析，現總結如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取2013-02／2015-02我院收治的嬰幼兒腹瀉患者100例作為臨床研究對象，其中男性患兒64例，女性患兒36例；年齡24 d～6（平均2．18±0．24）歲；發病至送診時間20 h～6 d．自然留取所有患兒的新鮮糞便，通過醫用一次性吸管吸取4～5 mL的樣本，于1 h內送至檢驗科進行相關檢驗．

1．2 方法

1．2．1 儀器和材料 儀器采用法國生物梅里埃ATB自動細菌鑒定儀．使用的培養基包括：堿性蛋白凍水、玉米吐溫80瓊脂培養基、SS瓊脂、麥康凱及沙保弱氯霉素培養基．采用的API鑒定試劑、Vitek-32試劑、VIKIA Rota-Adeno標準試劑盒均由法國梅里埃公司提供，診斷血清由衛生部武漢生物制品研究所提供．

1．2．2 病原微生物檢測 在采集了本組100例患兒的糞便標本送檢后，立即將其分別接種在以上培養基中，根據第3版《全國臨床檢驗操作規程》中的相關標準對病原菌進行分離和培養，然后分別采用API鑒定試劑和Vitek-32試劑鑒定病原菌菌株，而霍亂弧菌、志賀菌、沙門菌及致病性大腸埃希菌等菌株需要采用診斷血清進行鑒定證實．然后使用VIKIA Rota-Adeno標準試劑盒對經過以上檢測的標本進行輪狀病毒檢驗和腺病毒檢驗，操作嚴格按照試劑盒說明書進行操作．

1．3 統計學處理 將本組數據納入SPSS20．0統計軟件中進行統計和分析，其中計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0．05表示差異明顯，具有統計學意義．

2 結果

2．1 病原微生物檢出結果 本組100例糞便標本中，共有 70例標本檢出病原微生物，檢出率為70．0%，包括11例致病菌，占15．71%；59例病毒，占84．29%，其中共有58例感染了輪狀病毒，感染為58．0%（58／100）．剩余1例感染柯薩奇病毒，感染率為1．0%（1／100）．可見病毒的檢出率（84．29%）明顯高于致病菌的檢出率（15．71%），差異均有統計學意義（P＜0．05）．

2．2 致病菌和輪狀病毒感染之間的季節差異 輪狀病毒引發的感染主要集中于春季和冬季，致病菌引發的感染主要集中于夏季和秋季（表1）．

表1 致病菌和輪狀病毒感染之間的季節差異 ［n（%）］

2．3 輪狀病毒感染在不同年齡段兒童中的感染情況

6個月～3歲患兒檢測輪狀病毒的陽性率均明顯高于0～6個月與＞3歲的患兒，差異均有統計學意義（P＜0．05，表2）．

表2 輪狀病毒感染在不同年齡段兒童中的感染情況

3 討論

嬰幼兒腹瀉是兒科臨床上的一種常見疾病，患兒在臨床上主要表現為大便性狀變化及大便次數增多，可導致患兒出現營養不良和生長發育障礙等不良情況，嚴重的甚至會導致患兒死亡，從而對患兒的身心健康及生命安全造成極大的影響［1-2］．嬰幼兒腹瀉通常由病原微生物感染引發，研究表明不同病原微生物引起腹瀉時患兒的大便特點也有明顯的區別，因此臨床上對嬰幼兒腹瀉患者進行臨床診斷時可以將觀察患兒的大便特點作為有效依據［3］．

春季和冬季嬰幼兒腹瀉發病原因通常為輪狀病毒感染，本研究的結果也證明了這一點，顯示輪狀病毒引發的感染主要集中于春季和冬季，致病菌引發的感染主要集中于夏季和秋季．研究表明6個月～3歲患兒檢測輪狀病毒的陽性率均明顯高于0～6個月與＞3歲的患兒，差異均有統計學意義（P＜0．05）．據分析主要是由于6個月以下的嬰兒體內具有來自母體的抗體，故對于病毒具有一定的抵抗力，而＞3歲的患兒的機體免疫能力逐漸發育完善，對于病毒的抵抗力也比較高．因此，臨床上對于6個月～3歲的發生腹瀉的患兒需要加強重視，及早進行診斷和治療［4］．

綜上所述，輪狀病毒感染是引發嬰幼兒腹瀉的主要原因，多發于春冬季，且在6個月～3歲的嬰幼兒中的發病率較高．

［1］柳彩霞，李奇鳳，賈娜爾，等．2011年烏魯木齊地區嬰幼兒腹瀉輪狀病毒和腺病毒感染調查［J］．國際病毒學雜志，2012，19（2）：60-63．

［2］鄭玉強，張鵬輝，劉 嵐，等．嬰幼兒腹瀉的病原學分析［J］．重慶醫學，2010，39（7）：844-846．

［3］管惠彬．嬰幼兒腹瀉病原微生物檢驗結果分析［J］．四川醫學，2012，33（7）：1275-1277．

［4］宋麗華．嬰幼兒腹瀉病原微生物檢驗結果分析［J］．健康必讀：下旬刊，2013，6：307．

《中華移植雜志（電子版）》雜志約稿函

《中華移植雜志（電子版）》為國家新聞出版總署“十二五”國家重點電子出版物出版規劃項目，“中華醫學會電子版醫學系列雜志”之一．由中華人民共和國衛生部主管、中華醫學會主辦、浙江大學醫學院附屬第一醫院承辦、中華醫學電子音像出版社出版，是國內第一本涵蓋器官、組織、細胞移植以及再生醫學等相關領域的電子版學術期刊．雜志創刊于2007年（季刊），以多媒體光盤為載體，附紙質導讀本，圖文聲像并茂，信息量大，具有很強的互動性，借助多媒體技術活潑生動的形式，進一步突出雜志的專業特色，更好地為全國從事移植工作的醫務人員、科研人員和廣大讀者服務．現已成為美國《化學文摘》來源期刊，并被《中國學術期刊網絡出版總庫》、《中國核心期刊（遴選）》等檢索數據庫和美國《烏利希期刊指南》收錄．

征稿范圍：器官、組織和細胞等移植醫學相關問題的述評和綜述，移植有關的臨床研究和基礎研究的論著及其階段性報道，移植倫理、管理規范及相關社會學議題，國內外移植會議報道和論文薈萃等．

投稿方式：

電子稿件請發送至電子郵箱yizhi＠zju．edu．cn；或登錄雜志網站（http：／／www．zhyzzz．org）在線投稿．如電子圖片、視頻資料容量超過10兆字節，需刻錄成光盤（CD或DVD均可），郵寄至杭州市慶春路79號浙江大學醫學院附屬第一醫院院內《中華移植雜志（電子版）》編輯部，郵政編碼310003．

目前雜志對來稿一律免收審稿費及版面費，并贈送當期刊物．如有適合的相關研究視頻素材，編輯可協助制作多媒體視頻．

熱忱歡迎廣大醫務工作者踴躍投稿！

R725．7

A

2095-6894（2015）06-113-02

2015-05-24；接受日期：2015-06-10

徐 麗．本科，主治醫師．研究方向：檢驗．Tel：0472-51771556 E-mail：zyb1561＠163．com