特布他林聯合布地奈德治療小兒支氣管哮喘的療效分析

吳 淳，莊紅軍

（山東省濰坊市立醫院，山東濰坊261041）

特布他林聯合布地奈德治療小兒支氣管哮喘的療效分析

吳 淳，莊紅軍

（山東省濰坊市立醫院，山東濰坊261041）

目的：探究和分析特布他林聯合布地奈德治療小兒支氣管哮喘的臨床效果．方法：選取我院2014-01／2015-05收治的小兒支氣管哮喘患兒80例為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各40例．對照組實施布地奈德治療，實驗組增加特布他林治療．觀察和比較兩組患兒的治療效果．結果：在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，有統計學意義（P＜0．05）；在癥狀消失時間上，實驗組比對照組短，差異明顯，有統計學意義（P＜0．05）．結論：采用特布他林聯合布地奈德對喘憋性支氣管肺炎進行治療，能夠有效縮短疾病治療時間，改善患兒預后，值得普及．

特布他林；布地奈德；喘憋性支氣管肺炎；療效分析

0 引言

喘憋性支氣管肺炎是一種常見的兒科呼吸系統疾病，發病率較高，病因多為呼吸道病毒感染，癥狀多于夜間或者凌晨尤重，主要以咳嗽、喘憋、發熱、呼吸急促以及胸悶等癥狀為主，病情嚴重還會引起支氣管痙攣以及呼吸困難等，嚴重影響患兒的身心健康和生活質量．本研究對收治的80例小兒支氣管哮喘患者進行分組，旨在總結特布他林聯合布地奈德治療小兒支氣管哮喘的臨床效果．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取我院2014-01／2015-05收治的喘憋性支氣管肺炎患兒80例為研究對象，男46例，女34例．年齡1～5（平均1．4±1．1）歲．患兒經診斷，均確診為喘憋性支氣管肺炎．兩組患兒均不存在嚴重肝腎功能疾病以及心、肺疾病．按照患兒入院順序隨機分成對照組和實驗組，各40例．在一般資料比較上，兩組患兒無明顯差異性，無統計學意義（P＞0．05），存在可比性．

1．2 方法 對照組患兒實施布地奈德噴霧（產自阿斯利康公司）吸入治療，結合患兒年齡確定藥物劑量，3歲以下患兒200～400 μg／d，100 μg／次，2次／d；3歲以上患兒200～800 μg／d，150～200 μg／次，2次／d．病情控制后適當減少藥物劑量，病情嚴重的患兒適當增加藥物劑量．

實驗組患兒增加特布他林噴霧（產自阿斯利康公司）吸入治療，劑量0．25～0．5 mg／次，2次／d．病情嚴重的患兒增加1．0 mg／次，總吸入量控制為4 mg／d以下．

1．3 觀察指標 觀察和比較兩組患兒的治療效果，臨床療效評估標準如下：①顯效：患兒治療3 d內，臨床癥狀以及疾病體征基本消失，肺部功能正常．②有效：患兒治療3 d內，臨床癥狀以及疾病體征有所改善，肺部功能有所改善．③無效：患兒治療后，臨床癥狀以及疾病體征無明顯變化，肺部功能無改善．總有效率＝顯效率+有效率．

同時對兩組患兒的癥狀消失時間進行觀察和比較，包括咳嗽、喘憋、肺部啰音、哮鳴音．

1．4 統計學處理 本研究涉及數據應用SPSS14．0軟件進行分析處理，計數資料表示格式為率（%），組間數據比較應用χ2檢驗，計量資料以±s表示，組間數據比較應用t檢驗，P＜0．05表示有統計學意義．

2 結果

2．1 兩組患兒治療效果比較 在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，有統計學意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組患兒治療效果比較 （n＝40）

2．2 兩組患兒癥狀消失時間比較 在癥狀消失時間比較上，實驗組比對照組短，差異明顯，有統計學意義（P＜0．05，表2）．

3 討論

喘憋性支氣管肺炎是一種常見的呼吸疾病，以發熱、咳嗽、喘憋、胸悶、呼吸急促等為主要癥狀，夜間或者凌晨癥狀尤重，嚴重影響患兒的機體功能和生活質量．喘憋性支氣管肺炎癥狀輕重與感染菌、患者體質有關，發病因素主要為感染、高敏體質等，因此患兒在治療的同時還需要注重周圍環境的衛生清潔．

表2 兩組患兒癥狀消失時間比較 （n＝40，±s，d）

aP＜0．05 vs對照組．

組別 咳嗽 喘憋 肺部啰音 哮鳴音實驗組 5．1±1．1a 6．0±1．1a 6．0±1．8a 5．7±1．4a對照組 7．0±2．3 7．9±2．1 7．7±2．0 7．3±2．2

布地奈德是一種脂溶性糖皮質激素，與糖皮質受體具有較高的結合率，能夠有效發揮抗炎作用，同時還能對局部炎性介質以及細胞因子的釋放進行抑制，具有抗過敏以及消炎的效果．另外，布地奈德與受體結合后能夠提高部分蛋白抵抗感染介質的水平，并對細胞因子進行作用，從而抑制組胺以及乙酰膽堿引發的氣道高反應作用．而對于急性患兒，單用布地奈德治療，難以緩解支氣管癥狀［2］．

特布他林能夠有效地對β2-腎上腺素受體進行選擇性興奮，快速對支氣管平滑肌產生作用，從而使其放松，改善患兒呼吸困難、氣短急促等癥狀，效果理想．

本研究結果顯示，在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，有統計學意義（P＜0．05）；在癥狀消失時間上，實驗組比對照組短，差異明顯，具有統計學意義（P＜0．05）．這與周嫦娥［3］的研究結果相符．

綜上所述，聯合特布他林以及布地奈德對喘憋性支氣管肺炎進行治療，能夠快速改善患兒癥狀，且安全性高，值得普及．

［1］陳 葉，包忠憲．特布他林聯合布地奈德治療小兒中度慢性持續支氣管哮喘臨床研究［J］．慢性病學雜志，2014，15（5）：374-376．

［2］Creighton CJ，Chang JC，Rosen JM．Epithelial-mesenchymal transi-tion in tumor-initiating cells and its clinical implications in breast cancer［J］．J Mammary Gland Biol Neoplasia，2010，15（2）：253-260．

［3］周嫦娥．特布他林聯合布地奈德治療小兒中度慢性持續支氣管哮喘的臨床研究［J］．中國醫藥指南，2011，9（9）：67-68．

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2095-6894（2015）06-103-02

2015-05-25；接受日期：2015-06-09

吳 淳．碩士，副主任醫師．研究方向：小兒內科．Tel：0536-8957256 E-mail：ljwei678＠163．com

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