丁苯肽注射液治療急性腦梗死的療效

王 麗

（吉林省安圖縣人民醫(yī)院，吉林安圖133600）

丁苯肽注射液治療急性腦梗死的療效

王 麗

（吉林省安圖縣人民醫(yī)院，吉林安圖133600）

目的：探究和分析丁苯肽注射液治療急性腦梗死的臨床效果．方法：選取我院2014-01／2015-01收治的80例急性腦梗死患者為研究對象，隨機分成對照組和實驗組，對照組給予常規(guī)治療，實驗組增加丁苯肽注射液治療．觀察和比較兩組患者的治療效果．結(jié)果：在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；在神經(jīng)功能缺損評分改善情況比較上，實驗組優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）．結(jié)論：采用丁苯肽對急性腦梗死患者進行治療，能夠有效改善患者的神經(jīng)功能缺損情況，效果理想，值得普及．

丁苯肽注射液；急性腦梗死；療效

0 引言

急性腦梗死是一種常見的心腦血管疾病，病情發(fā)展較急，具有較高的死亡率以及致殘率，加之目前老齡化的影響，急性腦梗死的發(fā)生率也不斷上升，對患者的生命安全構(gòu)成嚴重威脅．本研究對收治的80例急性腦梗死患者進行分組，旨在總結(jié)丁苯肽注射液治療急性腦梗死的臨床效果．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取我院2014-01／2015-01收治的80例急性腦梗死患者為研究對象，男性45例，女性35例．年齡36～82（平均57．2）歲．患者經(jīng)CT檢查、MRI檢查均確診為急性腦梗死，均不存在腦出血．按照患者入院順序隨機分成對照組和實驗組，各40例．在一般資料比較上，兩組患者無明顯差異性，無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），存在可比性．

1．2 方法 對照組患者給予常規(guī)治療，藥物包括疏血通注射液，劑量為20 mg，并與500 mL的生理鹽水混合，靜注治療．取拜阿司匹林，劑量為0．1 g，睡前服用，1次／d．取阿托伐他汀鈣片，劑量為20 mg，睡前服用，1次／d．實驗組在對照組基礎上增加丁苯肽注射液治療，劑量為100 mL，靜注治療，2次／d．兩組患者連續(xù)治療14 d．

1．3 觀察指標 觀察和比較兩組患者的治療效果，臨床療效評估標準如下：①治愈：患者治療后，臨床癥狀以及疾病體征消失，恢復正常生活．②顯效：患者治療后，臨床癥狀以及疾病體征基本消失，肢體肌力顯著增強，幅度為2級以上．③有效：患者治療后，臨床癥狀以及疾病體征有所改善，肢體肌力有所增強，幅度在1級以上．④無效：患者治療后，病情無明顯變化．

總有效率＝治愈率+顯效率+有效率．同時采用全國第四屆腦血管病學會制定的腦卒中神經(jīng)功能缺損量表對兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況進行評分．

1．4 統(tǒng)計學處理 本研究涉及數(shù)據(jù)應用SPSS14．0軟件進行分析處理，計數(shù)資料表示格式為率（%），組間數(shù)據(jù)比較應用χ2檢驗，計量資料用±s表示，組間數(shù)據(jù)比較應用T檢驗，P＜0．05則表示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學意義．

2 結(jié)果

2．1 兩組患者治療效果比較 在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，提示有統(tǒng)計學意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組治療效果比較 （n＝40）

2．2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分比較 在治療前，兩組患者神經(jīng)功能缺失評分無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）；治療后，兩組患者神經(jīng)功能缺失評分有所下降，實驗組分值比對照組低，差異明顯，無統(tǒng)計學意義（P＜0．05，表2）．

表2 兩組患者神經(jīng)功能缺失評分比較

3 討論

急性腦梗死是一種常見的心腦血管疾病，主要因腦動脈受阻，導致腦組織局部缺氧缺血，引起局灶型神經(jīng)功能缺損．急性腦梗死的病情發(fā)展較快，且具有較高的致殘率以及致死率．目前隨著老齡化趨勢的不斷發(fā)展，也使得急性腦梗死的發(fā)生率不斷上升．

對于急性腦梗死的治療，目前并沒有特效的治療藥物，傳統(tǒng)的治療藥物主要為腦循環(huán)改善藥物、抗血小板聚集藥物等，對符合溶栓時間窗的患者還給予溶栓治療．然而因藥物治療對血流動力學具有一定的影響，且溶栓治療存在一定的限制性，因此治療效果并不理想［1］．

丁苯肽作為一種新型的治療藥物，經(jīng)實驗研究顯示［2］，其能夠?qū)δX組織缺血位置的微循環(huán)進行重構(gòu)，縮小梗死面積．同時，丁苯肽對血小板凝聚具有抑制作用，能夠有效改善腦梗死后的記憶障礙，對易感型自發(fā)性高血壓腦卒中還具有防治效果．同時，雖然丁苯肽能夠?qū)Ｋ澜M織的血流動力學進行改變，但對血流動力學引起的病理學變化也能夠進行干預，具有較高的安全性．本院對收治的急性腦梗死患者進行分組，結(jié)果顯示，在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；在神經(jīng)功能缺損評分改善情況比較上，實驗組優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）．這與王浩［3］的研究結(jié)果相符．

綜上所述，對急性腦梗死患者給予丁苯肽注射液治療，具有較高的安全性，且治療效果理想，值得普及．

［1］張月明，騰國志，魯 東．應用丁苯肽膠囊治療急性腦梗死的臨床療效分析［J］．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（1）：176-177．

［2］Chong ZZ，F(xiàn)eng YP．Effects of Dl-3-n-bu-tylphthalide on arachidonic acid release and phospholipasea A2mRNA expression in cerebral cor-tex after middle cerebral artery occlusion in rats［J］．Acta Pharmaceu-tica Sinica，2000，35（8）：561-565．

［3］王 浩．丁苯肽治療急性腦梗死的臨床觀察［J］．臨床醫(yī)學，2014，34（5）：8-9．

3 討論

慢性心力衰竭是一種常見的心血管疾病，具有較高的發(fā)生率、致殘率以及致死率，嚴重影響患者的生活質(zhì)量．經(jīng)心臟疾病基礎研究的不斷深入，表明神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)異常激活引起的心肌重構(gòu)與慢性心力衰竭的病情發(fā)展密切相關，其中腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活會導致心臟腎上腺素受體脫敏，導致心肌細胞受損［1］．

螺內(nèi)酯作為一種利尿劑，藥物結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，屬于醛固酮競爭性抑制劑，其能夠在受體水平對醛固酮進行拮抗，對醛固酮效應具有抑制作用，從而緩解醛固酮引起的負面作用，對心血管重構(gòu)具有改善效果，能夠緩解病情的繼續(xù)發(fā)展．

纈沙坦則是一種血管緊張素，其具有高效性以及選擇性，能夠與受體結(jié)合，并抑制醛固酮分泌，從而減少血漿中腎上腺素含量．纈沙坦能夠抑制心肌重構(gòu)，同時對水鈉潴留具有改善效果，繼而減少了外周血管的阻力，降低血壓，改善病情．

本研究顯示，在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，提示有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；在心功能指標改善上，實驗組優(yōu)于對照組，差異明顯，提示有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）．這與謝進等［2］的研究結(jié)果相符．

綜上所述，采用西藥螺內(nèi)酯聯(lián)合纈沙坦對慢性心力衰竭進行治療，效果理想且安全性高，值得普及．

【參考文獻】

［1］馬 麗．纈沙坦聯(lián)合螺內(nèi)酯治療慢性心力衰竭臨床觀察［J］．中國醫(yī)藥導報，2010，7（14）：162，165．

［2］謝 進，李 欣，胡 鋼，等．卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療慢性心力衰竭的臨床效果及安全性［J］．中國老年學雜志，2012，32（7）：1352-1353．

R743．33

A

2095-6894（2015）06-057-02

2015-04-26；接受日期：2015-05-04

王 麗．本科，主治醫(yī)師．研究方向：急性腦梗死．Tel：0433-5839871 E-mail：57699575＠qq．com