阿奇霉素在治療小兒肺炎支原體感染中的臨床效果

彭冬霞

（山東省菏澤市巨野縣人民醫院兒科，山東巨野274900）

阿奇霉素在治療小兒肺炎支原體感染中的臨床效果

彭冬霞

（山東省菏澤市巨野縣人民醫院兒科，山東巨野274900）

目的：觀察和分析對小兒肺炎支原體感染患者采用阿奇霉素進行治療的臨床療效．方法：選取2012-12／2014-12我院收治的小兒肺炎支原體感染患者80例作為臨床研究對象，使用隨機數字列表將其隨機分為研究組和對照組，各40例．對照組患者給予紅霉素進行治療，研究組患者給予阿奇霉素進行治療，觀察和比較兩組患兒的治療效果．結果：研究組患者治療的總有效率（90．0%）明顯高于對照組（70．0%），差異有統計學意義（P＜0．05）．研究組患者的臨床癥狀及體征消失時間均明顯少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0．05）．結論：對小兒肺炎支原體感染患者采用阿奇霉素進行治療具有良好的臨床療效，值得在臨床上進一步推廣．

小兒；肺炎支原體感染；阿奇霉素；治療效果

0 引言

呼吸道感染是兒科臨床上一種常見的疾病，而肺炎支原體是引發該疾病的主要病原體．近年來，小兒肺炎支原體感染的發病率逐年上升，且呈低齡化發展趨勢，對患兒的身體健康和生長發育造成了非常嚴重的影響［1］．因此，對小兒肺炎支原體感染患者進行及時有效的治療具有非常重要的臨床意義．本研究選取2012-12／2014-12我院收治的小兒肺炎支原體感染患者80例作為臨床研究對象，對其中的40例患兒采用阿奇霉素進行治療，取得了良好的效果．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取2012-12／2014-12我院收治的小兒肺炎支原體感染患者80例作為臨床研究對象，納入標準：①均符合小兒肺炎支原體感染的相關診斷標準［2］；②均具有程度不一的劇烈咳嗽和發熱癥狀，且偶有咳痰癥狀；③經X線檢查可見雙肺具有斑狀陰影或大片陰影；④患兒及家屬均同意參與本研究，且簽署《知情同意書》．使用隨機數字列表將本組80例患者隨機分為研究組和對照組，各40例．對照組患兒中，男25例，女15例；年齡1～13（平均6．9± 2．8）歲．研究組患兒中，男27例，女13例；年齡2～15（平均7．6±3．5）歲．兩組患兒在性別、年齡等一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2 方法

1．2．1 對照組 對照組患兒給予紅霉素進行治療，具體包括：給予20～30 mg／（kg×d）的紅霉素注射液（江西贛南海欣藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H36021156）加5%葡萄糖注射液靜脈滴注，2次／d，7～10 d為1個療程．

1．2．2 研究組 研究組患者給予阿奇霉素進行治療，具體包括：給予10 mg／（kg×d）的阿奇霉素注射液（常州愛利歐藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20093637）加5%葡萄糖注射液靜脈滴注，1次／d，3～5 d為1個療程．

1．3 療效評價標準 ①治愈：患者的臨床癥狀和臨床體征全部消失，肺部X線檢查顯示恢復正常；②顯效：患者的病情顯著緩解，臨床癥狀或肺部X線檢查中僅有一項完全恢復；③有效：患者的臨床病情有所緩解，但不是很明顯；④無效：患者的臨床癥狀及體征無明顯變化或惡化．

1．4 觀察指標 觀察和記錄兩組患者的臨床癥狀、臨床體征消失時間，并進行對比分析．

1．5 統計學處理 將本組數據納入SPSS20．0統計軟件中進行統計和分析，其中計數資料采用χ2比較，以率（%）進行表示，計量資料采用t檢驗進行比較，以±s進行表示，當P＜0．05時表示差異顯著，具有統計學意義．

2 結果

2．1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者治療總有效率（90．0%）明顯高于對照組（70．0%），差異具有統計學意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組患者臨床療效比較 ［n＝40，n（%）］

2．2 兩組患者臨床癥狀、臨床體征消失時間比較 研究組患者臨床癥狀及體征消失時間均明顯少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0．05，表2）．

3 討論

小兒肺炎支原體感染是呼吸內科臨床上一種常見的疾病，若治療不當或治療不及時，可能會導致患兒伴發肺外多器官、多系統損害，嚴重時甚至會造成患兒死亡，對患兒的身體健康和生命安全造成了非常大的影響．肺炎支原體是一種介于病毒與細菌之間的致病微生物，包含RNA和DNA，可以進行分裂繁殖，但是由于其沒有細胞壁，故對頭孢霉素類和青霉素類抗菌素不敏感．阿奇霉素是一種廣譜抗生素，組織穿透性良好，可以留存于巨噬細胞中，當巨噬細胞崩解時即可將其釋放出來，從而發揮良好的抗菌效果［3］．與紅霉素相比，阿奇霉素在患者機體內的游離濃度高約10～100倍，半衰期更長，短期給藥即可保持長時間的抗菌作用，并且對患者的腸胃影響較小［4］．本研究結果顯示，研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組，臨床癥狀及體征消失時間均明顯少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0．05）．

表2 兩組患者的臨床癥狀、臨床體征消失時間比較（n＝40，d）

綜上所述，對小兒肺炎支原體感染患者采用阿奇霉素進行治療具有良好的臨床療效，值得在臨床上進一步推廣．

［1］董曉艷，陸 權．小兒肺炎支原體感染的診治現狀與進展［J］．實用兒科臨床雜志，2011，26（4）：235-238．

［2］趙彩妮，宋 紅．小兒肺炎支原體感染98例臨床檢驗分析［J］．現代中西醫結合雜志，2011，20（34）：4417-4418．

［3］朝魯門格日樂，巴德瑪，王建新．阿奇霉素在治療小兒肺炎支原體感染中的臨床效果［J］．中外健康文摘，2013，17（51）：126．

［4］董艷鵬，張 曉．紅霉素和阿奇霉素序貫療法治療56例小兒肺炎支原體感染的臨床療效及安全性評價［J］．中外醫療，2014，33（6）：106，108．

The clinical effect of azithromycin in treating-children with mycoplasma pneumonia infec-tion

PENG Dong-Xia
Department of Pediatrics，Juye County Hospital，Heze 274900，China

AIM：To observe and analyze the clinical effect of azithromycin in treating children with mycoplasma pneumonia in-fection．METHODS：A total of 80 children with mycoplasma pneumonia infection admitted to our hospital from December 2012 to December 2014 were selected as research objects and were ran-domly divided into observation group and control group，with 40 cases in each．Patients in control group were treated with erythro-mycin，while patients in observation group were given azithromy-cin treatment．The curative effects were compared between the two groups．RESULTS：The total effective rate of the observation group（90%）was significantly higher than that of the control group（70%），and the differences were statistically significant（P＜0．05）．Symptoms and signs of patients in the observation group disappeared sooner than those of the control group，and the differences were statistically significant（P＜0．05）．CONCLU-SION：Azithromycin has good clinical efficacy in treatment of children with mycoplasma pneumonia infection，which is worthy of further promotion in clinical practice．

children；mycoplasma pneumoniainfection；azithro-mycin；curative effect

R725．8

A

2095-6894（2015）05-119-02

2015-04-05；接受日期：2015-04-22

彭冬霞．本科，主治醫師．研究方向：兒科．Tel：0530-8217073 E-mail：sdjypdx＠163．com