適形放療聯合FP方案化療治療食管癌的近期效果分析

李紹毅

（河南省新鄉醫學院第三附屬醫院，河南新鄉453100）

適形放療聯合FP方案化療治療食管癌的近期效果分析

李紹毅

（河南省新鄉醫學院第三附屬醫院，河南新鄉453100）

目的：探究適形放療聯合FP方案化療用于治療食管癌的近期臨床效果．方法：選取2012-05／2014-10我院收治的食管癌患者62例，隨機分為對照組和觀察組，每組31例，其中對照組采用三維適形放射治療，觀察組采用三維適形放療聯合氟尿嘧啶加順鉑（FP）方案化療治療，28 d為1個周期，共4個周期．觀察比較兩組患者近期臨床治療效果和毒副反應．結果：觀察組總有效率顯著高于對照組（P＜0．05）；食管癌放療的主要毒副反應為急性放射性食管炎、急性放射性氣管炎和骨髓抑制，觀察組放化療毒副反應情況顯著低于對照組（P＜0．05）．結論：適形放療聯合FP方案化療治療食管癌的近期臨床治療效果優于單純適形放療，且毒副反應可以耐受，值得在臨床上大力推廣應用．

三維適形放射治療；氟尿嘧啶；順鉑；化學治療；食管癌；近期效果

0 引言

食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死于食管癌．我國是世界上食管癌高發地區之一，每年平均病死約15萬人，發病年齡多在40歲以上．目前治療食管癌最有效的方法是手術治療，手術切除雖大大降低了死亡率，但術后復發率仍處于較高水平［1］．化學藥物治療（簡稱化療）是食管癌常用治療方法，是一種全身性治療手段．本研究旨在探究單純三維適形放射治療與三維適形放療聯合氟尿嘧啶加順鉑（FP）同步化療治療食管癌的近期臨床效果，取得了令人滿意的結果，現報道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取2012-05／2014-10我院收治的食管癌患者62例，其中男性39例，女性23例，年齡49～70（平均59．3±4．6）歲；納入標準：①經CT、胃鏡、病理活檢等檢測確診為食管癌但未出現轉移現象患者；②非復發食管癌；③未接受任何治療，包括放、化療及藥物等，且對放、化療耐受良好；④無其他臟器疾病史；⑤意識清晰、無溝通障礙；⑥KPS評分＞70；⑦知情同意．將62例患者隨機分為對照組和觀察組，每組分別31例患者，兩組患者在性別、年齡、病情等方面均無顯著性差異（P＞0．05）．

1．2 方法 對照組接受常規三維適形放射治療，1．8～2．0 Gy／次，5次／周，總劑量60～66 Gy．觀察組在對照組的基礎上應用氟尿嘧啶加順鉑（FP）同步化療治療，FP化療具體操作：氟尿嘧啶0．75 g，靜脈滴注，Qd，d1～5；順鉑0．04 g，靜脈滴注，Qd，d1～3．28 d為1個周期，共4個周期．

1．3 療效判定標準 根據實體瘤療效評價的RE-CIST標準，治療效果分為：①完全緩解（CR），所有目標病灶消失；②部分緩解（PR），基線病灶長徑總和縮小≥30%；③穩定（SD），基線病灶長徑總和有縮小但未達PR或有增加但未達PD；④進展（PD），基線病灶長徑總和增加≥20%或出現新病灶．以CR+PR計算有效率．毒副反應評價參照世界衛生組織（WHO）有關抗癌藥物毒副反應的分級標準和RTOG急性放射性損傷分級標準．

1．4 統計學處理 采用SPSS19．0軟件對數據進行數理統計學分析，其中計量資料和計數資料分別進行t檢驗和χ2檢驗，以 P＜0．05表示差異有統計學意義．

2 結果

2．1 兩組患者近期治療效果比較 治療結束后，觀察組患者治療總有效率96．8%，顯著高于對照組的71．0%（P＜0．05，表1）．

表1 兩組患者近期治療效果比較 （n＝31）

2．2 兩組患者放化療并發癥比較 食管癌放化療毒副反應主要包括急性放射性食管炎、急性放射性氣管炎和骨髓抑制．觀察組骨髓抑制總發生率29．0%，而對照組為71．0%；觀察組與對照組急性放射性食管炎均為Ⅰ級，發病率分別為12．9%、19．4%；觀察組急性放射性氣管炎總發生率19．4%，對照組為29．0%．觀察組放化療毒副反應情況顯著低于對照組（P＜0．05，表2）．

R735．1

A

2095-6894（2015）05-061-02

2015-03-16；接受日期：2015-03-25

李紹毅．本科，副主任醫師．研究方向：腫瘤姑息治療．Tel：0373-3029611 E-mail：1871743025＠qq．com