電解質分析儀在家兔高鉀血癥及救治實驗中的應用

安英+趙麗晶+沈楠+陳雪+徐博

摘 要 以家兔高鉀血癥及救治實驗為例，詳細介紹電解質分析儀在實驗中的使用方法、儀器優(yōu)點及常見問題處理等，期望對實驗教學提供參考和幫助。

關鍵詞 電解質分析儀；高鉀血癥；機能學實驗

中圖分類號：G642.423 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2015）20-0144-02

Electrolyte Analyzer in Application of Hyperkalemia and Treat-ment Experiment//AN Ying， ZHAO Lijing， SHEN Nan， CHEN Xue， XU Bo

Abstract Hyperkalemia and treatment experiment in this paper the rabbit as an example， the use of electrolyte analyzer are described in detail in the experimental methods， advantages and common problems processing equipment， is willing to provide a reference for the experimental teaching and help.

Key words electrolyte analyzer；hyperkalemia；function test

1 前言

鉀離子是參與機體正常物質代謝活動的重要陽離子之一，它可以維持細胞新陳代謝，保持細胞靜息膜電位，參與動作電位的形成，調節(jié)細胞內外的滲透壓和酸堿平衡。高鉀血癥及救治實驗中判定高鉀血癥模型成功的診斷標準是高鉀血癥典型心電圖的變化和血清鉀離子濃度的測定，其中血清鉀離子濃度的測定是直接診斷標準[1]。正常人血清鉀離子濃度正常值為3.5～5.5 mmol/L，而家兔血清鉀離子濃度正常值為2.7～5.1 mmol/L，當血清鉀離子濃度大于5.1 mmol/L時，說明模型復制成功。吉林醫(yī)藥學院從2010年開始使用電解質分析儀，使髙鉀實驗由簡單的測定心電圖到結合血清鉀離子濃度測定，大大提高了實驗教學的深度與廣度。

2 實驗準備

家兔稱重后，用20%氨基甲酸乙酯溶液5 ml/kg，耳緣靜脈緩慢注入，麻醉后不撥出頭皮針，直接連接輸液裝置輸入生理鹽水，維持靜脈滴數，保持靜脈通道通暢，方便繼續(xù)給藥復制模型。家兔仰臥位固定于兔手術臺上，分離頸總動脈遠心端并結扎，用動脈夾將頸總動脈近心端夾住，在結扎點處與動脈夾之間穿入備用細線。在靠近結扎處的稍下方用眼科剪剪一個與血管呈45°角的向心切口，將動脈插管（管內充滿1%肝素生理鹽水）由切口向心臟方向插入動脈內，備用細線結扎，并將余線固定在動脈插管上，防止動脈插管滑脫。

3 收集血清

取正常血液 松開動脈夾，取正常血1.5 ml（用EP管接血時先放掉管內的肝素）。

取高鉀血癥模型制備后血液 4%氯化鉀緩慢滴注靜脈，給藥速度確定為15～20滴/min。如果靜滴速度過快，導致短期內鉀離子在兔體內大量快速蓄積，家兔死亡[2]。實驗過程中觀察心電圖的波形，當出現P波低平增寬，QRS波群壓低變寬和高尖T波時，描記心電圖的同時取血1.5 ml，

取血時也需要排掉管內的殘余血。

取高鉀血癥救治后血液 治療高鉀血癥時為降低血鉀濃度，可采用靜推5%碳酸氫鈉，10%～25%葡萄糖胰島素溶液，10%葡萄糖酸鈣或10%氯化鈣靜脈注射，采用利尿藥等排出多余的鉀離子。學生可任意選擇搶救藥品，經搶救心電圖逐漸恢復正常后，再次取血1.5 ml。

4 離心測定

取3管血后，用高速離心機離心10 min。離心后將血清分別轉移入新的EP管中，用電解質分析儀測量血清鉀離子濃度。

5 電解質分析儀使用

本實驗室使用的是AFT-500AU型電解質分析儀，由深圳梅州康立高科技有限公司生產。利用離子選擇電極技術檢測電解質儀器中的一種，可對血清、血漿、全血、腦脊液、尿液等體液中的鉀離子、鈉離子、氯離子、鈣離子等檢測含量。

電解質分析儀操作步驟

1）儀器開機自檢完后進入主菜單，在數字鍵盤區(qū)中按2鍵，開始自動定AB標。按1鍵，定A標。

2）在數字鍵盤區(qū)中按8鍵（設置鍵），設置中選擇7鍵（打印鍵）開啟打印，選擇YES鍵確認。

3）退出設置后在數字鍵盤區(qū)中按5鍵（急診鍵），進入手動測樣。按照儀器提示，掀起吸樣針，將裝有血清的EP管放到吸樣針下方，按YES鍵吸樣。

4）儀器自動吸樣后，吸樣針頭用木漿紙擦拭干凈，再按儀器提示，壓下吸樣針，開始自動測樣。測樣完成后打印出血清鉀離子檢測結果單。按NO鍵退出測試程序。

5）連續(xù)測完樣品后，按3鍵清洗1～2次。全部測定后對電解質分析儀進行去蛋白調理。

電解質分析儀使用優(yōu)點 自動定標，全自動檢測，大大提高了檢測血清鉀離子濃度的效率；采用一次性試劑包，杜絕試劑污染，方便試劑更換；全天24 h待機，大大方便檢測實驗期班多、學時比較多的高鉀血癥及救治實驗。測試速度快，30 s即可完成一個測試，血清用量最少僅需65 μl，

根據需要靈活選擇鉀離子、鈉離子、氯離子、鈣離子及pH的任一組合。并且具有自動進樣盤、有手動進樣和自動進樣可供選擇。總體來說，AFT-500AU電解質分析儀值得在高鉀血癥及救治實驗中推廣應用。

電解質分析儀使用中的常見問題處理 任何一臺儀器要正常使用，與儀器的維護保養(yǎng)是分不開的，只有認真做好保養(yǎng)，才能保證所出結果能為實驗教學使用。在開設高鉀血癥及救治實驗課期間，儀器是每天24 h開機，儀器的維護保養(yǎng)就顯得很重要。endprint