探討小兒肥胖癥與糖尿病的關系

孫莉莉++王麗

【摘要】目的 對小兒肥胖癥的臨床特征進行分析，并對小兒肥胖癥與糖尿病之間的關系進行探討。方法選取該院在2010年3月-2015年1月間收治50例小兒肥胖癥患兒與50例同期健康體檢的兒童，將前者分為觀察組，將后者設為對照組，抽取兩組兒童的靜脈血，對其空腹血糖、餐后2h血糖、葡萄糖耐量異常以及糖尿病的發生率進行觀察與對比。結果通過對兩組受檢者進行檢查后，觀察組患兒的空腹血糖、餐后2h血糖分別是（5.5+1.4）mmol/L與（8.6+1.9）mmol/L，與對照組兒童的（4.5+1.00）mmol/L和（7.3+1.6）mmol/L相比，差異有統計學意義（P<0.05）。且觀察組患兒葡萄糖耐量異常與糖尿病的發生率明顯要高于對照組兒童，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論通過對小兒肥胖癥各項臨床指標與正常兒童進行對比，了解到小兒肥胖癥是引發糖尿病的重要危險因素，針對小兒肥胖癥采取必要的措施進行十預，則能夠有效的提高患兒的身體健康水平，降低糖尿病的病發幾率。

【關鍵詞】小兒肥胖癥；糖尿病；關系

【中圖分類號】R4

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-0742（2015）08（a）-0006-03

小兒肥胖癥是因為患兒體內脂肪積聚過多所導致的一種疾病，而小兒肥胖癥與糖尿病之間的關系，也是內分泌領域研究的主要熱點。為了解小兒肥胖癥與糖尿病之間的關系，該研究隨機選取該院在2010年3月-2015年1月間收治50例小兒肥胖癥患兒與50例同期健康體檢的兒童，將前者分為觀察組，將后者沒為對照組，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取該院在2010年3月-2015年1月間收治50例小兒肥胖癥患兒與50例同期健康體檢的兒童，其中男有65例，女有35例，年齡在6-12歲，平均年齡為（8.6±1.5）歲。選取標準：①肥胖癥患兒的診斷依據：脫外衣與鞋帽后檢測的身高、體重。其中男性兒童的檢測依據公式為：（體重（kg）/身高）>18；女性兒童檢測依據公式為（體重（kg）/身高）>17.5；②兩組受檢兒童并無急性感染、應激、腫瘤以及其他免疫性疾病；③兩組受檢者并無高血壓、糖尿病以及心血管疾病的家族史與病史。將50例小兒肥胖癥患兒分為觀察組，其中觀察組35例男性患兒，15例女性患兒，年齡在6-12歲，平均年齡為（7.6±1.5）歲，將50例同期健康體檢的兒童分為對照組，其中對照組有30例男性兒童，20例女性兒童，年齡在6-12歲，平均年齡為（7.6±1.5）歲。兩組受檢者在例數、性別、年齡上，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比降。

1.2 方法

1.2.1 檢測方法在檢測前3d.要求兩組受檢者前3d的食物中的糖含量>150g/d，并且保持正常的活動，停止使用會影響檢測結果的藥物。抽取兩組兒童的靜脈血，對其空腹血糖、餐后2h血糖進行檢測。

①在檢測時，對兩組受檢者空腹12h后抽取靜脈血，對其空腹血糖進行檢測；②在受檢者食用了食物后的2h后，再次抽取其靜脈血，測定兩組受檢者的餐后2h血糖，在檢測血糖時，均采用已糖激酶法進行檢測。

對兩組受檢者的葡萄糖耐量異常進行檢測時，需要受檢者在檢測日當天空腹12h以上，給予葡萄糖1.75g/kg體重，總量≤75g，以250mL純凈水溶斛后在5min內給予受檢者口服。在口服糖水后的第一口開始計時，并檢測受檢者口服糖水前與口服糖水后的靜脈血中的血糖值。

1.2.2 預防方法不合理的飲食與缺少運動是導致小兒肥胖癥患上糖尿病的重要因素，因此針對小兒肥胖癥藥采取治療方法是非常有必要的。在該文中，主要從營養療法與運動療法兩方面進行分析。

營養療法：南于5-12歲的小兒正是處于正常的生長發育階段，因此營養療法要秉持著降低患兒體重與保證正常生長發育的原則，并不建議采用饑餓治療，可采取逐步控制食量的方法。在飲食上可選擇低熱量、低糖、低脂肪及高蛋白的飲食。例如在總熱量上.5-9歲的小兒為3360-4100KCAL/d，10-14歲可控制在4200-5040KCAL/d。可選擇豆制品、魚、瘦肉、蛋等高蛋白質的食品，但量也需要根據年齡進行控制，例如7-10歲的量控制在>2.5g/（kg·d），11-14歲>2g/（kg·d）。小兒愛吃甜食也是導致小兒肥胖癥的重要因素，因此醫護人員應當控制小兒食糖的食物次數，例如糖果、蜂蜜以及甜點心等。可多食用體積大、纖維素多以及供熱量少的蔬菜或是水果，幫助小兒產生飽腹感。

運動療法：小兒肥胖癥的患兒多不愛運動，因此家長與醫護人員應當要叮囑小兒多運動、多鍛煉、多勞動，少睡覺，少看電視。在家中時，需要叮囑小兒早起，清晨可以跑步、做操以及多做家務勞動等。能夠幫助減肥的運動主要有游泳、騎白行車、體操以及長跑等。當然在堅持運動時，也需要注意以下幾點原則。①要掌握循序漸進的原則；②要在醫生的指導下運動，避免運動療法使小兒心血管系統與植物神經系統功能出現失調。

1.3 觀察指標

①正常的葡萄糖耐糖量為<6.1mmol/L，口服60min后，空腹血糖峰值<11.1mmol/L，在2h后恢復到正常水平值為<7.8mmol/L。葡萄糖耐量異常是空腹血糖<6.9mmol/L.餐后2h血糖在7.8-11.0mmol/L之間；②糖尿病標準：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L。

1.4統計方法

兩組受檢者經過檢測后的數據采用SPSS 16.0軟件進行統計學分析，組間計數資料比較采用x^{2進行比較，組間計量資料采用（x±s）進行比較，計量資料采用t進行檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。}

2 結果

2.1 兩組受檢兒童的空腹血糖與餐后2h血糖