帕利哌酮聯合無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥的效果分析

何堂禮

(商丘市第二人民醫院 河南商丘 476000)

難治性精神分裂癥發病緩慢，且病程較長，會對患者正常生活造成嚴重負面影響。本文選取30例難治性精神分裂癥患者，給予帕利哌酮聯合無抽搐電休克治療，對治療效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年12月至2013年12月商丘市第二人民醫院收治的60例難治性精神分裂癥患者，隨機分成對照組和研究組，各30例。對照組中男12例，女18例;年齡23～56歲，平均(34.0±8.5)歲;住院次數2～6次，平均(4.2±1.1)次;病程6～29 a，平均(9.1±4.9)a;研究組中男11例，女19例;年齡24～57歲，平均(35±8.75)歲;住院次數2～8次，平均(4.1±1.5)次;病程6～27 a，平均(9.3±4.5)a。兩組年齡、性別、病程等比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 納入及排除標準 納入標準:確診為難治性精神分裂癥;陰性和陽性癥狀的總分(PANSS)＞65分［1］;患者家屬均簽署治療和護理方案知情同意書;無相關藥物禁忌證［2］。排除標準:腦器質和軀體性疾病;酒精和藥物依賴者;嚴重的心、肝、腎等功能障礙;妊娠期和哺乳期婦女;資料不完整者;中途退出者。

1.3 治療方法 對照組予無抽搐電休克治療，研究組予帕利哌酮聯合無抽搐電休克治療。在患者家屬簽署同意書以后，對患者行全面的詳細常規檢查，治療前所有患者需6 h禁食。選擇平臥，予阿托品1 mg及丙泊酚2 mg/kg靜脈推注，患者睫毛反射消失后予氯化琥珀膽堿1.5 mg/kg靜脈注射，直到全身肌肉顫動消失，放置口腔相關保護器后通電。對照組前7周為每周2次的無抽搐電休克治療，第8周后改為每周1次。研究組在對照組基礎上予帕利哌酮口服，6 mg/d。兩組無抽搐電休克時間和強度等參數保持相同，兩組療程均為10周。

1.4 觀察指標 治療10周后依據相關標準對兩組相關陰性癥狀、陽性癥狀、一般精神狀況進行分析，采用PANSS量表進行評分。

1.5 統計學分析 采用SPSS 18.0軟件包進行數據統計分析，定量資料以均數±標準差(±s)表示，采用獨立樣本t檢驗，定性資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組相關陰性癥狀、陽性癥狀、一般精神狀況評分及總評分均比對照組低，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

3 討論

難治性精神分裂癥發病緩慢，且病程持續時間較長，會對患者正常生活造成嚴重負面影響。因此，難治性精神分裂癥患者療效和生活質量的提升已經成為現階段研究的重要課題［3］。隨著難治性精神分裂癥研究的不斷深入，結合大量臨床研究發現，無抽搐電休克療法治療精神分裂癥起效比較快，且適應證比較廣［4］。

表1 兩組治療后相關指標評分情況比較(±s，分)

表1 兩組治療后相關指標評分情況比較(±s，分)

組別 n 陰性癥狀 陽性癥狀 一般精神狀況總評分研究組30 8.2±2.6 7.6±2.8 16.5±3.4 33.8±4.9對照組30 9.4±3.2 11.3±4.2 22.6±4.5 43.1±6.2

近些年來，有關帕利哌酮聯合無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥的文獻報道較多［5－6］。本研究通過對患者隨機分組并分別應用不同治療方案，對治療效果進行對比分析。結果顯示，研究組相關陰性癥狀、陽性癥狀、一般精神狀況評分及總評分均比對照組低，差異有統計學意義(P＜0.05)。研究結果與之前報道相符，從而進一步證實聯合方案用于難治性精神分裂疾病具有有效性和可行性［7］。關于帕利哌酮聯合無抽搐電休克在難治性精神分裂癥疾病治療中的具體價值，需要進一步的大樣本研究證實［8］。綜上所述，對難治性精神分裂癥患者進行帕利哌酮聯合無抽搐電休克治療效果較好，臨床癥狀顯著改善，值得臨床推廣應用。

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［4］蔣正偉.無抽搐電休克聯合齊拉西酮治療難治性精神分裂癥臨床效果分析［J］.臨床和實驗醫學雜志，2013，12(17):1394－1395.

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